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- 2013/06/19
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何謂亡陽？
所謂亡陽，陽氣微弱不能自振也。寒自內生，外顯憎寒。即是機體無法有效率地提供陽和能量之氣，溫煦器官以維持起碼新陳代謝率，臟器相應呈現出功能：如轉輸、開闔、封藏、調控、聯繫、變化…等等衰退、消沉、不行…失職徵象。換言之，即是機體難以自體發熱產出足夠工作溫度以維繫器官功能正常運轉所需，體溫偏低故也。古人所謂“亡陽者，寒深之故也”。
亡陽並非意指人已呈血壓只降不升，神去魄存，神志昏厥命在旦夕。只要還能起居作息，當然陽氣猶存。只不過陽氣水平極其低落沉衰，雖活著，卻是為嘔，為咳，為利，為滿，為腫，為遺，為淋，為喘，為涕，為汗，為悸，為眩冒，為疼重，為視茫茫，為噫而酢吞(吞酸)，…所苦。
四肢厥逆不回，遇勞魄汗淋漓，疲困乏力虛脫，情慾索然淡薄，筋脈拘急掣疼，厥利寒秘無休…等等頹然敗象謂也。易言之，生命徵象極其低微，即古人所謂之“氣已先亡，惟形獨存耳”《傷寒溯源集》真臟脈見，雖生猶死也。“雖欲復，而無陽可復”“雖欲扶陽，無可扶矣”語出明末清初程應旄
陽者，元氣也。
“《春秋》文成數萬，旨只兩字。兩字者何？曰尊王也。天王為天下之主，天下不可一日無主，故首尊之以春王正月。而全部《春秋》翻來覆去，總不出此四字為範圍矣。知天下不可一日無主，則知人身之亦不可一日無主。人身之主何也？曰陽也，陽即人身之天王也。天下有天王，故可以正治而定亂；人身惟陽氣，乃可以守正而閒邪。”
“傷寒，咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。“
“問曰：脈有陰陽，何謂也。答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉澀弱弦微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。”
“陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也，若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
“傷寒咳逆上氣，非死證也，然實證以咳喘為輕，邪中表而不及哩，中上而不及下；虛證以咳喘為重，正自里而損及表，自下而損及上；二者須于其脈辨之。傷寒脈浮，虛則浮而散漫無根。傷寒脈數，虛則數而散亂無緒。是謂兩傷，正氣虛極矣，所坐在形損故也。夫形與氣相依，既已成尪羸瘦弱之體，自無復有克盈腴澤之氣，稍遇傷寒，而營衛才侵，氣血兩奪，唾紅潮熱，諸虛百損之證遞見矣。不死何待？昧者方歸咎於傷寒失表，而不悟所由來，使早從虛處，辨而治之于臟之里，則精勝邪却，…”何至脈散元氣亡。 “人身以陽氣為主，滋生發育之本也。…經曰，知陽者知陰，知陰者知陽，脈有陰陽，病機之盈虛倚伏在此，醫道之輔相裁成亦在此。能于此窮其所謂，則于病之先一層上，有了功夫，亦于病之深一層上，有了功夫。見病知源，…使萬有不齊之脈，皆囊到「陰陽」兩字來，則萬有不齊之病，自難逃「陰陽」兩字去。”“名陰名陽，此仲景約脈之法。從脈上認病，而不惑于其證，故并得約病之法。”齒痕舌印之作為亡陽之徵，乃脈與齒痕相吻合，脈芤本虛也，脈微無根，數動而無頭尾矣。易言之，即是齒痕可以約脈，而約證，而約病也。約亡陽也。“脈微弱者，此本有寒分也”何謂本有寒分？其人平素本有寒氣也。何以如此？乃是其人本氣已虛，真元本已亡佚矣。“夫三焦者，人之三元之氣，和內調外，導上宣下，莫大于此。傷則元氣虛衰，無以溫及分肉，故形冷惡寒”“亡陽陰即見”“數脈無力之甚則為虛”“數為虛，虛為寒”鋸齒痕印者心悸動輒近乎百，心顫脈數無倫也。陽動則汗自出，汗出形冷惡寒，正是心氣衰竭先兆。見微知著，杜漸防微。“陽可進，萬不可退；陰可退，萬不可進” “凡人身真元之氣，與夫腑臟之氣，營衛之氣，脾胃之氣，宗氣，焦氣，以及真陰之氣，無不從「陽」之一字以驗盛衰，以定消長。…此盈彼虧，此消彼長，理固如此，月可晦而復明，人不可死而兩生。”“陽虛受侮，便是損機；陰更不可盛，陰盛生寒，乃具殺氣。”“既值少陰受病，何不預為固護，預為提防，迨至真陽渙散，走而莫追，誰任殺人之咎？”《傷寒論後條辨》
“人生之陽，必當使之常有餘而無不足。斯百病不易感，感亦易治。如其人正陽本虛，則易致外邪侵凌，且一受之，而力不能與爭拒，則非飛越于上，即沉陷于下耳”《傷寒論本義》
“傷寒不問陰證陽證，陰毒陽毒，要之真氣完壯者易醫，真氣虛損者難治。諺云：傷寒多死下虛人，誠哉是言也！蓋病人元氣不固，真陽不完，受病才重，便有必死之道。”《傷寒發微論》
