调理枢机治半身发麻病

[mlgwyh]

卲某，男，52岁
近一个月来，右半边身子发麻，以身体正中线为界，连头部也是从正中分开，左边感觉正常，右边则麻木不适，一碰到就会有过电的感觉，且右部肢体动作不灵活。到医院诊治，按中风偏瘫治疗半个月，麻木越发严重。主治医生竟建议他去找个巫婆看看。遂转中医治疗。
病人身体较瘦，精神尚好。吃饭好，大便一日一次，小便正常。睡眠好。除右边发麻外，余无不适。

脉诊：右寸浮无沉弦稍硬
右关浮弦细沉弦滑
右尺浮弦细沉弦略滑
左寸好
左关浮弦细沉弦
左尺浮弦细略数沉弦

舌质淡红，苔白、润

腹诊：两胁至两少腹，左右腹直肌呈条状硬块，脐右天枢穴处压痛。
脉弦细者，少阳也，少阳主枢，以气为主，气病则麻，血病则痛。故此病为枢机不利，气机升降异常所致。

以腹症论：胸胁满，胁下痞硬， 胁下至少腹如立二大竹，由胁下至少腹为止，乃胸胁之毒结实者，柴胡加芒硝汤所治也。

处柴胡加芒硝汤加丹参15克，红花9克。三剂。
效果：三剂，病减；又服三剂，病愈。
因病人两尺脉浮弦细，有肾虚之象，嘱其常食核桃、枸杞等补肾食品；少食大肥肉等肥甘之品。不熬夜，少生气，不能过度劳累。

 

[lidaimao]

“主治医生竟建议他去找个巫婆看看” 这什么医生

 

[肾虚了]

真得不错，我也有所了解了。

 

[mlgwyh]

本案辨病机依据脉诊：弦主少阳；拟方的依据是腹诊：“胁下至小腹如立二大竹，由胁下至小腹为止”,说的就是腹直肌有两条状较长的僵硬块。这里需要与芍药甘草汤的腹症相区别，芍药甘草汤腹症也有两条硬肌肉条，只是比柴胡加芒硝汤短些(从两胁下至脐两侧略上)，且芍药甘草汤腹症之拘急较柴胡加芒硝汤腹症更甚。

本人虽然水平有限，但所发表的医案全是自己的真实医案，很希望网友们批评指正。 我对脉诊、腹诊是下过苦功的，特别是腹诊，好多腹症是可以与经方相应的，可惜关注的人很少，很有些泄气。可看到论坛讲师们无私地把自己的经验教给大家，又很感动，觉得自己的度量太小了！以后会慢慢写一些这方面的文章，希望与有缘的朋友共同探讨，共同进步。

 

[文子医生]

我觉得你以腹肌强直说少阳枢机不利挺有意思,那芒硝的作用是软坚通便,让邪从大便排出体外.有时候没有别的症状还真不好办.你这是个好办法.其实腰腹和颈部有些类似,都是象个圆拄,各经脉在这里直上直下象捆柴,一定有和经脉相关的规律在里面.
肝经在腹部循行比较深,没有浅表的对应穴位,我曾经想:肚子里的肝经离肚皮有多远?内经经脉循行描述"入毛中,过阴器,抵小腹,挾胃属肝络胆,贯膈,布胁肋"从入了小腹就直接讲到胃,中间的肝经是怎么走的没讲.我想的结果是:应该是中线旁开3寸的线,在腹腔里是个由后往前的斜线,从脐下四寸中线旁3寸的子宫穴对应在卵巢附近,比较贴腹腔后壁,(所以肝经堵在这会腰疼),然后斜线往前上,可能穿过胃和胰之间,过了膈肌,才到肌肉层,到期门出表.不知我的这些想法和你的观察总结能不能有所印证和启发.

 

[zhangzhijunhao]

学习了

 

[0916liupeng]

学习了

 

[mlgwyh]

我觉得你以腹肌强直说少阳枢机不利挺有意思,那芒硝的作用是软坚通便,让邪从大便排出体外.有时候没有别的症状

谢谢您的参与！您思考地很深刻。我个人体会：器质性疾病是由功能性疾病发展而来的，功能性疾病大多与肌肉有关。比如胃病，实症：胃脘部肌肉会僵硬，病人自觉胀满或疼痛，按之病人会因痛拒压。虚症病人自觉痞满或疼痛，但按压不痛。凡是肝胆、肠道方面的疾病，其腹部一定有压痛点，该压痛点部的肌肉痉挛。肝血不足的患者，脐左一定有一压痛点。病在气分的患者，在脐右定会有一压痛点。压痛点、动气、冲气都是腹诊的关键所在。压痛点的位置、形状决定疾病的性质和所需的汤药。 简而肌肉僵硬影响其正常运动，从而影响了肠胃的正常蠕动，疾病由此产生。肝气郁滞的患者，其脐左或脐右一定有压痛点，也可以这样说情绪压抑或愤怒都会使腹肌痉挛，从而引起一系列的肠胃方面的问题。 肌肉问题，同样适用于外科疾病。

 

[文子医生]

谢谢您的参与！您思考地很深刻。我个人体会：器质性疾病是由功能性疾病发展而来的，功能性疾病大多与肌肉

所以日本人很重视腹诊,不过他们主要是应用于针灸的治疗,您可以参考,也许有帮助.真的是腹深如井,腹部用于诊断和治疗的方法很多,我们针灸有腹针(浅刺)合群针法(长针深刺)河图洛书针法(浅刺)八卦等.您结合经方确实另劈溪径,我认为针药同理.等着继续向您学习.

 

[中医老土枪]

现在的医生很多都是问病拿药，很少脉诊，腹诊的更是稀罕。mlgwyh 老师可以把你的脉诊，腹诊的经验介绍给论坛的网友，让大家都好好学习学习！也算一件大好事！功德无量！

 

[灵感仰]

别泄气，我现在也在学腹诊，真的很好

 

[mlgwyh]

现在的医生很多都是问病拿药，很少脉诊，腹诊的更是稀罕。mlgwyh 老师可以把你的脉诊，腹诊的经验介绍给论坛

谢谢老师鼓励，我也是初学，有时间我一定些这方面的帖子，咱们共同学习。

 

[mlgwyh]

别泄气，我现在也在学腹诊，真的很好

给您送朵花 哈哈，遇到同学了！不知您是跟老师学得呢，还是学习材料呢？

 

[中医老土枪]

以往看书学习，现在加在网络上学习。没有老师指导学习很困难呀！请老师多多指教！

 

[灵感仰]

给您送朵花 哈哈，遇到同学了！不知您是跟老师学得呢，还是学习材料呢？

看汉方我主要学经方，没老师教，都是自己看书悲催啊