连建伟论妇科脉:
1、月经脉
女子左关尺脉,忽洪大于右手,见心烦乳胀,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至的表现;经血来潮,脉象转缓。
月经先期、经血过多,脉来洪大或滑数,此为冲任有热,可用四物汤加黄芩、石膏等以清冲任之热;经水先期、经血少,脉来细数,多为肾中火旺而阴水亏也,可拟知柏地黄丸加减;月经先期,量多色淡,神疲,懒言,脉细弱,此为脾虚不固,可用圣愈汤加减;月经后期,经血过少,脉来沉细而弱,为阳虚内寒而致,可用大营煎加减;月经先后无定期,脉弦,此为肝气郁结也,可用柴胡疏肝散或逍遥散加减。
痛经一证,临床所见,虚少而实多,实证多为气滞、血瘀所致,虚证多为气血虚弱所致。行经时少腹胀痛,脉弦者,此为肝气郁结也,可用柴胡疏肝散或逍遥散加减治之。而血瘀一证,又有属寒属热之不同。大凡寒凝血脉者,经行多后期,少腹冷痛,经水中有紫黯色瘀块,脉来沉迟或涩,可用王清任少腹逐瘀汤调治;瘀热痛经,常见经行前期,少腹疼痛拒按,经水中有紫红色瘀块,脉来实大而数,吾师以自制之二丹桃红四物汤(桃红四物汤加丹皮、丹参)治之。
妇人闭经有虚实之分,脉来细涩,或细弱,或尺脉微,多为冲任虚亏、精血不足的虚闭证,可用归脾汤或十全大补汤加减;脉来弦涩,多为邪气阻滞之实闭证,可用桃红四物汤或下瘀血汤等加减治疗。
血崩不止,脉多见芤,可用独参汤以救之;漏下不止,量多色淡,脉来细弱,可用归脾汤或圣愈汤之属治之;漏下不止,五心烦热,脉来细数,可用知柏地黄丸加减治疗。