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医案3

行色从容

惊鸿一瞥
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2014/09/15
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6
年龄
53
个人来说,从不喜欢记录医案,在徒弟和朋友的要求下也开始记录了,上周二晚上,徒弟电话说他丈母娘糖尿病溃烂足,这是第一次溃烂,我当时让他过来拿了点褥疮膏回去用上,周三早上具体人来看看再说
患者55岁,体型中等,面色苍白,有多年糖尿病史,空腹血糖13,注射胰岛素且有心脏病,疾走即胸闷,此次发病是由于前段时间在电视上看到大黄加醋泡脚治疗糖尿病的专家解读,遂自己在家使用此法,导致外皮脱落,她主动在家撕皮,导致三处溃烂,足跟外侧处已经见骨有一元硬币大小,另两处发黑渗水,来时是背进来的,已足跟不能着地,自诉小腿及脚部不能下垂,垂下即有热水袋一般的水涨感,胀不可忍,大便硬结,脚破了几天才自己发现,平时反应迟钝,对痛觉不敏感。
疏方:桂枝,茯苓,白术,甘草,生麦芽,连翘,白芍,泽泻,续断,骨碎补,苍术,玄参。另做成药参七散护心脏,葱结法外敷肚脐,腿部至脚部按摩推拿,创口继续外用褥疮膏,治疗到周六腿部水胀感消失,腿部可以下垂,在别人搀扶下或者拐杖可以走路,创口已结痂。原方加减以补肾调肝为主,继续用药。本周一来,可以徐行,血糖已降到8,身体无任何不适感,精神很好,结痂处干燥,发黑处已经渐渐变红润。嘱参七散继续服用,葱结外敷最少坚持一月,创面结痂后少用褥疮膏,续服方剂牛膝,黄芪,当归,生乳香,生没药,玄参,苍术,生麦芽,山茱萸,桑葚子,菟丝子。
思路,水涨感即是腿部气血不足,不得气血濡养,水湿乘虚而入,大黄为苦寒之物,寒则凝,血不利则化水,水湿于下,当利尿,肾主水,兼需补肾,葱结法补阳气通便,外用与内服不相干扰,对痛觉不敏感,反应慢,是为心脏不好,心主神明,失神即为行尸,参七散补气活血化瘀,保护心脏,按摩推拿腿部,打通道路,减轻疼痛。
个人看法,中医治疗可以对西医检查结果借鉴,参考,千万别被西医观点拉着跑,见招拆招,以变制变,患者的效果才是王道。
 
桂枝,茯苓,白术,甘草,生麦芽,连翘,白芍,泽泻,续断,骨碎补,苍术,玄参。量?
 
医案3图片

上个月治疗的糖尿病溃烂足图片
 

附件

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要是能有较详细的医案就更好了,呵……
 
嘻嘻,是不是把两个帖子和到一块儿更好呢?

欣赏老师。

我现在对糖尿病这一块的并发症处理的还行,从视力下降到小便泡沫多直至溃烂足都可以在很快的时间内处理好,整天想着证的童鞋们,你要是能在当地处理这些西医无解的问题,你就是躲到山上,大把的患者都会找去,你那时会觉得证就是个屁!
最近在给儿子治疗近视眼,效果也不错,正在总结经验,现在小朋友家长都在排队等着我治疗,徒弟说现在青少年近视眼接近五分之四,李同学你跟我要方子的剂量,我只能跟我骂徒弟一样骂你愚蠢!中医之美之妙在于变化,有定法而无定方!宗师先圣贤的书都在那里,你不能自己去书中领悟?偶尔上来,看你在这里活跃的跟猴子一样,你这样不静下心来学习,你会入仲景之门?怕是见鬼差不多!
奉劝这里很多想学真货的童鞋,好好静下心来读书感悟,否则就是虾扯蛋的事情,其实徐灵胎说的好,医非上智可学,不脱几层皮,没那个聪明灵活精神,没定力,不发大愿,你能学好中医?
在我看来,中医就是修行,有宽广的心胸,慈悲的情怀,良好的医德,再加上聪明,努力,就一定能登堂入室!
 