陽氣衰亡，反呈亢陽假熱。
“病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。”
“師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣，十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。”
“脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛。寒虛相摶，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。”
“脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。”
“以寒熱辨陰陽，表里誠莫逃矣。然有真熱，即有假熱；有真寒，即有假寒。不察乎人之苦欲，無以測真寒真熱之所在而定本標也。病人身大熱，反欲得近衣者，沉陰內錮而陽外浮，此曰表熱里寒；身大寒，反不欲近衣者，陽邪內菀而陰外凝，此曰表寒里熱。寒熱之在皮膚者，屬標屬假；寒熱之在骨髓者，屬本屬真。本真不可得而見，而標假易惑我以形，故直從欲不欲處斷之。蓋陰陽順逆之理，在天地徵之于氣者，在人身即協之于情，情則無假。”陽微則惡寒，微甚則反發熱，假有餘而真不足，生氣已絕于里也，非陰弱發熱也。若是陰氣內弱，不能勝熱，則必在冬月欲裸其身，何得復厥？盛暑陽虛而微，天令入冬則更應惡寒為甚，豈能變陰陽而反為陰虛發熱？生氣絕于里，亡陽也。即是《傷寒論》所謂之“亡血”也。不幸的是，一千八百多年前張仲景並未發現亡血乃因手淫之真陽式微，非因誤汗誤下；誤醫誤治之所肇致。以是未及辨分別之亡血與亡陽。“浮陽多從證上見出假有餘，真陽自從脈上見出真不足。萬不可以假亂真，令生氣變成死氣也。”《傷寒論後條辨》
“脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知之？然以營氣不足，血少故也。”
“亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。”
“傷寒五六日，不結胸，腹濡脈虛復厥者，不可下。此為無血，下之死。”
寒慄而振是陽氣衰亡，寒顫鼓慄而身振搖也。“「亡血」二字，以仲景詞義推之，皆無陽之義。不知是何深意，殊不能解。如太陽中篇云：假令尺中遲者，不可發汗。蓋尺中遲，則為下焦虛冷，真陽衰少，恐更亡其陽，故云不可發汗。…又如厥陰篇中云：傷寒五六日，不結胸，腹軟脈虛，復厥者不可下，此為無血，下之死。既曰腹軟脈虛，復至四肢厥冷，是以陽虛陰盛而不可下也，亦謂之無血，豈非以無陽為無血乎？”“腹軟脈虛，腹軟則里無邪結，脈虛則正氣衰弱；而復見四肢厥逆，則知寒邪入厥陰而為無陽之證矣，故不可下。然不曰無陽，而以腹軟脈虛為無血。「無血」二字，最為難解。若不得已而強解之，則經所謂脈者，血之府也。蓋氣血之動處為脈，陽氣盛則陰血流行，脈虛則陽氣不旺，營血不充，是以謂之無血。”“夫尺主下焦，遲則為寒，尺中遲，是以知下焦命門真陽不足，不能蒸谷氣而為營為衛也。”《傷寒溯源集》
“惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之”
“利止亡血，如何用大熱補藥？利止，當是「利不止」。亡血，當是「亡陽」。”《醫宗金鑑》
“惡寒脈微本是虛寒，所以復利。利(不)止重傷津液，謂之亡血。四逆加人參者，助陽生陰。雖云亡血，實乃亡陽，務復其陽者，以陰生于陽也。”《傷寒論後條辨續注》
無血者，真陽梏亡也明矣。腹濡脈虛復厥者，不可下。此為無血，下之死。不幸的是，今人好飲寒泉，喜食生冷，酷嗜瓜果，日日進食五蔬果以及大量喝水以下宿便，完全與傷寒論戒慎恐懼之諄諄教誨背道而馳，重傷真元陽氣，其人不病誰病；其人不死誰死？
“或問失精夢交，皆勞傷陰分之證，何以不單用養陰藥而用此湯(桂枝龍骨牡蠣)？不知病雖傷陰，而其本實在亡陽，故用桂枝、龍骨等益陽之藥，夫陽生則陰固矣，此制方之精義也。”《金匱要略廣注》
陽微則陰弱，陽生則陰固，真陽上升，陰陽自和也。陽亡則陰竭，無陽則陰無以生，陽生陰長，氣旺血自生也。“高則必章，卑則必惵”，陽強則陰自盛，衛衰則榮自虛也。所謂復其陰，還其津液，即是回其陽，復其陽也。追復真氣，東風解凍，水泉奔流也。回陽益火無如附子，不因真陽焰薄，虛憊至極，附子何從建功？
