请各位求助,此病我吃过的药较多了,我体质比较复杂,吸收能力非常差,完谷不化,难以下药,补不得,热不得,易上火,烦躁难以入睡,泻不得,寒不得,脾胃虚弱,只请求大夫救治,让我有能力尽孝道赡养父亲,感激不尽
一、一般情况:
性别:男 年龄: 29 婚否:已婚
身高 :180 体重 :70KG 胖瘦: 瘦 面色:黄
联系:
二、主要症状
肚脐周围隐痛,左下腹隐痛,食欲不振,偶有恶心,时而大便稀薄,完谷不化,较为烦躁,时而易怒,偶尔有盗汗,醒来汗止,睡眠
质量差,易醒,少梦.
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
2012年年底反复发烧恶心,检查出回肠末端有一肿物,结肠多处糜烂水肿,活检是 淋巴细胞浸润吃过一些中药后改善。
2014年3月出现腹痛便血住院检查全消化道内镜,胸部和腹部X光等,回肠多发溃疡 怀疑克罗恩
2014年12月 左下腹也疼痛,再做检查,回肠和直肠多发浅小溃疡,并加以活检
期间吃过很多中药,不一一列举
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:我有母婴传播乙肝
个人嗜好:嗜烟等.
性格喜恶:内向,偶有生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:
无感冒?偶有发冷发热的感觉?相对畏寒
2、 出汗:
睡觉时上半身出汗,手心足心有时睡觉会感觉有点湿冷
3、头痛,头晕?
极少
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
偶有乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天2次左右,大便时而成型,时而稀薄,小便一天5-8次,偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量时好时差,偏向于喜欢吃辣,但不敢吃,偶有胃胀,口干,饮水不多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
暂无
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,少梦,易醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
图片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
最近去看过一中医,说 脉略滑
一、一般情况:
性别:男 年龄: 29 婚否:已婚
身高 :180 体重 :70KG 胖瘦: 瘦 面色:黄
联系:
二、主要症状
肚脐周围隐痛,左下腹隐痛,食欲不振,偶有恶心,时而大便稀薄,完谷不化,较为烦躁,时而易怒,偶尔有盗汗,醒来汗止,睡眠
质量差,易醒,少梦.
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
2012年年底反复发烧恶心,检查出回肠末端有一肿物,结肠多处糜烂水肿,活检是 淋巴细胞浸润吃过一些中药后改善。
2014年3月出现腹痛便血住院检查全消化道内镜,胸部和腹部X光等,回肠多发溃疡 怀疑克罗恩
2014年12月 左下腹也疼痛,再做检查,回肠和直肠多发浅小溃疡,并加以活检
期间吃过很多中药,不一一列举
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:我有母婴传播乙肝
个人嗜好:嗜烟等.
性格喜恶:内向,偶有生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:
无感冒?偶有发冷发热的感觉?相对畏寒
2、 出汗:
睡觉时上半身出汗,手心足心有时睡觉会感觉有点湿冷
3、头痛,头晕?
极少
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
偶有乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天2次左右,大便时而成型,时而稀薄,小便一天5-8次,偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量时好时差,偏向于喜欢吃辣,但不敢吃,偶有胃胀,口干,饮水不多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
暂无
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,少梦,易醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
图片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
最近去看过一中医,说 脉略滑
附件
-
44.1 KB 查看: 20
-
166.7 KB 查看: 16
-
145.8 KB 查看: 15
-
187.2 KB 查看: 18
-
60.5 KB 查看: 21
-
216.9 KB 查看: 15