最近天冷了,治疗好一批肺气肿,还有一批结石,高血压,不过都不如糖尿病足来的直观,所以只发这个照片上来,其实夏天我父亲糖尿病血糖三十,去医院打胰岛素,当时我羞愧难当,发誓要把老爸的问题解决,我十月份开始半个月解决他的并发症问题,现在他睡沙发上看电视,最下面的滚动小字幕都不需要戴眼睛而看的清楚,小便不再有泡沫和气味,面色红润,两腿有力,血糖正常,降糖西药和丹参,黄连素都停掉,胰岛素在慢慢减单位,春节前准备让他彻底结束每天打针的折磨,恢复健康,跟我老妈一起去畅游山河。
做中医的,解决不了自己父母妻儿家人的问题,那就是技术不行,不行那就好好学习感悟,如果一直不行,那就做个中医爱好者吧,没事跟人吹吹牛,别想着给人看病,做庸医就行。
 
最近天冷了,治疗好一批肺气肿,还有一批结石,高血压,不过都不如糖尿病足来的直观,所以只发这个照片上来

看来今年夏天以前你还是个庸医,不过终于治好了老爹的糖尿病,飞越了!祝贺!
 
我现在还是庸医,庸医的世界你不懂。呵呵

太谦虚了!我以为我是庸医,你已经鲤鱼跳龙门了呢。原来你跳过去还没变成龙,还是庸医的世界,只是我不懂了。逗你玩呢。哈哈。。
 
本帖最后由 杏林真子 于 2014-11-28 09:17 编辑

很好的医案,有症状有分析也有方,治疗效果还很不错

能把患者治疗的图片放到同一个贴子里就更完美了~~~~~~~~

(方剂用量是多少呢?)
 
太谦虚了!我以为我是庸医,你已经鲤鱼跳龙门了呢。原来你跳过去还没变成龙,还是庸医的世界,只是我不懂

你的言语表露出你的层次,就你这样的也敢自称医生?见识了,呵呵
 
我现在对糖尿病这一块的并发症处理的还行,从视力下降到小便泡沫多直至溃烂足都可以在很快的时间内处理好

嘻嘻,老师好。
你这里说的“李同学”是说咱吗?咱并没有跟你要方子的剂量,咱是想说既然是自己书写的病例,自己开的处方,自己情愿拿出来交流,为什么没有注明药量,这样处方不完整,是不是显得病案也就不完整了呢?想知道老师是不是忘记写了?没事,写不写是老师的自由。
老师想跟骂自己徒弟一样骂咱愚蠢,也可以,因为咱本来就愚蠢、笨蛋、不聪明吗。不过还望老师以后像指导自己的徒弟那样多指导咱,在此,学生先谢谢过了。嘻嘻,老师勿生气哦。
中医之美之妙在于变化,有定法而无定方,这一步学生还体会不到,谢谢老师的提醒、指教。谢谢过了。
是的,宗师先圣贤的书都在那里,咱可以自己去书中领悟。咱经常上来,在这里活跃的跟猴子一样,嘻嘻,因为咱本身就是属猴的,呵呵。见笑了。
咱很难静下心来学习的,这是咱的性格使然。咱不会入仲景之门,因为咱压根就没有准备戴上”仲景“这个紧箍咒。咱从来就不想一有什么病就去套”仲景“什么的,咱只是咱,呵呵。
嘻嘻,怕是见鬼差不多?这个你真说错了,咱不怕见鬼,因为咱就鬼。
愿老师多发有益之帖,常执导后学,再次谢谢了。
言语不当之处勿怪哦。
 
最近天冷了,治疗好一批肺气肿,还有一批结石,高血压,不过都不如糖尿病足来的直观,所以只发这个照片上来

嘻嘻,愿老师再上一层楼,再接再厉哦。
 
最近天冷了,治疗好一批肺气肿,还有一批结石,高血压,不过都不如糖尿病足来的直观,所以只发这个照片上来

咱不但解决不了自己父母妻儿家人的问题,就是咱自己的问题,也时常不能解决。就是技术不行,又不好好学习感悟,真是庸医到家了。
向老师学习。
 
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