虛之極也，反見假象。證，每惑人以假。“陰病見浮、大、動、數、滑之脈，多陰極似陽，未必即可生之機也。若真臟脈至，如肝脈之中外急，心脈堅而搏，肺脈浮而大，腎脈如彈石，脾脈如距喙，皆反見有餘之象。”《傷寒論翼》“脈無不真，證無不假，但從真處防閒，而假局面無從布設矣”《傷寒論後條辨》，虛羸陽亡反見亢陽無制之腎氣不藏。龍不蟄藏，飛騰于上，是真陽敗亡，陰寒獨盛于里，虛陽飛騰于外之龍雷之火。比象于飛而不潛，現而不隱，夭矯於天際之雷電閃光也，惟太陽一照，則雨霽雲收，龍雷自息。太陽者，猶人身之真陽，腎中命門真火也。“少陰之有火，誠人身之至寶而不可須臾失也。”人身猶且患腎火不揚，何患龍火出焰？
“人生之陽，必當使之常有餘而無不足。斯百病不易感，感亦易治。如其人正陽本虛，則易致外邪侵凌，且一受之，而力不能與爭拒，則非飛越於上，即沉陷于下耳。”《傷寒論本義》
“寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。”
強者，健也。強陽也，陽氣壯盛也，高章為王，陰陽相抱也。附子一入口，清亮綿長而聲自雄。
何以是亡陽？
讓我們從傷寒論的論述及歷來注解傷寒的名家之解讀來檢視：
小便色白
“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水故令色白也。”
“渴是假象，試以冷水飲之，必不能多也。細察其小便，若色白者，此少陰虛寒之形證悉具也。下焦者，兩腎也，惟下焦虛，故不能約束水液；惟下焦既虛且有寒，故令便色白也。”《中寒論辨證廣注》
“夫渴與不渴，乃有熱無熱之大分別也。里無熱邪，口必不渴。設或口乾，乃下焦無火，氣液不得蒸騰，致口無津液耳。然雖渴亦不能多飲。若胃果熱燥，自當渴欲飲水，此必然之理也。寧有里無熱邪，而能飲水者乎？”“陰盛逼陽于上，…虛陽在上則渴，此陰寒反見之假證也。其理隱微，豈能智愚均曉？仲景恐人之不喻也，故但云引水自救而已，下文仍證云，以下焦虛有寒。則知非有熱而渴，乃渴之變體也。”“羅天益云：少陰自利而渴，乃下焦虛寒，而用四逆者，恐不可以渴不渴分寒熱也，正當以小便黃白別之耳。”“自利而渴者，陰寒在里，則胃陽不守，故自利。下焦無火，則津液不升，故渴也。…然渴非陽邪，因下焦無火，不能蒸動氣液，上焦無灌溉之潤，…如果熱邪作渴，小便當赤。其所以小便白者，以下焦命門火虛，但有寒氣在下，無火不能制水，故令色白也。如此者，急當以溫經復陽為治，不可因渴生疑，誤用寒涼，枉人生命也。”《傷寒溯源集》
注：錢潢雖有不可據小便黃白以作陰陽寒熱之辨，認為，“陰寒在里，氣化不行，亦有小便短少而色黃者。”“小便多者為無熱，或熱在血分而無傷于氣分耳。”要知下焦無火，陰寒無陽，膀胱蓄水，不得氣化而出之尿少偏黃，是涓滴不暢，苦于里急，乃溲液點滴不出停留膀胱過久使然。尿液原本不黃也。血為陰，熱在血分則熱灼營陰，銷爍血中津液，縱然熱邪蒸騰血中津液至口腔，致反不甚渴，或竟不渴，體液煎煉灼爍，尿溲縱不短赤亦不當清長。熱在陰分，血熱沸騰，尿液能不濃縮消亡？
“少陰病，自利而渴，小便色白者，是下焦之陽虛，而陰不生少火。不能蒸動其水氣而上輸于肺，故渴；不能生土，故自利耳。”《傷寒附翼》
“陽虛而不消水，故小便色白，乃少陰陽虛病形悉具矣。然心煩，而上雖似熱，實因下焦虛寒，不能制水，故令色白，當從溫散無疑。蓋世但知四肢厥逆，遂為虛寒，詎知小便色白，乃為的驗也。”《傷寒六經辨證治法》
“熱邪傷津而作渴者，必小便短，大便硬；若自利而渴者，乃為火衰作渴。證屬少陰者，以寒中少陰，腎陽受困，火衰不能薰騰津液，故口渴，法主附子助陽溫經，正所謂釜底加薪，津液上騰而渴自止。”《傷寒集注》
“然必驗小便者，以少陰主水，熱則黃赤，寒則清白也。”《傷寒論注》
“傷寒，不大便六七日，頭痛，有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗。”
“熱之有無，何從辨之？以小便辨之而已。有熱者，小便必短赤，…其小便清者，無熱可知。”《傷寒論後條辨》
“若小便色白者，少陰病形悉具” 白，寒色也。一千八百多年前張仲景即已明確告訴世人，只要看到小便白，即是少陰里虛寒。“傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲飲食，煩躁，數日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。”無陽陰獨，是屬少陰，里無熱也。
“譫語亦有虛實之異，務在臨時斟酌於飲冷飲熱，舌潤舌乾，小便清黃，如此求之則得矣。”《傷寒恒論》小便清者為虛為寒；黃則為實為熱矣。熱能消水，濃縮尿液為黃也。
“然腎熱則水道黃赤，若小便色白，又非腎熱證，乃下焦虛寒，不能制水，仍當從事溫法，不可誤認為熱。”《尚論篇》
可知小便色白絕非腎熱腎火極為易曉。內有熱小便必短赤；里有寒小便當清長。小便清長即尿多，淡而色白也。
