少阴病脉证并治第14条

[徐明之]

第1条：少阴之为病，脉微细，但欲寐也

第2条：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

第3条：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

第4条：少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

第5条：少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

第6条：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

第7条：少阴病,脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。

第8条：少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷缩，手足温者，可治。

第9条：少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

第10条：少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

第11条：少阴病，欲解时，从子至寅上。

第12条:少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

第13条：少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

第14条：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。

 

[徐明之]

先开个头，少阴病无汗，有2个来路，1是阴本当无汗属阴寒证，2是少阴伤阴液无化源，此条是第2个来路，少阴阴液不足，此时若再强责少阴之汗则无化源资汗液而只有动其血，(前有强责少阴汗小便难一条，都是少阴阴液亏耗所致，可互思)

 

[醫道宗源]

本帖最后由 徐明之 于 2014-11-3 13:11 编辑

是第2个来路，少阴阴

【此条是第2个来路，少阴阴液不足】，俺不赞成这个观点呀。且看【下厥上竭】四字，可知此非少阴阴液不足矣。下厥者，阳并于上。并于上而无汗，此为中上二焦阴液不足故也(阳实而阴虚)。医者不查，强汗之，益发助阳伤阴，故见动血。故为难治。

 

[醫道宗源]

见【强发】二字，可知此证必有不当汗之症在。不当汗，而汗，故为【强汗】。当责医者辨证有误。

 

[刘国栋]

本质上说少阴阴伤而汗无源，也是因为被劫夺而成虚。经言，精气夺则虚。所以先有劫夺之因，后有阴伤之果。可见，伤寒的时代，还没有把虚的本质抹杀。

 

[今古子]

1. 厥——四肢逆冷，又没有汗。
2. 而强发之，必动其血，——本身是不足的病，阴液也没有，连汗都没有，强发之，血汗同源，必动其血。
3. 未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。——血动的途径不一定：可以从口吐血了，可以从鼻衄，可以从目衄，这个就是下厥上竭。在下的阳气、水分不足，厥逆。上面竭，阴液也不足，汗就出不来了。这就是难治的情况。所以看到手足冷而无汗的，不可强发汗，这只是提示这么一个情况。
这个情况治的话应该是当归四逆之类的，治手足逆冷的，治厥的。
——《金谷子讲伤寒论》

 

[今古子]

我看伤寒的论述方式，是通过具体的临床说理的。
不空尚高理，必以实为证。
看到有脚凉还没有汗的人，就不要发汗了。发汗会引起出血，甚至有生命危险。

 

[徐明之]

【此条是第2个来路，少阴阴液不足】，俺不赞成这个观点呀。且看【下厥上竭】四字，可知此非少阴阴液不

呵呵这涉及到对少阴的基础认识了

 

[徐明之]

1. 厥——四肢逆冷，又没有汗。
2. 而强发之，必动其血，——本身是不足的病，阴液也没有，连汗都没有，强

善

 

[徐明之]

我看伤寒的论述方式，是通过具体的临床说理的。
不空尚高理，必以实为证。
看到有脚凉还没有汗的人，就不

确实，经过伤寒的训练后感觉甚至严谨的差不多象西医了呵呵，全靠证据说话，算盘全在脉证上打，不知道什么时候就被训练成这个样子了

 

[徐明之]

【此条是第2个来路，少阴阴液不足】，俺不赞成这个观点呀。且看【下厥上竭】四字，可知此非少阴阴液不

伤寒论中的厥指的厥冷，厥逆，先生说的“阳并于上”之厥在伤寒中大约用的“冒”

 

[醫道宗源]

伤寒论中的厥指的厥冷，厥逆，先生说的“阳并于上”之厥在伤寒中大约用的“冒”

未必哦，如果仲景的观点是承自内经，厥就不会用“冒”来代用啦。先生固然知道“厥，是指厥冷”，未虑及何以致期逆冷？不妨看看内经谈到得的“并于阳并于阴”之类的讨论。

此外，【下厥上竭】不知老兄是如何理解的？

 

[徐明之]

未必哦，如果仲景的观点是承自内经，厥就不会用“冒”来代用啦。先生固然知道“厥，是指厥

伤寒的厥多是指厥冷，阴阳气不相顺接，手足逆冷，厥逆等等，没有明确证据是内经并与阴并与阳之类，老哥明鉴

 

[醫道宗源]

伤寒的厥多是指厥冷，阴阳气不相顺接，手足逆冷，厥逆等等，没有明确证据是内经并与阴并与阳之类，老哥明

呵呵，再来。阴阳气不相顺接，是什么原因？手足逆冷，阳去了哪里？好好琢磨内经中的【并】。阳并于上则下寒，——厥也。

 

[徐明之]

未必哦，如果仲景的观点是承自内经，厥就不会用“冒”来代用啦。先生固然知道“厥，是指厥

在说的具体点就是今谷子先生在7楼回复中的最后一句“看到有脚凉还没有汗的人，就不要发汗了。发汗会引起出血，甚至有生命危险。”

今谷子先生说的这个脚凉，或脚冷，就是手足厥冷，逆冷，阴阳气不顺接于四肢等等说法，都是，这一类的病人临床所见很广泛的，特别是中老年体虚之人，见这个手足逆冷，知病关于少阴，至于还有没有合并别经之病，再查。但心中要有数了，这种情况的病人再又无汗，就是这条说的不要强责汗了，强责可能变证蜂起了，但这种少阴的厥而无汗我在1楼说了，可能有2个来路，1个是纯阴寒证无汗，1个可能是少阴伤阴液而无化源，治法又或不同

 

[徐明之]

呵呵，再来。阴阳气不相顺接，是什么原因？手足逆冷，阳去了哪里？好好琢磨内经中的【并】。阳并于上则下

这个寒不会照着书只下寒的，除了脚寒，很多还有手寒，那是上还是下？

 

[醫道宗源]

本帖最后由 醫道宗源 于 2014-11-3 14:49 编辑

2014-11-3 14:15
7енк

考，怎么乱码啦。

【看到有脚凉还没有汗的人，就不要发汗了。】这句不赞成的。俺就看过不少这种少阴病，汗之，愈。并无动血之证。

若手足寒，胸中烦热者，恐怕才会动血的。

 

[徐明之]

考，怎么乱码啦。

【看到有脚凉还没有汗的人，就不要发汗了。】这句不赞成的。俺就看过不少这种少阴病

先生所说，恐不是这条所指之病，此时病已不在三阳，不是轻浅之病，若拿一个略有外感之人和一个重证之人做比岂不是各说各话了

 

[醫道宗源]

先生所说，恐不是这条所指之病，此时病已不在三阳，不是轻浅之病，若拿一个略有外感之人和一个重证之人做

呵呵，此证是【重症】？不是吧。比尿毒症重症 尿中毒还重吗？ 此证只是少阴 误治。不是少阴本病正治而已哦。

好了不说了。说说俺读伤寒吧。俺把每篇中 正治、误治 分开来，则正治当如何；误治错在哪儿，背后有什么，如何在四诊中及时发现、避免。

 

[醫道宗源]

个人感觉，学伤感，最好自己亲自把每个经病，从最轻到最重的各个症状都接触、整理出来。能上手用药更好。例如少阴病，俺一直追踪到尿毒症到病死。各种时期的症状都贯穿起来，有利于理解仲景条文。

俺厥阴病还没吃透，还在搜集整理中