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- 2012/10/22
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问诊单
一、一般情况:
姓名： *** 性别：男 年龄： 29 职业：公务员 婚否：已婚
身高 ： 173 体重 ： 87 胖瘦：略胖 面色：正常
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？最痛苦、最明显的症状：早泄其他症状：尿不尽、尿分叉、尿痛，记忆力下降，阴囊潮湿
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？18岁时开始感觉着阴囊潮湿，19岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉从初次发生性行为时，就开始早泄，一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
12岁时，有一段时间小便尿不出来，有尿意，未当回事，后来自己痊愈了。24岁时，做过一次包皮手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为前列腺炎，精液质量良好
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头痛,头晕?蹲下再起来时，头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便正常。小便正常，只是小便时尿分叉、尿痛、尿不尽(憋尿时)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?喜食辣椒，其他正常
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约6小时 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
见照片 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
未测
一、一般情况:
姓名： *** 性别：男 年龄： 29 职业：公务员 婚否：已婚
身高 ： 173 体重 ： 87 胖瘦：略胖 面色：正常
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？最痛苦、最明显的症状：早泄其他症状：尿不尽、尿分叉、尿痛，记忆力下降，阴囊潮湿
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？18岁时开始感觉着阴囊潮湿，19岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉从初次发生性行为时，就开始早泄，一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
12岁时，有一段时间小便尿不出来，有尿意，未当回事，后来自己痊愈了。24岁时，做过一次包皮手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为前列腺炎，精液质量良好
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头痛,头晕?蹲下再起来时，头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便正常。小便正常，只是小便时尿分叉、尿痛、尿不尽(憋尿时)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?喜食辣椒，其他正常
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约6小时 10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
见照片 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
未测