“小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。”
津液，陰也。“陽盛則欲衄，陰虛則小便難”小便難者，陰氣虛竭也，陰虛小便不利，是無水可利。手淫者小便清長滑利，尿溲渾渾，水氣充沛，如何陰虛？況且，“又未知何臟陰陽先絕者。陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。”
試問，手淫者若是精傷陰虛，則未死之前更是必當身色赤，腋下溫，心下熱，豈會唇吻反青，膚冷瞤顫，手足冰冷，小便色白？
汗出不止
“寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。”
“寸微為亡陽，尺緊為陰勝。陽微陰勝，故云虛損。”《注解傷寒論》
“虛損所該固廣，獨著一多汗證，則內熱煩蒸，種種虛陽之現，包含在內可知。在人未有不認為陰虛者，仲景獨曰，陰常在，絕不見陽者，于何知之？知之于寸微尺緊耳。顧微即諸微亡陽之微，緊即諸緊為寒之緊。”《傷寒論後條辨》
“傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。”
“大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。”
“大汗若大下利，而厥冷者，四逆湯主之。”
“大汗出，熱必去，…今大汗出，熱反不去，反拘急，四肢反痛，則此之大汗出，非表邪之汗，乃是亡陽之汗；此之熱不去，非陽邪之熱，乃是虛陽外脫之熱；此之拘急身痛，非表証之候，乃是亡陽身痛之候矣。“《傷寒大白》
“陰邪太甚，真陽失守而飛越于外，故陽虛而腠理不密，所以汗出不止也。惟其真陽外越而發熱，所以汗出不止，又因汗出不止，則真陽益隨汗而盡泄，所以陽亡而死也。”“若有表邪而大汗出，則熱當去矣。汗出而熱不去，又似陽明入里之證，而不知內拘急者，即經所謂諸寒收引也。四肢疼者，陽虛而不充于四肢也。既大汗熱不去，而又下利厥逆而惡寒者，是陰邪盛極于里，陽氣飛越于外，非表邪也。急當收復陽氣，驅散寒邪，故以四逆湯主之。”《傷寒溯源集》四逆湯者，回四肢之逆冷也。傷寒論里述及四逆湯，皆指涉亡陽回陽。“…病證象桂枝，因加附子參其間，…。附子溫經，亡陽故也…”易言之，亡陽必用附子。
“內拘急，四肢疼“即是筋脈拘急，寒濕凝滯於筋骨之間之坐骨神經痛也。
下利是陰盛於內，四逆湯當然非用來補陰滋液。
“熱厥乃不惡寒，而惡寒之厥，因腎中真陽氣虛欲脫，急當回陽。”“大汗，則衛護之陽亦將欲脫，故當四逆湯。急回陽于無何有之鄉，希圖萬一也。”《傷寒六經辨證治法》
“大汗則陽亡於外，大下利則陰盛於內，故急宜回陽。”《傷寒經注》
“陰不得有汗，今反汗出者，陰盛於內而亡陽於外也。”《傷寒直解》
“余嘗深究虛汗之證，亦自有陰陽之別。陽病自汗有九證，皆有治法。唯陰毒則額上手背有冷汗，甚者如水洗。然此是陽虛陰盛，亡陽而將脫也，其死必矣。…非陰證無汗，不得有汗也，有汗則九死一生。”《傷寒發微論》
“病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡(音無)陽也，此屬少陰，…。”
“發熱汗出不止，乃陰邪太甚，真陽失守而飛越于外，故陽虛而腠理不密，所以汗出不止，又因汗出不止，則真陽益隨汗而盡泄，所以陽亡而死也。”“傷寒本無汗，今反汗出者，以寒邪不在太陽之表，而在少陰之里，命門之真火衰微，不能升越其清陽而為衛氣，衛陽不密，玄府不閉，故反汗出也。…陽氣不能外固，故曰無陽。然真陽藏於兩腎之中，故又曰屬少陰。”“腎臟之真陽衰微，不能升越而為衛氣，衛氣不密，故汗出也。”“脈見微弱而汗出惡風者，非表邪所致，乃足少陰腎中之真陽已虛，不能升發而為衛氣，所以衛陽不能固密而汗自出，陽虛不任外氣而惡風寒也。”《傷寒溯源集》
“病發于陰，不當有汗，反汗出者，陰極似陽也。”“汗出不止，是陽亡而不能衛外也。”《傷寒論注》
“脈陰陽俱緊，反汗出而咽痛、吐、利者，此陰極似陽，腎陽不歸，為亡陽症也”《傷寒論翼》
“大汗出，則熱當去；熱反不去者，亡陽也。”《注解傷寒論》
“陰寒內固，假熱外現，大汗自出而陽出亡，熱自不去而氣外越，且筋脈拘急，四肢掣疼，又下利厥逆而惡寒，是直中之邪在肝而筋脈隧道並病矣，且陰寒下泄而孤陽將脫矣。”“陽出而汗必出，汗出而寒必惡”“厥陰病中凡見陽衰，即宜急為扶助；凡見陽陷即宜升舉，蓋唯恐陽勢日以弱，陰勢日以盛，至于不可扶助，不可升舉，則雖欲救危陽于欲絕之日，無法也。…倘早為圖，維何致噬臍莫追呼？如傷寒六七日，不下利，此必見陽微之證于他端也，而人不及覺，遂延誤其扶陽之方。其人忽而熱發，利行汗出且不止，則孤陽為盛陰所逼，自內而出亡于外，為汗為熱，自上而隨陰下泄為利，頃刻之間，陽不守其宅，陰自獨于里，有陰無陽，不唯與向之熱氣有餘之厥陰異，且與寒熱雜合之厥陰亦異矣。此陽脫于陰而死之證也，無可救也。”《傷寒論本義》
