请大家讨论

[一痴]

二月前,有陈姓男,年七十,畏冷咳嗽,作感冒治,用荆防败毒去茯苓独活川芎加杏仁,畏冷除而咳减,又七日,复病如前,症见全身畏冷,时有寒颤,体温38.7,面色咣白,声音低怯,纳呆,咳吐白痰一直未愈,舌苔白腻,脉细数.处方如下:柴胡9g 条芩9g 麻黄6g 杏仁12g 石膏20g 姜下9g 陈皮9g 射干10g 今芥9g 苏叶9g 白参6g 甘草5g 三剂,吃药后畏冷又减,咳嗽也见减轻,上方加减再七剂后,畏冷等前症又发,劝其上医院检查,在镇医院输液加中西药治疗七天益增咳红[其间因b超示肾结石行碎石治疗]转益阳中心医院确诊为肺结核转第四人民医院[益阳传染病医院]治疗至今.
请大家讨论:该肺痨为什么没有骨蒸潮热盗汗及颧红现象,前几次用药偏于辛温,明显与治肺痨当滋阴润肺相悖,如何吃药未增剧而似见好转?

 

[李荣伟]

骨蒸潮热、盗汗及颧红多是肺痨较为严重时的症状，初期或轻症未必皆见。
再有中心医院的诊断也未必就完全正确。滋阴润肺未必就是每一个肺痨的正治，现代医学诊断的肺结核未必都是中医的肺痨。

 

[杏林一翁]

西名不要套中医理！疾病有普遍性，也有非一(特异)性！

 

[江海余生]

结核病灶所在的位置不同，表现的症状也会有不同。比如在支气管时的表现就不会出现较典型的肺痨症状，而是咳嗽，体重减轻等较明显。

 

[一痴]

西名不要套中医理！疾病有普遍性，也有非一(特异)性！

纳呆面白声低由怯入痨之渐也,中医有传尸劳瘵之名乃知其虫也,而现代医学之于结核,恰与传尸劳瘵吻合,医学本是去芜存精,兼容并纳才更能光大之,何来套用之说?

 

[杏林一翁]

纳呆面白声低由怯入痨之渐也,中医有传尸劳瘵之名乃知其虫也,而现代医学之于结核,恰与传尸劳瘵吻合,医学本

youli

 

[一痴]

骨蒸潮热、盗汗及颧红多是肺痨较为严重时的症状，初期或轻症未必皆见。
再有中心医院的诊

呵呵,先生以为畏冷是何因?肺痨者,外台指出病有骨蒸、潮热.烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状，却无畏冷之条,窃以为畏冷乃潮热之异变,不知可否?

 

[一痴]

youli

在争执中学习,在讨论中进步,读先生之帖,生倾慕者已久焉!

 

[江海余生]

先生说的畏冷是潮热的辩证，还是有道理的。窃以为此病之畏冷是真热假寒证的畏寒类似，只是程度较轻而已，脉相细数可以看出确有内热。白痰就不可单作是有寒，而是寒包热之象，正是由于有小热才能敛液为白痰。

 

[山空夜静]

病人年龄较大，阳气已衰，故畏冷，或者其人素体阳虚。我知道的50多岁的肺结核，是有潮热、盗汗、纳差、咳嗽的。您用药对证，是以有效，如坚持治疗，或治愈有望。

 

[一痴]

病人年龄较大，阳气已衰，故畏冷，或者其人素体阳虚。我知道的50多岁的肺结核，是有潮热、盗汗、纳差、咳嗽

对于结核,中医不如西医是勿容置疑的,虽然我只会用中药,但尺有所短,寸有所长也是要实事求是的,这是个误诊,如果见其咳嗽一是星期即予怀疑结核,或在镇医院时不治其结石,请有经验的看看片子,就不会见咳红转院了.

 

[李荣伟]

呵呵,先生以为畏冷是何因?肺痨者,外台指出病有骨蒸、潮热.烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色

畏冷，没有见到患者咱不敢乱言。

 

[金凤蝶]

咳吐白沫多的话，可参考肺痿治疗。