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从‘腰骶下肢酸软案’谈针灸辨治
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一男子,37岁。
自述多年来,每逢肠胃不适即出现双下肢酸楚发软,经查有腰椎间盘L4-L5突
出。近日自觉小腹下坠感,上述症状又发。查:腰骶及下肢没有按痛感,舌
略红苔薄黄。
分析:从自述和症状看,无压痛,病位不在腰骶或下肢。小腹下坠感,病位
也不在大小肠,应该在直肠。又因舌略红苔薄黄,可知是湿热导致直肠膨胀
挤压骶神经而出现下肢酸楚发软。
治疗:清肠腑热气,通经活络。
①针:大肠腧三寸,针感传导至足背,不留针。
②复针:内庭(泻法)、上巨虚(泻法),留针20分钟,出针后,感觉症状
解除。
按:其实此次治疗不是治本,而是治标,症状虽然暂时缓解,导致下肢酸楚
发软的根本原因还没解决。若患者复诊,必须治未病(什么是未病?就是未
生,未作,未发,未传),求其本。也就是说必须对病人肠胃进行整体性诊
断和治疗,才能最大降低病人复发率。
关于大小肠、直肠或相应组织膨胀,导致出现相关异常症状出现的,类似子
宫膨胀。在月经之时由于子宫内膜增厚,宫体增大,整个盆腔内的组织及附
件都受牵连,因而出现腰骶或下肢相关症状,甚至出现头痛,足底等病理症
状出现。或乳部膨胀导致胸腔背部出现异常症状等。因此,必须正视这些生
理病理异常现象,追查引起异常的根本原因,把根本原因作为临床治病诊断
依据,才能有好的疗效。
针灸治疗疾病或疼痛,治疗方法很多,条条道路通北京的,治病原则无非抓
住病因和病位,这样离治愈疾病不远矣。见痛止痛虽是“以痛为俞”的一个
大法,但有时如此治疗也要不尽人意的,疼痛是一个主症又是一个兼症,是
众多病因表现出来一个共同症状,如腰痛,可为一个主症。在临床,很多妇
女盆腔发炎,或腹腔器官异常都能导致腰痛,腰骶痛,腰腿痛。更有口腔五
官发炎,或癌肿等都能导致出现这些症状的。所以一个表面或局部症状。或
许远道通过相关的经络或其他途径影响局部。因此在治疗之时必须在乎局部
,也在乎整体的内在表现,古云“野火烧不尽,春风吹又生”。疾病或疼痛
有些会复发的,就是人的体内有潜在的诱因,或病灶没有彻底消除。因此治
疗疾病或疼痛,必须透过现象看本质。去思考表面疼痛是否内在病因导致的
。