所謂亡陽，陽氣微弱不能自振也。寒自內生，外顯憎寒。即是機體無法有效率地提供陽和能量之氣，溫煦器官以維持起碼新陳代謝率，臟器相應呈現出功能：如轉輸、開闔、封藏、調控、聯繫、變化…等等衰退、消沉、不行…失職徵象。換言之，即是機體難以自體發熱產出足夠工作溫度以維繫器官功能正常運轉所需，體溫偏低故也。古人所謂“亡陽者，寒深之故也”。
亡陽並非意指人已呈血壓只降不升，神去魄存，神志昏厥命在旦夕。只要還能起居作息，當然陽氣猶存。只不過陽氣水平極其低落沉衰，雖活著，卻是為嘔，為咳，為利，為滿，為腫，為遺，為淋，為喘，為涕，為汗，為悸，為眩冒，為疼重，為視茫茫，為噫而酢吞(吞酸)，…所苦。
四肢厥逆不回，遇勞魄汗淋漓，疲困乏力虛脫，情慾索然淡薄，筋脈拘急掣疼，厥利寒秘無休…等等頹然敗象謂也。易言之，生命徵象極其低微，即古人所謂之“氣已先亡，惟形獨存耳”《傷寒溯源集》真臟脈見，雖生猶死也。“雖欲復，而無陽可復”“雖欲扶陽，無可扶矣”語出明末清初程應旄
陽者，元氣也。
“《春秋》文成數萬，旨只兩字。兩字者何？曰尊王也。天王為天下之主，天下不可一日無主，故首尊之以春王正月。而全部《春秋》翻來覆去，總不出此四字為範圍矣。知天下不可一日無主，則知人身之亦不可一日無主。人身之主何也？曰陽也，陽即人身之天王也。天下有天王，故可以正治而定亂；人身惟陽氣，乃可以守正而閒邪。”
“傷寒，咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。“
“問曰：脈有陰陽，何謂也。答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉澀弱弦微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。”
“陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也，若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
“傷寒咳逆上氣，非死證也，然實證以咳喘為輕，邪中表而不及哩，中上而不及下；虛證以咳喘為重，正自里而損及表，自下而損及上；二者須于其脈辨之。傷寒脈浮，虛則浮而散漫無根。傷寒脈數，虛則數而散亂無緒。是謂兩傷，正氣虛極矣，所坐在形損故也。夫形與氣相依，既已成尪羸瘦弱之體，自無復有克盈腴澤之氣，稍遇傷寒，而營衛才侵，氣血兩奪，唾紅潮熱，諸虛百損之證遞見矣。不死何待？昧者方歸咎於傷寒失表，而不悟所由來，使早從虛處，辨而治之于臟之里，則精勝邪却，…”何至脈散元氣亡。 “人身以陽氣為主，滋生發育之本也。…經曰，知陽者知陰，知陰者知陽，脈有陰陽，病機之盈虛倚伏在此，醫道之輔相裁成亦在此。能于此窮其所謂，則于病之先一層上，有了功夫，亦于病之深一層上，有了功夫。見病知源，…使萬有不齊之脈，皆囊到「陰陽」兩字來，則萬有不齊之病，自難逃「陰陽」兩字去。”“名陰名陽，此仲景約脈之法。從脈上認病，而不惑于其證，故并得約病之法。”齒痕舌印之作為亡陽之徵，乃脈與齒痕相吻合，脈芤本虛也，脈微無根，數動而無頭尾矣。易言之，即是齒痕可以約脈，而約證，而約病也。約亡陽也。“脈微弱者，此本有寒分也”何謂本有寒分？其人平素本有寒氣也。何以如此？乃是其人本氣已虛，真元本已亡佚矣。“夫三焦者，人之三元之氣，和內調外，導上宣下，莫大于此。傷則元氣虛衰，無以溫及分肉，故形冷惡寒”“亡陽陰即見”“數脈無力之甚則為虛”“數為虛，虛為寒”鋸齒痕印者心悸動輒近乎百，心顫脈數無倫也。陽動則汗自出，汗出形冷惡寒，正是心氣衰竭先兆。見微知著，杜漸防微。“陽可進，萬不可退；陰可退，萬不可進” “凡人身真元之氣，與夫腑臟之氣，營衛之氣，脾胃之氣，宗氣，焦氣，以及真陰之氣，無不從「陽」之一字以驗盛衰，以定消長。…此盈彼虧，此消彼長，理固如此，月可晦而復明，人不可死而兩生。”“陽虛受侮，便是損機；陰更不可盛，陰盛生寒，乃具殺氣。”“既值少陰受病，何不預為固護，預為提防，迨至真陽渙散，走而莫追，誰任殺人之咎？”《傷寒論後條辨》
“人生之陽，必當使之常有餘而無不足。斯百病不易感，感亦易治。如其人正陽本虛，則易致外邪侵凌，且一受之，而力不能與爭拒，則非飛越于上，即沉陷于下耳”《傷寒論本義》
“傷寒不問陰證陽證，陰毒陽毒，要之真氣完壯者易醫，真氣虛損者難治。諺云：傷寒多死下虛人，誠哉是言也！蓋病人元氣不固，真陽不完，受病才重，便有必死之道。”《傷寒發微論》
陽氣衰亡，反呈亢陽假熱。
“病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。”
