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内科病咨询 口苦,如何判断是胃火还是肝火

你说目前大便干,是不是干到排便很困难的程度?大便是每天一次还是隔几天一次?大便颜色如何?
热天能吃西瓜吗?是怕冷还是怕热?
手脚发热晚间重有几年啦?
目前大便干了,就吃香蕉(需加热),排便不甚困难,越干次数越多,每次量少,大便很细,每日3、4次。如果不干预,不吃香蕉,大便排出的就是球球,排便十分困难。排便越干,排出大便颜色越发浅,法黄褐色,排便不干时,便发黑,不干时,每天1~2次。
夏天不能吃西瓜,夏天出汗很多,怕热,但比别人不怕热,在家里怕别人开空调,晚上睡觉太热必须开空调的情况下,则需要盖薄棉被。夏天不能进入商场等温度低的空调房间。
手白天也热,大概有5、6年;脚傍晚以后热,大概有10年。
补充:耳鸣已经超过十年,蝉鸣。
 
最后编辑:
昨天没有吃药末,晚上吃了一块蒸梨,今天口干口苦已减轻,舌苔没有增厚。
 
你说大便稀时就色黑,请问发大便色黑时通过西医方法化验过没有?是否曾经有过胃出血?
 
很瘦,1.72高,118~119斤,我也见到过比我还瘦的,但很少。
 
你说大便稀时就色黑,请问发大便色黑时通过西医方法化验过没有?是否曾经有过胃出血?
没有化验过,不是很黑,是相对于大便干时要黑
 
据你讲,自幼体弱,自幼冬天手冷,胃肠功能差,不敢吃凉食物,不敢喝凉水,长期便溏……你现在都六十多岁了,这么多年来应该找过很多医生、吃尽了苦头吧?
 
你的症状已经说得比较详细了。我现在有点忙,空了回复你。
  这个中医论坛高手若云,且都是菩萨心肠,他们看到了你的病况资料也会给你出主意的,你要随时关注。
  你这个病不是一般的病,是考高手的病。建议你目前暂停吃药。先听听大家的意见,把病情搞清楚了再用药。
 
是啊,吃进苦头了,看的医生不少,失眠看的的最多,谁也看不了。我就自己看医生,找了scd
你的症状已经说得比较详细了。我现在有点忙,空了回复你。
  这个中医论坛高手若云,且都是菩萨心肠,他们看到了你的病况资料也会给你出主意的,你要随时关注。
  你这个病不是一般的病,是考高手的病。建议你目前暂停吃药。先听听大家的意见,把病情搞清楚了再用药。
好的,暂时不吃中药了。确实,论坛上的医生心都很好,让我感到温暖。您先忙手头工作,慢慢来,不急。我也看过一些医书,我的病根,我大概也知道个差不多。
 
最后编辑:
据你讲,自幼体弱,自幼冬天手冷,胃肠功能差,不敢吃凉食物,不敢喝凉水,长期便溏……你现在都六十多岁了,这么多年来应该找过很多医生、吃尽了苦头吧?
确实,吃尽了苦头。失眠是最苦的,看失眠最多,但谁也治不了,吃什么药也不如安眠药。胃病也想尽各种方法,为了对付虚弱,也尝试练功,按摩,艾灸。点穴通经络,一下子消耗了很多气,得不偿失。
 
他这个病就是“肾虚夹痰浊”的普通虚劳病。
 
  
  舌根窄肾气不足,舌中前部膨大脾肺有痰湿。  
  虚劳证,脾肾阴阳两虚,手足热全天口干苦,偏于肾阴虚。

  单健脾消食、理气利水清热不行,还得补肾、祛痰。
  可以考虑同仁堂的中成药[人参健脾丸]合[金匮肾气丸],另服鸡内金粉末(蒸蛋或者调粥)。

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[人参健脾丸]:人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。
[金匮肾气丸]:地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子。
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  个见及资料仅供参考。
  
我真是不想说你的。
自己看看你的诊断和用药不矛盾吗?
且不说诊断对不对。
说是肾阴虚用金匮肾气丸?
人家本就是吃补气药吃出的问题,你还温阳补气?你觉得不会出问题吗?
有这个自信好好看看方剂书,就不会出这样的馊主意了!
 
