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针灸医案 三十九岁的更年期针灸患者

genhao64

惊鸿一瞥
杏叶会员
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2023/02/28
帖子
5
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23
声望
3
年龄
51
所在地
北京
近日临床的一个病例,印证了一些理论,特发出求证,并供各位前辈大佬指正。
本人在加拿大,近日在诊所接诊了一个西人女患者,1986年出生,现39岁。主诉是近几日偏头痛厉害,且入睡困难,导致精神不振,来诊所希望用针刺缓解症状。经问诊,患者自述在两年前为治疗子宫肌瘤和内膜异位,切除了子宫并卵巢及输卵管。舌红苔薄有裂纹。脉细数,尤左尺脉极弱,近于无。按照左血右气理论,应与子宫切除相关。根据问诊了解的情况,患者耳鸣严重。经常周身疼痛,盗汗,平时喜冷饮,三餐正常,有便秘。根据患者主诉,本次以治疗偏头痛并安神。遂开六关,并太阳透率谷,同时在印堂,照海,三阴交,太溪,足三里下针。除太阳透率谷为治疗偏头痛,其余均按照更年期肝肾阴虚治疗。针后,病患感觉很好。
随后,经查材料,子宫切除手术数量在北美是仅次于剖腹产手术,仅2023年在美国就有50万次子宫切除手术,这个让我比较震惊,居然如此大量的手术。手术原因主要有痛经,月经量大,子宫肌瘤,子宫内膜异位,多囊卵巢囊肿等妇科病以及避孕。
个人认为,根据此病患的情况,应该印证了脉象左血右气的理论。若患者切除子宫后,出现的各种症状均应按照治疗更年期综合证的方法治疗。
一家之言,个人浅见,仅供参考。欢迎各位前辈同仁指正!
 
近日临床的一个病例,印证了一些理论,特发出求证,并供各位前辈大佬指正。
本人在加拿大,近日在诊所接诊了一个西人女患者,1986年出生,现39岁。主诉是近几日偏头痛厉害,且入睡困难,导致精神不振,来诊所希望用针刺缓解症状。经问诊,患者自述在两年前为治疗子宫肌瘤和内膜异位,切除了子宫并卵巢及输卵管。舌红苔薄有裂纹。脉细数,尤左尺脉极弱,近于无。按照左血右气理论,应与子宫切除相关。根据问诊了解的情况,患者耳鸣严重。经常周身疼痛,盗汗,平时喜冷饮,三餐正常,有便秘。根据患者主诉,本次以治疗偏头痛并安神。遂开六关,并太阳透率谷,同时在印堂,照海,三阴交,太溪,足三里下针。除太阳透率谷为治疗偏头痛,其余均按照更年期肝肾阴虚治疗。针后,病患感觉很好。
随后,经查材料,子宫切除手术数量在北美是仅次于剖腹产手术,仅2023年在美国就有50万次子宫切除手术,这个让我比较震惊,居然如此大量的手术。手术原因主要有痛经,月经量大,子宫肌瘤,子宫内膜异位,多囊卵巢囊肿等妇科病以及避孕。
个人认为,根据此病患的情况,应该印证了脉象左血右气的理论。若患者切除子宫后,出现的各种症状均应按照治疗更年期综合证的方法治疗。
一家之言,个人浅见,仅供参考。欢迎各位前辈同仁指正!

【子宫肌瘤】和【内膜异位】,前者提示痰瘀互结,后者提示气滞血瘀。
舌红苔薄有裂纹+平时喜冷饮+脉细数:舌裂纹和喜冷饮提示肝胃郁热,苔薄脉细数提示阴虚血热。


脉象左血右气的理论是正确的,我认同这个理论。
人体左右对称,肝藏血,肝在右则,对应的脉位在左手。

身体一边的血液淋巴瘀阻,在身体另一边表现出现的症状有可能更明显。
堵点存在的那一边是局部瘀阻,而本身是通的那一边反而可能会因为气血整体循环受阻而产生血液淋巴的渚溜导致肿胀。
典型例子就是:肝硬化患者门静脉高压可能导致脾肿大,并在特定条件下增加脾破裂的风险(肝在身体右侧,脾在身体左侧)

肝藏血、夜卧则血归肝、肝经丑时运行,
这三个中医理论也能够得到现代生理医学的印证:
一、肝脏有血容量调节功能;二、肝脏解毒主要在夜间深睡眠时完成;三、睡眠时副交感神经主导,肝脏血流量增加约30%。


性激素对维持生理机能(肝脾、气血)、认知水平(肾精、脑髓)有重要作用,
如果子宫和卵巢一起切除了,激素水平降幅会比较大,可以归为卵巢早衰或更年期。

子宫切除手术数量在北美是仅次于剖腹产手术,
原因主要有痛经,月经量大,子宫肌瘤,子宫内膜异位,多囊卵巢囊肿等……
这个现象与美国的饮食密切相关:肉类消费量、糖类消费量、油脂消费量过大(代谢垃圾太多),蔬菜消费量太小(疏通不够)。
 
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