“師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣，十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。”
“脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛。寒虛相摶，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。”
“脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。”
“以寒熱辨陰陽，表里誠莫逃矣。然有真熱，即有假熱；有真寒，即有假寒。不察乎人之苦欲，無以測真寒真熱之所在而定本標也。病人身大熱，反欲得近衣者，沉陰內錮而陽外浮，此曰表熱里寒；身大寒，反不欲近衣者，陽邪內菀而陰外凝，此曰表寒里熱。寒熱之在皮膚者，屬標屬假；寒熱之在骨髓者，屬本屬真。本真不可得而見，而標假易惑我以形，故直從欲不欲處斷之。蓋陰陽順逆之理，在天地徵之于氣者，在人身即協之于情，情則無假。”陽微則惡寒，微甚則反發熱，假有餘而真不足，生氣已絕于里也，非陰弱發熱也。若是陰氣內弱，不能勝熱，則必在冬月欲裸其身，何得復厥？盛暑陽虛而微，天令入冬則更應惡寒為甚，豈能變陰陽而反為陰虛發熱？生氣絕于里，亡陽也。即是《傷寒論》所謂之“亡血”也。不幸的是，一千八百多年前張仲景並未發現亡血乃因手淫之真陽式微，非因誤汗誤下；誤醫誤治之所肇致。以是未及辨分別之亡血與亡陽。“浮陽多從證上見出假有餘，真陽自從脈上見出真不足。萬不可以假亂真，令生氣變成死氣也。”《傷寒論後條辨》
“脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗，何以知之？然以營氣不足，血少故也。”
“亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。”
“傷寒五六日，不結胸，腹濡脈虛復厥者，不可下。此為無血，下之死。”
寒慄而振是陽氣衰亡，寒顫鼓慄而身振搖也。“「亡血」二字，以仲景詞義推之，皆無陽之義。不知是何深意，殊不能解。如太陽中篇云：假令尺中遲者，不可發汗。蓋尺中遲，則為下焦虛冷，真陽衰少，恐更亡其陽，故云不可發汗。…又如厥陰篇中云：傷寒五六日，不結胸，腹軟脈虛，復厥者不可下，此為無血，下之死。既曰腹軟脈虛，復至四肢厥冷，是以陽虛陰盛而不可下也，亦謂之無血，豈非以無陽為無血乎？”“腹軟脈虛，腹軟則里無邪結，脈虛則正氣衰弱；而復見四肢厥逆，則知寒邪入厥陰而為無陽之證矣，故不可下。然不曰無陽，而以腹軟脈虛為無血。「無血」二字，最為難解。若不得已而強解之，則經所謂脈者，血之府也。蓋氣血之動處為脈，陽氣盛則陰血流行，脈虛則陽氣不旺，營血不充，是以謂之無血。”“夫尺主下焦，遲則為寒，尺中遲，是以知下焦命門真陽不足，不能蒸谷氣而為營為衛也。”《傷寒溯源集》
“惡寒脈微而復利，利止亡血也，四逆加人參湯主之”
“利止亡血，如何用大熱補藥？利止，當是「利不止」。亡血，當是「亡陽」。”《醫宗金鑑》
“惡寒脈微本是虛寒，所以復利。利(不)止重傷津液，謂之亡血。四逆加人參者，助陽生陰。雖云亡血，實乃亡陽，務復其陽者，以陰生于陽也。”《傷寒論後條辨續注》
無血者，真陽梏亡也明矣。腹濡脈虛復厥者，不可下。此為無血，下之死。不幸的是，今人好飲寒泉，喜食生冷，酷嗜瓜果，日日進食五蔬果以及大量喝水以下宿便，完全與傷寒論戒慎恐懼之諄諄教誨背道而馳，重傷真元陽氣，其人不病誰病；其人不死誰死？
“或問失精夢交，皆勞傷陰分之證，何以不單用養陰藥而用此湯(桂枝龍骨牡蠣)？不知病雖傷陰，而其本實在亡陽，故用桂枝、龍骨等益陽之藥，夫陽生則陰固矣，此制方之精義也。”《金匱要略廣注》
陽微則陰弱，陽生則陰固，真陽上升，陰陽自和也。陽亡則陰竭，無陽則陰無以生，陽生陰長，氣旺血自生也。“高則必章，卑則必惵”，陽強則陰自盛，衛衰則榮自虛也。所謂復其陰，還其津液，即是回其陽，復其陽也。追復真氣，東風解凍，水泉奔流也。回陽益火無如附子，不因真陽焰薄，虛憊至極，附子何從建功？
虛之極也，反見假象。證，每惑人以假。“陰病見浮、大、動、數、滑之脈，多陰極似陽，未必即可生之機也。若真臟脈至，如肝脈之中外急，心脈堅而搏，肺脈浮而大，腎脈如彈石，脾脈如距喙，皆反見有餘之象。”《傷寒論翼》“脈無不真，證無不假，但從真處防閒，而假局面無從布設矣”《傷寒論後條辨》，虛羸陽亡反見亢陽無制之腎氣不藏。龍不蟄藏，飛騰于上，是真陽敗亡，陰寒獨盛于里，虛陽飛騰于外之龍雷之火。比象于飛而不潛，現而不隱，夭矯於天際之雷電閃光也，惟太陽一照，則雨霽雲收，龍雷自息。太陽者，猶人身之真陽，腎中命門真火也。“少陰之有火，誠人身之至寶而不可須臾失也。”人身猶且患腎火不揚，何患龍火出焰？