我真是不想说你的。
自己看看你的诊断和用药不矛盾吗?
且不说诊断对不对。
说是肾阴虚用金匮肾气丸?
人家本就是吃补气药吃出的问题,你还温阳补气?你觉得不会出问题吗?
有这个自信好好看看方剂书,就不会出这样的馊主意了!
  金匮肾气丸,从组方用药剂量比例上看,就是补阴血为主,何况加了车前子、牛膝以牵制桂附。
  为什么不用六味地黄丸,因为楼主这个证候是“阳损及阴”,乃长期中阳不振,精血生化乏源所致,虽全身阴血亏虚为主,但症结在于“脾胃阳气不足”,类似于{小建中汤证}的咽干、手足烦热。只是患者年事已高,又多了肾阳虚的病机:夜尿多而清长。
  如果楼主不是64岁,而是24岁,那就得优先考虑六味地黄丸,甚至知柏地黄丸了。
 
  金匮肾气丸,从组方用药剂量比例上看,就是补阴血为主,何况加了车前子、牛膝以牵制桂附。
  为什么不用六味地黄丸,因为楼主这个证候是“阳损及阴”,乃长期中阳不振,精血生化乏源所致,虽全身阴血亏虚为主,但症结在于“脾胃阳气不足”,类似于{小建中汤证}的咽干、手足烦热。只是患者年事已高,又多了肾阳虚的病机:夜尿多而清长。
  如果楼主不是64岁,而是24岁,那就得优先考虑六味地黄丸,甚至知柏地黄丸了。
果然是阴阳一错动手便错!阳损及阴?搞反了吧?
高年体虚?惯性思维吧?还是不识证?已经一派阳旺之象了还温阳?
阴血亏虚,结症在中焦阳气不足?为啥前医都是这样认为的,几十年都没解决,而你自信到就用两个成药能解决?
阴血亏虚正治还是补血滋阴,只有阴血亏虚而又有大量失血的时候才会用到“有形之血不易速生,无形之气该当先固”!这么明显的前提条件都能忽略吗?
而且这个治法多用于失血过多危及生命的情况,什么时候阴血亏虚一概都要补气成普适了?
 
果然是阴阳一错动手便错!阳损及阴?搞反了吧?
高年体虚?惯性思维吧?还是不识证?已经一派阳旺之象了还温阳?
阴血亏虚,结症在中焦阳气不足?为啥前医都是这样认为的,几十年都没解决,而你自信到就用两个成药能解决?
阴血亏虚正治还是补血滋阴,只有阴血亏虚而又有大量失血的时候才会用到“有形之血不易速生,无形之气该当先固”!这么明显的前提条件都能忽略吗?
而且这个治法多用于失血过多危及生命的情况,什么时候阴血亏虚一概都要补气成普适了?
  
  大量失血的时候才会用到“有形之血不易速生,无形之气该当先固”!
  这是治虚劳失精急症、亚急症的桂枝加龙骨牡蛎汤的方证吧,此方芍药剂量没有翻倍,也没有小建中汤里面的君药:饴糖:哦!

  要验证这个好办,可以把[金匮肾气丸]换成[知柏地黄丸]吃一段时间,看哪个效果好。
  
 
  
  大量失血的时候才会用到“有形之血不易速生,无形之气该当先固”!
  这是治虚劳失精急症、亚急症的桂枝加龙骨牡蛎汤的方证吧,此方芍药剂量没有翻倍,也没有小建中汤里面的君药:饴糖:哦!

  要验证这个好办,可以把[金匮肾气丸]换成[知柏地黄丸]吃一段时间,看哪个效果好。
  
不是,还是你自己查吧!比较全面。
看来你确实很确定自己辩证准确呀!
他就是实证,需要兼顾全身,并非治疗某一个两个脏器的阴阳能起效的。因为他的大便时结时溏,明显的大肠有问题,别说其它的脏器了,楼主提到的就不说了。所以不用验证也知道知柏地黄丸也不合适。
 
再问几个问题:
一、两胁特别是肝区位置痛不痛?身上有没有别的什么地方痛?
二、身上有没有什么异常现象,比方说不痛不痒的红点?
三、你说睡眠不好,是因为心头烦燥还是怎么的?
四、平常是喜欢吃酸甜的还是喜欢吃麻辣的食物?盐味吃得重不重?

五、肉食吃得多不多?蔬菜水果等是否吃够量了?
 
不是,还是你自己查吧!比较全面。
看来你确实很确定自己辩证准确呀!
他就是实证,需要兼顾全身,并非治疗某一个两个脏器的阴阳能起效的。因为他的大便时结时溏,明显的大肠有问题,别说其它的脏器了,楼主提到的就不说了。所以不用验证也知道知柏地黄丸也不合适。
  即使是几十年的实证,也把正气耗虚了。
  为什么病邪总是祛不完,实证和郁证的情况是饮食或者情志持续的过用,还在病程较短正气尚足的阶段。
  虚证的情况则是正气不足,御外无权而六淫侵袭,运内不力而精微化邪,处于病程较长正气虚衰的阶段。
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[人参健脾丸]:人参、白术(麸炒)、山药、茯苓、远志(制)陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)。
[金匮肾气丸]:地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子
另服鸡内金粉末(蒸蛋或者调粥)。
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  这个组方里面祛邪和疏通的药不少,气分的药和血分的药都有,如果按味数论占四成多了:
  一、化湿理气:木香、砂仁
  二、燥湿祛痰:陈皮、远志
  二、清热利湿:泽泻、茯苓、车前子
  四、凉血活血:牡丹皮、牛膝
  五、消食导滞:鸡内金
 
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