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病机十九条记忆法

仁心妙手

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2011/01/22
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病机十九条出自:《素问·至真要大论》是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
并要求为医者: 在诊断疾病的时候要:“审察病机,无失其宜;”
在治疗疾病的时候要:“谨守病机,各司其属。”
因此必须熟记病机十九条,但又难于记忆。如将原文顺序进行适当调整,并归纳为:
五脏病机五条;上下病机二条;风、寒、湿病机三条;火病机五条;热病机四条。则便于记忆。
其口诀是: “五脏上下风寒湿,火五热四要牢记。”
原文归类:
五脏病机五:
诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸痛痒疮,皆属于心(火)。

上下病机二:
诸痿喘呕,皆属于上。
诸厥固泄,皆属于下。

风寒湿病机三:
诸暴强直,皆属于风。
诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。
诸痉项强,皆属于湿。

火病机五
诸热瞀瘈,皆属于火(心)。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
诸逆冲上,皆属于火。
诸躁狂越,皆属于火。

热病机四
诸胀腹大,皆属于热。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
(作者:阳作仁【原创首发】环球中医网。这个网站已关闭,笔者存有该文的复制件,本次转发时略有改动:“五脏上下风寒湿,火五热四要牢记。”“牢记”原文为“记牢”。“原文归类”四字和五脏病机、上下病机、风寒湿病机三者后面的五、二、三为笔者所加。在此谨向原作者致歉!)
 
诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸痛痒疮,皆属于心。
诸热瞀瘈,皆属于火。诸噤鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸躁狂越,皆属于火。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸腹胀大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸颈项强,皆属于湿。
诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。
 
老师,我在《内经知要》上看到那个 诸转反戾,水液浑浊,皆属于火 。而不是热啊!为啥内经选读上是热啊?
 
我这里有《内经·素问》的两个版本,病机十九条中的“诸转反戾,水液浑浊”,都是“皆属于热”。李念莪《内经知要》中确实是“诸转反戾,水液浑浊,皆属于火”,但他在注释中却又说的是热。原文如下:
”诸转反戾, 水液混浊,皆属于火(转筋挛 ,燥热所致,小便混浊,清化不及,故皆属热,然而寒则筋急,喻如冬月严 寒,则角弓增劲。心肾不足,多有便浊。经云∶中气不足,溲便为之变。读者盖通之可耳)“。
括号前是内经条文,括号中是李老先贤的注解。是否是李老先贤弄错了的,也未可知,他曾在《医宗必读》中把金元四大家中的张子和弄成张仲景了(见陈修园《医学三字经·医学源流第一》:”必读书,错名号。“小注:”李士材《医宗必读》四大家论,以张为张仲景,误也。张仲景为医中之圣,三子岂可与之并论“。)
李中梓(1588~1655)字士材,号念莪,又号荩凡居士。
 
老师,我在《内经知要》上看到那个 诸转反戾,水液浑浊,皆属于火 。而不是热啊!为啥内经选读上是热啊

我已对您提出的问题作了答复(见4楼)!
 
好。归纳得好。顶起!!!!!!!!!!!
 
如果死搬硬套,不审病机,临床保证出错,不信你就试试!
 
如果死搬硬套,不审病机,临床保证出错,不信你就试试!

临床需活用,“皆属于”不是“完全等于”!
 
今天王药师告诉我说,要熟背病机十九条。
所以,今天特意再看一下。
 
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