内科医案 史记扁鹊仓公列传医案——涌疝

[第十三刀]

齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：「涌疝也，令人不得前後溲。」循曰：「不得前後溲三日矣。」臣意饮以火齐汤，一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，脉无五藏气，右口脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。

 

[chenchanghai]

蹷 ，蹶的异体字，蹶，僵也――《说文》
疝， 腹痛也。――《说文》
涌，滕也。水浪腾起。――《说文》。
平人气象论，脉急者，曰疝瘕少腹痛。
左为下，右为上，是说往上涌，往下涌？
大奇论篇提到心疝，肺疝，脉无五藏气，是不是指不是心疝，肺疝？
内经中提到冲疝，素问•骨空论有督脉为病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，症状有些相似。

 

[chenchanghai]

先生还是讲讲这个吧。
又看了一下内经，长刺节论提到：病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽灵病已。专门有这个病的定义。
平人气象论：脉急者，曰疝，瘕，少腹痛。这是对脉象的描述。
大奇论：肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。这是对疝的分类。
仓公切脉结合病人的症状发现是疝，但是脉象没有五脏的反应，只是单纯的涌疝。
左为下，右为上，找不到好的解释，火齐汤不知大约什么成分。

 

[第十三刀]

先生还是讲讲这个吧。
又看了一下内经，长刺节论提到：病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少

内经中有句话.阳从左.阴从右.

 

[第十三刀]

本帖最后由 第十三刀 于 2015-5-28 17:04 编辑

疝，得之寒。刺少

长针治大病.所以长.病位深也.
长刺节篇又复习了一下.很好.
内经所载之心脉肺脉脾脉肾脉肝脉等.恐怕不是现在所理解的两手寸关尺的位置定位法.也不是上下三部位置.我理解为脉的形状.有待考证.
诊病之始.先别五脉.这是内经说的.五脉定病也定下来了.大小缓急滑涩等是变化.不影响五脉的性质.所以脉只有五种.看仓公的脉法与内经的很相似.
此外又有少阴脉\太阴脉厥阴脉少阳脉太阳脉阳明脉.以候三阴三阳..伤寒论里的脉属于此

 

[白术]

火齐汤：《石室秘录》卷六：石膏1两，玄参3两，人参3两，知母1钱，黄连3钱，茯神1两，白芥子3钱。


这个肯定不是原方，只做参考

 

[chenchanghai]

长针治大病.所以长.病位深也.
长刺节篇又复习了一下.很好.
内经所载之心脉肺脉脾脉肾脉肝脉等.恐怕不

求教先生，这几天一直在琢磨先生所说，感觉很有道理，从脉形上看，弦脉最好理解，最挠头的是毛脉，百思不得其解啊，不知先生能否解惑？

 

[chenchanghai]

长针治大病.所以长.病位深也.
长刺节篇又复习了一下.很好.
内经所载之心脉肺脉脾脉肾脉肝脉等.恐怕不

这一阵头上长了带状疱疹，像针往脑子里扎一样，吃不好，睡不好，根本没法思考东西。 还好熬过来了。

诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。可此处却说切其脉时，右口气急，脉无五藏气，皆无五藏应，是不是说此处的脉不属于五脉。
有时间的话先生继续更新吧，盼了好几天了。

 

[第十三刀]

本帖最后由 第十三刀 于 2015-6-13 02:25 编辑


四月.气在脾.你的脾状态不太好.
仓公医案有此也不是很懂.说实话.讨论的人太少.
阳从左.阴从右.
脉无五脏气的理解\应为寸口脉表现不足.如沉弱
寸口沉微.尺弦急.浮.我对此之理解

 

[chenchanghai]

四月.气在脾.你的脾状态不太好.
仓公医案有此也不是很懂.说实话.讨论的人太少.
阳从左

根本就没有人讨论。我也是偶然看了先生的东西，马上就想到了仓公，我当时还以为仓公的东西有流传。仓公的东西失传真是太可惜了。
求教先生脾不好该怎么调理？我感觉身体状态很不好，手上的月牙很少，大便基本不成形，特别容易疲劳。

 

[第十三刀]

根本就没有人讨论。我也是偶然看了先生的东西，马上就想到了仓公，我当时还以为仓公的东西有流传。仓公的

三四月阳气持续加大.对应于人之阴阳亦如此.阳气增加.脾病就发.痞满之症起.
也就是说阳气增大对脾来讲是比较不利的.药味以苦.甘为主.

 

[第十三刀]

求教先生，这几天一直在琢磨先生所说，感觉很有道理，从脉形上看，弦脉最好理解，最挠头的是毛脉，百思不

毛脉之像如手摸在羽毛上.按现在来讲就是涩脉.涩应金象.

 

[chenchanghai]

谢谢先生解惑，我好好琢磨琢磨。