• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科医案 急性肾衰医案。

我来拆解吧,这个是经方家的用法
大柴胡合大黄附子细辛汤解决肠梗阻问题。
肾气丸解决下腹涨满,小腹痛喜按的下焦虚寒症
麦冬花粉解决口干口燥问题
人参黄芪补虚补五脏之气解决脉数无力
经方用药就是这么简单直接,有没有效一两剂就知道了。
 
刘某,女,85岁,急性肾功能袁竭,自觉下腹部胀满,小腹痛喜按,恶心呕吐,不能食,不大便三四天,医院说是不完全肠梗阻,中度贫血,真菌感染,卧床20天,口舌干燥,舌红无苔,脉数重按无力。
处方:柴胡12黄芩10g半夏15枳实15白芍15g生姜15g大枣6枚大黄6g炮附子10g细辛6g熟地50g山药30山朱萸15g茯苓15g泽泻15g丹皮15花粉30y麦冬15y肉桂6g人参10g黄茋60gx10剂
楼主的方子我觉得就是:大柴胡汤+桂附地黄丸(金匮肾气丸)+黄芪生脉饮(去五味子,加花粉),然后再加细辛散寒。
 
老人已经卧床二十来天,八成是之前得过伤寒直中少阴。因此,主症是伤寒直中少阴多日而伤了真阴真阳,肠梗阻只是副症。楼主治法是对的,只是其中的某些药物值得商榷。
 
这里有些中药是有肝肾毒性的,按照医师法如果出事情了,一告一个准
 
老人已经卧床二十来天,八成是之前得过伤寒直中少阴。因此,主症是伤寒直中少阴多日而伤了真阴真阳,肠梗阻只是副症。楼主治法是对的,只是其中的某些药物值得商榷。
我觉得,肉桂还是用桂枝比较好,黄芪应暂缓使用。另外可考虑加入防风、桔梗,轻解寒邪并宣肺,提壶提盖。
 
急性肾衰不用附子非其治也,这是大黄附子汤的变化方,附子能护真元,不怕大黄等寒凉药太多了出问题
 
最后编辑:
急性肾衰不用附子非其治也,这是大黄附子汤的变化方,附子能护真元,不怕大黄等寒凉药太多了出问题
中医里的肾不等同于西医里的肾,西医里的肾衰并不等于中医里的肾虚
 
急性肾衰不用附子非其治也,这是大黄附子汤的变化方,附子能护真元,不怕大黄等寒凉药太多了出问题
大黄附子汤是治疗什么的
 
刘某,女,85岁,急性肾功能袁竭,自觉下腹部胀满,小腹痛喜按,恶心呕吐,不能食,不大便三四天,医院说是不完全肠梗阻,中度贫血,真菌感染,卧床20天,口舌干燥,舌红无苔,脉数重按无力。
处方:柴胡12黄芩10g半夏15枳实15白芍15g生姜15g大枣6枚大黄6g炮附子10g细辛6g熟地50g山药30山朱萸15g茯苓15g泽泻15g丹皮15花粉30y麦冬15y肉桂6g人参10g黄茋60gx10剂
  中毒性肠麻痹引起不完全性肠梗阻和真菌感染的可能性比较大,估计患者有糖尿病之类的代谢性基础疾病。
  急性肾功能衰竭,尽快通大小便是要务,宜用上芒硝。
  或可考虑:[桃核承气汤]合[参附汤]合[增液汤]加枳实、葛根、防风、黄芪:(肉桂、生大黄、炙甘草、桃仁、芒硝;炮附子、生晒参;麦冬、生地黄、玄参;枳实、葛根、防风、黄芪)
 
口唇干燥,舌胀满口,唇色和舌色绛红,这是内火炽盛津液干枯的征兆。
大便秘结,更应该用急下存阴之法!
恶心呕吐,这是胃火炽盛食不得入!
住院二十多天,估计也是输液补充了点津液的缘故,但吸氧又会加重津液消耗不吸情况更不好,种种因素导致情况错综复杂!
等后续吧。
 
不出意外楼主这就算完结了,没有后续了
这个难说,奇迹有时会出人意料啊。西医办法多,灌肠、插尿管、激素、做手术……更何况还有中医保驾护航。
 
阳先生胆大心细,赞一个!全方为大柴胡汤、大黄附子细辛汤、金匮肾气丸三方合用,再加黄芪、人参、麦冬、花粉组成,有效就是硬道理,期待后续报导!
 
最后编辑:
我很关注这个医案,结果如何?
楼主把我们的胃口吊起来了,却没有下文,这不够意思啊:014:
 
后退
顶部