“人生之陽，必當使之常有餘而無不足。斯百病不易感，感亦易治。如其人正陽本虛，則易致外邪侵凌，且一受之，而力不能與爭拒，則非飛越於上，即沉陷于下耳。”《傷寒論本義》
“寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬，陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。”
強者，健也。強陽也，陽氣壯盛也，高章為王，陰陽相抱也。附子一入口，清亮綿長而聲自雄。
何以是亡陽？
讓我們從傷寒論的論述及歷來注解傷寒的名家之解讀來檢視：
小便色白
“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水故令色白也。”
“渴是假象，試以冷水飲之，必不能多也。細察其小便，若色白者，此少陰虛寒之形證悉具也。下焦者，兩腎也，惟下焦虛，故不能約束水液；惟下焦既虛且有寒，故令便色白也。”《中寒論辨證廣注》
“夫渴與不渴，乃有熱無熱之大分別也。里無熱邪，口必不渴。設或口乾，乃下焦無火，氣液不得蒸騰，致口無津液耳。然雖渴亦不能多飲。若胃果熱燥，自當渴欲飲水，此必然之理也。寧有里無熱邪，而能飲水者乎？”“陰盛逼陽于上，…虛陽在上則渴，此陰寒反見之假證也。其理隱微，豈能智愚均曉？仲景恐人之不喻也，故但云引水自救而已，下文仍證云，以下焦虛有寒。則知非有熱而渴，乃渴之變體也。”“羅天益云：少陰自利而渴，乃下焦虛寒，而用四逆者，恐不可以渴不渴分寒熱也，正當以小便黃白別之耳。”“自利而渴者，陰寒在里，則胃陽不守，故自利。下焦無火，則津液不升，故渴也。…然渴非陽邪，因下焦無火，不能蒸動氣液，上焦無灌溉之潤，…如果熱邪作渴，小便當赤。其所以小便白者，以下焦命門火虛，但有寒氣在下，無火不能制水，故令色白也。如此者，急當以溫經復陽為治，不可因渴生疑，誤用寒涼，枉人生命也。”《傷寒溯源集》
注：錢潢雖有不可據小便黃白以作陰陽寒熱之辨，認為，“陰寒在里，氣化不行，亦有小便短少而色黃者。”“小便多者為無熱，或熱在血分而無傷于氣分耳。”要知下焦無火，陰寒無陽，膀胱蓄水，不得氣化而出之尿少偏黃，是涓滴不暢，苦于里急，乃溲液點滴不出停留膀胱過久使然。尿液原本不黃也。血為陰，熱在血分則熱灼營陰，銷爍血中津液，縱然熱邪蒸騰血中津液至口腔，致反不甚渴，或竟不渴，體液煎煉灼爍，尿溲縱不短赤亦不當清長。熱在陰分，血熱沸騰，尿液能不濃縮消亡？
“少陰病，自利而渴，小便色白者，是下焦之陽虛，而陰不生少火。不能蒸動其水氣而上輸于肺，故渴；不能生土，故自利耳。”《傷寒附翼》
“陽虛而不消水，故小便色白，乃少陰陽虛病形悉具矣。然心煩，而上雖似熱，實因下焦虛寒，不能制水，故令色白，當從溫散無疑。蓋世但知四肢厥逆，遂為虛寒，詎知小便色白，乃為的驗也。”《傷寒六經辨證治法》
“熱邪傷津而作渴者，必小便短，大便硬；若自利而渴者，乃為火衰作渴。證屬少陰者，以寒中少陰，腎陽受困，火衰不能薰騰津液，故口渴，法主附子助陽溫經，正所謂釜底加薪，津液上騰而渴自止。”《傷寒集注》
“然必驗小便者，以少陰主水，熱則黃赤，寒則清白也。”《傷寒論注》
“傷寒，不大便六七日，頭痛，有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗。”
“熱之有無，何從辨之？以小便辨之而已。有熱者，小便必短赤，…其小便清者，無熱可知。”《傷寒論後條辨》
“若小便色白者，少陰病形悉具” 白，寒色也。一千八百多年前張仲景即已明確告訴世人，只要看到小便白，即是少陰里虛寒。“傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲飲食，煩躁，數日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。”無陽陰獨，是屬少陰，里無熱也。
“譫語亦有虛實之異，務在臨時斟酌於飲冷飲熱，舌潤舌乾，小便清黃，如此求之則得矣。”《傷寒恒論》小便清者為虛為寒；黃則為實為熱矣。熱能消水，濃縮尿液為黃也。
“然腎熱則水道黃赤，若小便色白，又非腎熱證，乃下焦虛寒，不能制水，仍當從事溫法，不可誤認為熱。”《尚論篇》
可知小便色白絕非腎熱腎火極為易曉。內有熱小便必短赤；里有寒小便當清長。小便清長即尿多，淡而色白也。
“小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。”
