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内科医案 史记扁鹊仓公列传医案——齐侍御史成之头痛病

第十三刀

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2013/07/04
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绍兴
齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:「君之病恶,不可言也。」即出,独告成弟昌曰:「此病疽也,内发於肠胃之间,後五日当鍮肿,後八日呕脓死。」成之病得之饮酒且内。成即如期死。
所以知成之病者,臣意切其脉,得肝气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰「脉长而弦,不得代四时者,其病主在於肝。和即经主病也,代则络脉有过」。经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者,病得之酒且内。所以知其後五日而鍮肿,八日呕脓死者,切其脉时,少陽初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少陽初关一分,故中热而脓未发也,及五分,则至少陽之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而鍮肿,尽泄而死。热上则熏陽明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。
 
这个医案大部分能在内经中找到答案:
《素问•玉机真藏论》:“春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。……其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。”
《灵枢、禁服篇》曰:寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。
且大且数和浊而静感觉有矛盾。
《素问•厥论》:帝曰:热厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和,则精气竭,精气竭,则不营其四肢也。此人必数醉若饱,以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。
少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。
“阳明”,足阳明络脉,与足少阳经交会于头部,少阳热厥上攻,熏烤阳明脉,导致头痛。
少陽初关一分,故中热而脓未发也,及五分,则至少陽之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而鍮肿,尽泄而死。这句就有些头痛,初关一分是什么玩意?对疾病的预测很厉害啊。
 
本帖最后由 第十三刀 于 2015-5-21 15:41 编辑

东方木也,万物之所以始

这个病主要在肝.后面的一系列症状是并发症.肝病克脾.
这里的内关与内经的有些区别.水谷精微先入阴后出阳化气.内关即精微出阳化气有障碍.被关在阴.
耳前之少阳脉的异常说明.邪气已上行.故而头痛.目内眦至下颊之脉为留脉.属阳明.阳明少阳一起上逆说明病重.少阳初关一分.及五分.至界等恐非脉.应当为色.
综合看来相当于现在的肝癌.
 
两侧为少阳.少阳之色见则阳气满.满则逆上.其色流入口者死.此肝乘脾.肿而脓发.肿即腹大.
 
这个病主要在肝.后面的一系列症状是并发症.肝病克脾.
这里的内关与内经的有些区别.水谷精微先入阴后出

真的没法治吗?仓公都放弃了。
 
真的没法治吗?仓公都放弃了。

肝癌.就算放到现在也是无法治愈的.仓公还是实事求是的.色脉俱绝.无力回天.
.再看看如今.号称中医可以治愈癌症的人大有人在.
 
肝癌.就算放到现在也是无法治愈的.仓公还是实事求是的.色脉俱绝.无力回天.
.再看看如今.号称中医可以治

求教先生,别的癌中医有戏吗?早期的话或者说色脉没有到俱绝的程度,中医有戏吗?
 
求教先生,别的癌中医有戏吗?早期的话或者说色脉没有到俱绝的程度,中医有戏吗?

发展到癌基本上都没有把握了.仓公.也好.内经也好.都救其不败.早期不败者当然有机会.入五脏.毒药攻之也只能碰运气了.
 
本帖最后由 第十三刀 于 2015-5-22 19:13 编辑

发两个肝癌患者的面色〔来自网络〕,就会明白仓公提及少阳之色的原由,再者少阳厥阴互为表里,。内经云少阳之脉若抟阴者死,口唇四周为至阴。颊车见色为腹满,
 

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发两个肝癌患者的面色〔来自网络〕,就会明白仓公提及少阳之色的原由,再者少阳厥阴互为表里,。内经云少阳

傅彪,怪不得这么眼熟,换了两次肝,不过多活了一年。
 
由于肝病克脾.脾一受邪\又波及阳明.两经俱满.逆而上行.故为头痛.肿而脓发.其实是腹水所致
 
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