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马某,女,62岁,城郊友谊村农民。2009年5月17日下午来诊。此妇面色苍黯,平素常有胸胁满闷等不适,属于气郁型体质,以往因患痹病、胃痛等疾病曾多次就诊,疗效尚佳。此次来诊面色苍黯而略泛红晕,并带忧郁羞涩状。舌质红,舌苔薄白。脉弦而动数,两尺尤甚。问:“你现在的病情是近期常有胸胁疼痛,烦躁不安,头目眩晕,阴部不适。还有哪些问题?”患者脸上泛出了红晕,沉默了一阵才悄声回答说:“医生,我的病症就是那些,但还有一个情况我真不好意思说,就是每天下午,正在干活的时候,每隔一阵子就突然想男人抱下子,硬是有些烦人,不知有办法医治没有?”我立即安慰她说:“这不要紧,很容易就可以治好!”
根据患者的体质和现在的脉症,诊断为老妇情欲频动,病机为肝郁化火,相火扰动,心肾不济,阴阳失调。治以解郁泻火,养阴宁心,平调阴阳。方用丹栀逍遥散加减:牡丹皮10g、栀子12g、当归10g、白术10g、白芍15g、柴胡10g、茯神30g、知母12g、黄柏15g、薄荷10g、龙骨牡蛎各20g、甘草5g二至各30g。3剂。每日一剂水煎分三次服。并嘱其服完3剂后若上述症状完全消失则不需续服,仍有则再续服两剂必愈。7月13日马某因暑湿证来诊,问及前病,回曰只服了那3副药就没事了,也未再发。
按:无论男女到了老年仍有一定情欲,本不为病,也是身体健康的标志。但老年妇女每到下午便不由自主地情欲频动则属病变,而且较为罕见了。本例老妇素为气郁体质,久郁化火,肝肾阴伤,相火亢扰,心肾不济,阴阳失调,故而白昼下午情欲频动。方用逍遥散疏肝解郁,丹栀知柏清泻相火,二至、茯神、龙牡养阴宁心,平调阴阳,药到病除,三剂而愈。
本例虽非难病,但临床较为少见,谨记于此以分享。
原作于2009-07-25
根据患者的体质和现在的脉症,诊断为老妇情欲频动,病机为肝郁化火,相火扰动,心肾不济,阴阳失调。治以解郁泻火,养阴宁心,平调阴阳。方用丹栀逍遥散加减:牡丹皮10g、栀子12g、当归10g、白术10g、白芍15g、柴胡10g、茯神30g、知母12g、黄柏15g、薄荷10g、龙骨牡蛎各20g、甘草5g二至各30g。3剂。每日一剂水煎分三次服。并嘱其服完3剂后若上述症状完全消失则不需续服,仍有则再续服两剂必愈。7月13日马某因暑湿证来诊,问及前病,回曰只服了那3副药就没事了,也未再发。
按:无论男女到了老年仍有一定情欲,本不为病,也是身体健康的标志。但老年妇女每到下午便不由自主地情欲频动则属病变,而且较为罕见了。本例老妇素为气郁体质,久郁化火,肝肾阴伤,相火亢扰,心肾不济,阴阳失调,故而白昼下午情欲频动。方用逍遥散疏肝解郁,丹栀知柏清泻相火,二至、茯神、龙牡养阴宁心,平调阴阳,药到病除,三剂而愈。
本例虽非难病,但临床较为少见,谨记于此以分享。
原作于2009-07-25