- 注册
- 2011/09/19
- 帖子
- 3254
- 获得点赞
- 149
- 声望
- 83
- 年龄
- 44
邓州市卷烟厂下岗职工王某某患胃疾2年多，病伊始在市医院检查后吃西药乏效，接着到中医院吃中药还是不行，然后打听方圆有名的中医前去治疗也是时轻时重，最后干脆有病乱投医只要市内有中药的医生就去投治，越治越重，开始绝望：“我的病治不好了！”
一日慕名转来我处，刻诊：胃痛、胃胀、两胁胀满串痛，舌体胖大、苔白微腻，脉左关弦右关郁塞两尺弱。
辨为：肝郁脾虚、木横克土证。
处方：醋柴胡15克，枳壳15克，香附10克，郁金10克，青皮10克，陈皮10克，白芍20克，川芎10克，炙甘草6克，苍术10克，厚朴12克，砂仁10克，菖蒲15克，佩兰10克 3剂
二诊：病有点显轻，效不更方，上方 继服3剂。
三诊 ：这次药没效果。
知是药不对症，败案也！
暗自揣摩、思之良久，顿悟脉弦有二：一则肝气郁结而弦，一则肝阴不足而弦；肝体阴而用阳、肝阴不足肝阳偏亢搏指而弦；此证乃肾水不足肝失所养进而木不疏土致脾土壅塞而不用也！
处方：生地12克，熟地15克，沙参20克，枸杞20克，麦冬10克，川楝子10 克 十剂；方中：生地性凉滋阴既清肝又养肝，肝肾同源虚则补其母熟地枸杞滋水涵木，另用沙参麦冬补肺取金水相生之法，稍佐川楝子理肝以顺肝之习性。
复诊：患者大喜其病若失，上方加减调治月余而愈。
教训：此案缘于审证不清、经验从事，和诸位前医一样千篇一律，重蹈覆辙，故而酿成败笔，再者被病之假象(舌体胖大苔腻、腹胀)所迷惑，不敢滋腻用药。
附：下方取意于一贯煎而收功，说明了多读书、读活书、活学活用、学以致用对一个临床医生是大有裨益的！
一日慕名转来我处，刻诊：胃痛、胃胀、两胁胀满串痛，舌体胖大、苔白微腻，脉左关弦右关郁塞两尺弱。
辨为：肝郁脾虚、木横克土证。
处方：醋柴胡15克，枳壳15克，香附10克，郁金10克，青皮10克，陈皮10克，白芍20克，川芎10克，炙甘草6克，苍术10克，厚朴12克，砂仁10克，菖蒲15克，佩兰10克 3剂
二诊：病有点显轻，效不更方，上方 继服3剂。
三诊 ：这次药没效果。
知是药不对症，败案也！
暗自揣摩、思之良久，顿悟脉弦有二：一则肝气郁结而弦，一则肝阴不足而弦；肝体阴而用阳、肝阴不足肝阳偏亢搏指而弦；此证乃肾水不足肝失所养进而木不疏土致脾土壅塞而不用也！
处方：生地12克，熟地15克，沙参20克，枸杞20克，麦冬10克，川楝子10 克 十剂；方中：生地性凉滋阴既清肝又养肝，肝肾同源虚则补其母熟地枸杞滋水涵木，另用沙参麦冬补肺取金水相生之法，稍佐川楝子理肝以顺肝之习性。
复诊：患者大喜其病若失，上方加减调治月余而愈。
教训：此案缘于审证不清、经验从事，和诸位前医一样千篇一律，重蹈覆辙，故而酿成败笔，再者被病之假象(舌体胖大苔腻、腹胀)所迷惑，不敢滋腻用药。
附：下方取意于一贯煎而收功，说明了多读书、读活书、活学活用、学以致用对一个临床医生是大有裨益的！
