• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

伤寒金匮 讲座预告: 新冠急重症及转阴后遗症治疗医案一例 (讲座前作业)

桑菊饮,在四川抗疫中发挥了重要作用。为何楼主用后却反而出现高烧?
四川用桑菊饮抗击新冠是在夏秋之季,对风热犯肺用之正宜。
楼主这个案例,时值冬季,寒虽不重,但本质上偏寒,故用之发热更甚。
桑菊饮好像是应对德尔塔病毒那轮疫情时用的吧。
 
  • 2022年1月27日
  • 开始有微咳,发烧37.6度 ,轻度恶寒,轻度头痛,但无紧脉,舌像正常。
左外左内右内右外
整手脉沉细弦滑数沉细弦滑数
沉弦沉细弦滑沉弦滑沉弦
沉弦滑沉弦滑
沉弦


服用:麻黄升麻汤

麻黄6 升麻12 当归9 知母9 黄芩9 玉竹9 白芍9 天门冬12 桂枝9 茯苓9 炙甘草6 生石膏30 白术9 干姜9

嗓子剧痛,不能吞咽,咳嗽加剧,吐出很多白痰。

其病本来就是偏寒夹痰饮,且气血亏虚,又加之时值冬季,却用了大量滋阴寒凉药,必然加剧病情。
虽然用了少量麻黄、桂枝、白术、干姜,但由于同时用了大量滋阴清热药、特别是大寒的石膏和天冬压制了辛温药,使整付药变成辛凉解表并滋阴。不说别的,就是五倍于麻黄的石膏就足以压制那几味辛温药。
大冬天的,用辛寒解表滋阴之药治疗虚寒夹痰饮之外感,岂有不加重之理?
 
这个医案,脉细数,比较迷惑人,容易把人往阴虚内热方面引导。
中医看病,有舍脉从症和舍症从脉、真寒假热和真热假寒之说。
真假取舍,这是中医辨证上的一大难点。
 
桑菊饮,一个平淡无奇的治外感的小方子,居然能对抗横行世界的新冠变种德尔塔。当时,我看到这个报道非常惊讶!也正是从这个方子中使我悟到:新冠不可怕,按照老祖宗留下的治疗四时外感的法子应对就行啦!
 
最后编辑:
这个医案,脉细数,比较迷惑人,容易把人往阴虚内热方面引导。
中医看病,有舍脉从症和舍症从脉、真寒假热和真热假寒之说。
真假取舍,这是中医辨证上的一大难点。
能总结一下什么时候舍脉从症,什么时候舍症从脉吗?
 
能总结一下什么时候舍脉从症,什么时候舍症从脉吗?
这个没有成规或公式可循,主要还是要结合症状来全面分析。
就本案来说,如果从数脉来看,那就是热症。但是,舌象正常,也没有说口渴欲饮、二便有问题,综合起来看应该不是热症。
 
  • 2022年2月6日晚,在家中
体温又逐渐上升,最高升到40度,气喘明显,并无头痛和其他不适,脉沉细滑数,稍有口渴,舌干。血氧含量86,阵发83。心跳120次/分。 需俯卧曲腿位方能短时间入睡。

从2月6日开始,服用了正确药方,并找到家用制氧机,开始吸氧辅助治疗。情况逐渐好转,2月10日以后,体温完全正常并保持稳定。进入下一阶段治疗,新冠转阴后遗症治疗-----体位性心动过速综合征(POTS)以及肺脏功能血氧含量的康复。

请问楼主:从2月6日开始,服用的“正确药方”到底是什么?
 
请问楼主:从2月6日开始,服用的“正确药方”到底是什么?
本人對此病案有不解之處:

1月27日首診中,沒有辨證後的病證,也沒有寫如何施治立法,突然彈出一條麻黃升麻湯,到底醫者要治的是何證?

