少阴病脉证并治第2条

徐明之 · 2014/08/18

本帖最后由徐明之于 2014-8-18 15:37 编辑

少阴提纲条的讨论已历多时，谢谢各位同道发表的精彩意见，具体内容见：少阴提纲条：https://www.tcmbe.com/threads/369073

第1条：少阴之为病，卖微细，但欲寐也

第2条：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

老规矩，不搞进度，慢慢嚼，欢迎各位高手踊跃发表看法，洗耳恭听！

先开个头，此条和前翻提纲条比，所叙之证大大的丰富了，可见少阴病之庞杂，其中又有和另5经病相同之证，证同而所病经不同，全在高明能鉴别之，故出言解此条者，还需识的余病之同证，点出眼目所在为好

刘军 · 2014/08/18

小便长，阳虚不能制水。渴否正别五苓和茯苓甘草汤。这里也一样用来区分阳虚在中下焦

徐明之 · 2014/08/18

刘军说:
小便长，阳虚不能制水。渴否正别五苓和茯苓甘草汤。这里也一样用来区分阳虚在中下焦

谢谢分享，加分鼓励

刘军 · 2014/08/19

顶起，没人一起研究？

文子医生 · 2014/08/19

少阴病不是用五苓散吧,这里的尿色白什么概念?就是不太黄吗?

徐明之 · 2014/08/19

刘军说:
顶起，没人一起研究？

读经典不急，慢火熬方烂

徐明之 · 2014/08/19

文子医生说:
少阴病不是用五苓散吧,这里的尿色白什么概念?就是不太黄吗?

色白当就是色白，临床看就是不黄，此条言“不能制水”当不是五苓散证，五苓多是小便不利，亦有少数小便无度者，但其治在足太阳之主膀胱府，虽说太阳与少阴相表里，可有隔治法，但此条当还是言少阴病证，个人体会，不一定正确，供探讨。

youyangchun · 2014/08/19

少阴病，他是个表阴虚证，别把它理解为里证，少阴病篇的下利其实都是太阴病，是里虚寒证，之所以冠以少阴病名是说明这个下利是由少阴病转来。
在临床上，只要患者发热，怕寒重，再切到脉微细就要用麻黄甘草附子汤了。脉沉要加细辛。麻黄汤桂枝汤都不能用。因为他不但津液虚弱，阳气也虚弱。少阴病必须用附子，他就是个表虚寒证。把他看成里证和肾扯到一起就复杂了。

youyangchun · 2014/08/19

最难理解的是少阴病为什么会刚得之就有热证，心烦，咽痛等症状。其它的都不是太大的问题。学习伤寒论重在方正，切勿深入搞理论。把问题向简单处想。

刘军 · 2014/08/19

我理解：后世说的小便清长，就是自利色白

今古子 · 2014/08/20

282
1. 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，——这一句和前面太阴病的利，自利不渴，这是一个鉴别性的表现，同样是下利，兼渴的属少阴，他毕竟是阳中之阴，不渴的是太阴，他是阴中之阴。
2. 欲吐不吐，心烦，——都是表现为不足的现象，不象是实证，是虚证，所以后面有一句，虚故引水自救。虚、不足就想着喝水了。
3. 若小便色白者，少阴病形悉具。——如果渴欲饮水，加上但欲寐，再加上小便色白，没有火热现象，寒象了，少阴病的情况就全具备了。
4. 小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。——上面见渴，下面见寒，既有不足，又有寒象，少阴病是以虚寒为代表的，所以提到少阴病形悉具，下焦虚寒。

《金谷子讲伤寒论》

每一条，都是在讲辨病、脉、证，这条也是。与太阴病辨，辨口渴证、下利证、尿证。

刘国栋 · 2014/08/20

水的代谢谢，从小肠开始，从肾而终，全部和血相关。但下利和小便色淡，说明起点和终点都没有郁滞。渴，有缺水和水停两种。水停嘛，就要刺激，刺激了就把多余的挤出去了。五苓是针对胃上及胃中的，对于胃下这部分多余的水，还是得用附子，胃中的刺激要用干姜。

文子医生 · 2014/08/20

今古子说:
282
1. 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，——这一句和前面太阴病的利，自利

但欲寐我觉得是诊断少阴病的一个关键点。

刘军 · 2014/08/21