津液，陰也。“陽盛則欲衄，陰虛則小便難”小便難者，陰氣虛竭也，陰虛小便不利，是無水可利。手淫者小便清長滑利，尿溲渾渾，水氣充沛，如何陰虛？況且，“又未知何臟陰陽先絕者。陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。”
試問，手淫者若是精傷陰虛，則未死之前更是必當身色赤，腋下溫，心下熱，豈會唇吻反青，膚冷瞤顫，手足冰冷，小便色白？
汗出不止
“寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。”
“寸微為亡陽，尺緊為陰勝。陽微陰勝，故云虛損。”《注解傷寒論》
“虛損所該固廣，獨著一多汗證，則內熱煩蒸，種種虛陽之現，包含在內可知。在人未有不認為陰虛者，仲景獨曰，陰常在，絕不見陽者，于何知之？知之于寸微尺緊耳。顧微即諸微亡陽之微，緊即諸緊為寒之緊。”《傷寒論後條辨》
“傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。”
“大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。”
“大汗若大下利，而厥冷者，四逆湯主之。”
“大汗出，熱必去，…今大汗出，熱反不去，反拘急，四肢反痛，則此之大汗出，非表邪之汗，乃是亡陽之汗；此之熱不去，非陽邪之熱，乃是虛陽外脫之熱；此之拘急身痛，非表証之候，乃是亡陽身痛之候矣。“《傷寒大白》
“陰邪太甚，真陽失守而飛越于外，故陽虛而腠理不密，所以汗出不止也。惟其真陽外越而發熱，所以汗出不止，又因汗出不止，則真陽益隨汗而盡泄，所以陽亡而死也。”“若有表邪而大汗出，則熱當去矣。汗出而熱不去，又似陽明入里之證，而不知內拘急者，即經所謂諸寒收引也。四肢疼者，陽虛而不充于四肢也。既大汗熱不去，而又下利厥逆而惡寒者，是陰邪盛極于里，陽氣飛越于外，非表邪也。急當收復陽氣，驅散寒邪，故以四逆湯主之。”《傷寒溯源集》四逆湯者，回四肢之逆冷也。傷寒論里述及四逆湯，皆指涉亡陽回陽。“…病證象桂枝，因加附子參其間，…。附子溫經，亡陽故也…”易言之，亡陽必用附子。
“內拘急，四肢疼“即是筋脈拘急，寒濕凝滯於筋骨之間之坐骨神經痛也。
下利是陰盛於內，四逆湯當然非用來補陰滋液。
“熱厥乃不惡寒，而惡寒之厥，因腎中真陽氣虛欲脫，急當回陽。”“大汗，則衛護之陽亦將欲脫，故當四逆湯。急回陽于無何有之鄉，希圖萬一也。”《傷寒六經辨證治法》
“大汗則陽亡於外，大下利則陰盛於內，故急宜回陽。”《傷寒經注》
“陰不得有汗，今反汗出者，陰盛於內而亡陽於外也。”《傷寒直解》
“余嘗深究虛汗之證，亦自有陰陽之別。陽病自汗有九證，皆有治法。唯陰毒則額上手背有冷汗，甚者如水洗。然此是陽虛陰盛，亡陽而將脫也，其死必矣。…非陰證無汗，不得有汗也，有汗則九死一生。”《傷寒發微論》
“病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡(音無)陽也，此屬少陰，…。”
“發熱汗出不止，乃陰邪太甚，真陽失守而飛越于外，故陽虛而腠理不密，所以汗出不止，又因汗出不止，則真陽益隨汗而盡泄，所以陽亡而死也。”“傷寒本無汗，今反汗出者，以寒邪不在太陽之表，而在少陰之里，命門之真火衰微，不能升越其清陽而為衛氣，衛陽不密，玄府不閉，故反汗出也。…陽氣不能外固，故曰無陽。然真陽藏於兩腎之中，故又曰屬少陰。”“腎臟之真陽衰微，不能升越而為衛氣，衛氣不密，故汗出也。”“脈見微弱而汗出惡風者，非表邪所致，乃足少陰腎中之真陽已虛，不能升發而為衛氣，所以衛陽不能固密而汗自出，陽虛不任外氣而惡風寒也。”《傷寒溯源集》
“病發于陰，不當有汗，反汗出者，陰極似陽也。”“汗出不止，是陽亡而不能衛外也。”《傷寒論注》
“脈陰陽俱緊，反汗出而咽痛、吐、利者，此陰極似陽，腎陽不歸，為亡陽症也”《傷寒論翼》
“大汗出，則熱當去；熱反不去者，亡陽也。”《注解傷寒論》
“陰寒內固，假熱外現，大汗自出而陽出亡，熱自不去而氣外越，且筋脈拘急，四肢掣疼，又下利厥逆而惡寒，是直中之邪在肝而筋脈隧道並病矣，且陰寒下泄而孤陽將脫矣。”“陽出而汗必出，汗出而寒必惡”“厥陰病中凡見陽衰，即宜急為扶助；凡見陽陷即宜升舉，蓋唯恐陽勢日以弱，陰勢日以盛，至于不可扶助，不可升舉，則雖欲救危陽于欲絕之日，無法也。…倘早為圖，維何致噬臍莫追呼？如傷寒六七日，不下利，此必見陽微之證于他端也，而人不及覺，遂延誤其扶陽之方。其人忽而熱發，利行汗出且不止，則孤陽為盛陰所逼，自內而出亡于外，為汗為熱，自上而隨陰下泄為利，頃刻之間，陽不守其宅，陰自獨于里，有陰無陽，不唯與向之熱氣有餘之厥陰異，且與寒熱雜合之厥陰亦異矣。此陽脫于陰而死之證也，無可救也。”《傷寒論本義》