小朋友病入膏肓，各位有无良策。(病例讨论)

[徐明之]

府气通畅，肺气肃降，咳喘大减。

那当是应病，先心西医可能还需要手术

 

[起舞弄清影]

敢治疗说明网友胸有成竹。很想知道网友对该病的认识。

不敢说胸有成竹，只是看到老师医案试着分析学习，锻炼自己，只是纸上谈兵。面色暗红，呼吸气促，口唇紫绀，心肺气血不畅，淤血阻于胸之象。口渴，多汗，大便三日一行，干燥，小便少是为淤热内阻伤津。舌体瘦小，紫绛色，舌面光如镜，脉象促也提示病在淤热伤阴。综合判断久病，热蕴于肺，津液干涸血行不畅，且肺与大肠相表里，故大便干燥。故以生脉散以补心肺气阴，桃仁承气汤以逐淤热。

 

[中医那些事]

阴阳俱损，这孩子先天禀赋不足，以后要培养先天之气的！
我认为可与一贯煎的加减应用！
可加重用当归活血还可通便，同时要宣肺宽肠！
善后之药应该用钱乙的六味丸！

 

[彭氏医家]

前来围观学习，呵呵

 

[大江湖郎中]

不会摸脉真是难为你怎么下的药方！虚热实热只要确定了就好办了

 

[医海之水源于泉]

那当是应病，先心西医可能还需要手术

患者不会说话，不会走路。而且病情危重，不主张手术。

 

[医海之水源于泉]

不敢说胸有成竹，只是看到老师医案试着分析学习，锻炼自己，只是纸上谈兵。面色暗红，呼吸气促，口唇紫绀

分析的有道理，赞。

 

[医海之水源于泉]

阴阳俱损，这孩子先天禀赋不足，以后要培养先天之气的！
我认为可与一贯煎的加减应用！
可加重用当归活血

确系先天禀赋不足。

 

[医海之水源于泉]

前来围观学习，呵呵

版主客气，共同学习。

 

[医海之水源于泉]

不会摸脉真是难为你怎么下的药方！虚热实热只要确定了就好办了

出奇才能制胜

 

[youyangchun]

87年两岁现在安好？

 

[小青龙汤]

非常喜欢看医海老师的帖子，本帖也是受益无穷。
这个 病孩要是我看可能早就慌了，经老师把症状这么以归纳，知道清楚明白就是肺阴虚兼有阳明伏热，青蒿鳖甲汤清虚热补阴液，加酒大黄急下以存阴。舌紫绛，面暗红，口唇紫，有血瘀征象，加萱草清热凉血，桃仁祛瘀。关键是量大，学生佩服。
有几个问题请教老师 1.青蒿鳖甲汤中有生地一味，老师没加，不知有什么特别的用意？
2.脉相促是不是脉相数？本例病人是不是应该还有脉细，不过小孩脉不好摸，老师你别见怪。
3.悬雍垂两分，之前没见过这样的症状，有什么特别的诊断意义吗？
谢谢老师分享医案。

 

[医海之水源于泉]

87年两岁现在安好？

后来听说，四岁时患急性胃肠炎，爆脱。

 

[医海之水源于泉]

非常喜欢看医海老师的帖子，本帖也是受益无穷。
这个 病孩要是我看可能早就慌了，经老师把症状这么以归纳，

谢谢网友的一贯支持。
生地凉血止血与病因病机不符，故舍去。
脉象促就是脉搏急促，并且有间歇。
脉象促，决定患者有救。
悬雍垂分叉，是先天性的，还是病情变化引起，仅见过这一例，不好下结论。还望见过的网友慷慨解囊。

 

[徐建伟]

病在心肺肾三脏，补心肺用生脉散(兼补元气)，阴虚夹淤用丹参，当归，银杏叶，紫绀用红景天，补先天用六味丸，尽力治之

 

[医海之水源于泉]

病在心肺肾三脏，补心肺用生脉散(兼补元气)，阴虚夹淤用丹参，当归，银杏叶，紫绀用红景天，补先天用六味

治疗方法可行，赞。

 

[医海之水源于泉]

回忧郁的番茄网友：

诊断：阴缩
辩证：少阴伤寒

网上是探讨的地方，不能处方，开药。请谅解。