醫者選用麻黃升麻湯,正常應作如下明示:

辨證: 太阳厥阴并病,下寒上熱。 立法: 發越郁陽,育陰清熱。 施治: 麻黃升麻湯。

再進一步探討:麻黃升麻湯證的辨證重點是寸脈沉遲,手足厥逆。一般認為沉遲之脈主裡寒陽虛,但有名家謂不可一概而論, 劉渡舟先生認為“沉脈不是寒,是陽氣鬱積的反映”, 劉志傑先生亦認為這是陽鬱的表現。

貼子上所寫脈像是沉數,無手足厥逆。其與寸脈沉遲,手足厥逆,兩者區別殊甚?不解矣!
 
本人對此病案有不解之處:

1月27日首診中,沒有辨證後的病證,也沒有寫如何施治立法,突然彈出一條麻黃升麻湯,到底醫者要治的是何證?

醫者選用麻黃升麻湯,正常應作如下明示:

辨證: 太阳厥阴并病,下寒上熱。 立法: 發越郁陽,育陰清熱。 施治: 麻黃升麻湯。

再進一步探討:麻黃升麻湯證的辨證重點是寸脈沉遲,手足厥逆。一般認為沉遲之脈主裡寒陽虛,但有名家謂不可一概而論, 劉渡舟先生認為“沉脈不是寒,是陽氣鬱積的反映”, 劉志傑先生亦認為這是陽鬱的表現。

貼子上所寫脈像是沉數,無手足厥逆。其與寸脈沉遲,手足厥逆,兩者區別殊甚?不解矣!

这个疑惑得问楼主啦。
 
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方:麻黄二两半(去节),升麻一两一分,当归一两一分,知母十八铢,黄芩十八铢,萎蕤十八铢,芍药六铢,天门冬六铢(去心),桂枝六铢(去皮),茯苓六铢,甘草六铢(炙),石膏六铢(碎,绵裹),白术六铢,干姜六铢。
上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。

为了好比较,我把此方全部换成铢:
麻黄升麻汤方:麻黄六十铢(去节),升麻三十铢,当归三十铢,
知母十八铢,黄芩十八铢,萎蕤十八铢,芍药六铢,天门冬六铢(去心),桂枝六铢(去皮),茯苓六铢,甘草六铢(炙),石膏六铢(碎,绵裹),白术六铢,干姜六铢。

楼主所用的麻黄升麻汤:

  • 2022年1月27日
  • 开始有微咳,发烧37.6度 ,轻度恶寒,轻度头痛,但无紧脉,舌像正常。
麻黄6 升麻12 当归9 知母9 黄芩9 玉竹9 白芍9 天门冬12 桂枝9 茯苓9 炙甘草6 生石膏30 白术9 干姜9

嗓子剧痛,不能吞咽,咳嗽加剧,吐出很多白痰。

楼主在关键性药物的用量上,与原方大不相同。
关键性药物的用量不同会改变整个方子的功效。
大家知道:
小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴三物汤,其药物组成都是大黄、厚朴、枳实。可是,由于三味药物的用量不同,功效就不同,所以汤头的名称都不同。
 
最后编辑:
经方的药物组成及用量是可以改变的,但要据证(或症)而变。
 
最后编辑:
新冠疫情到底如何。从没见过一个完整的医案。国家说中西医结合。估计猴豆也会出现。国家应该已经提前拟好方子了吧。
 
钓鱼的多,行家里手少。哈哈哈哈哈哈哈哈,国家说中医复兴。我说中医必亡。别人骂我中医黑。哈哈哈哈哈哈哈哈,黑就黑吧,心里白就行。外表白,心里黑的人太多,中医必亡。中医复兴,尻你们啦啦啦啦啦
 
高手难寻呀。
哥们,先看清社会,命都没啦还谈啥保存中华医学?好的医术都要隐藏,等待时机。不要抱怨,不要灰心。你难道看不清恶魔当道吗?疫苗最少都要十年临床才敢使用,而现在让所有人当实验品,中央要求自愿,你全国看看是自愿还是【被自愿】?核酸检测正确方法是采集唾液,上门标记人名收集,避免传播,而现在是大规模集聚通喉咙,通鼻孔,不但折腾人,搅乱社会,而且是在故意传播,让疫情没完没了。谁下的命令?不要说中医高手难寻,先看清时代社会,恶魔乱舞。
 
后退
顶部