古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳

[刘建军]

[size=16.0pt]古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳 同事文东自诉：常半声干咳，嗓子如有粘痰，多年。处：麦门冬汤==麦门冬80、 生旱半夏24、党参9、生甘草6、山药9 、大枣3。患者抓药8剂，大概吃到3剂的时候，感觉嗓子好多了，中间有间断。但是开始感觉肚子不舒服，特别是晚上，叽里咕噜的，爱放屁。药凉乎？从第6剂开始加生姜五六片，感觉好一点。8剂之后，唯烟后略反复。思考：麦门冬汤的使用，第一次是来自朋友指点。那一次是给女儿治疗感冒后咳嗽，多次用药不见好转。后来请教朋友，建议用麦门冬汤，大概一天时间好了。当然我用麦门冬量大。再后来，好像用过两次：一是女儿，二是同事，也即本案文东亲戚家小孩。我女儿那次是总爱清嗓子，自己说嗓子不舒服。此小孩是山东的，来我们这玩，据说咽炎几年了，中医西医多次治疗效果不好。我仔细一问，和女儿的症状差不多，就在家里配了药送给她，好像是三幅，基本解决问题。她家亲戚很是感动。医者缘也！！！
关于麦门冬汤的使用，原文说：咽喉不利，表现呢，我遇到的就是总是清嗓子。
这个方子应该与半夏厚朴汤做区别，都是咽喉不利，也都有如有东西卡在嗓子。但是半夏厚朴汤一般不会有实质性的痰咳出。而麦门冬汤有时会咳出粘痰，症状随之缓解。另：本案山药代粳米，取张锡纯之经验。重观此案，虽症状大减，但服后出现胃部不适，加生姜缓解，或者方剂并不完全相符，或有更加适合之方证，有待商榷。

 

[tange0099]

麦门冬汤，我用过。
今年夏天的时候，我弟感冒发烧，去社区医院打完点滴后，就开始咳嗽。
然后接着吃西药，还有冰镇鸭梨汤，不效。大概持续了2周。
我看他样子难受，就问了几个症状，印象比较深的是问他咳嗽时有痰不，他说无痰。
然后就开了麦门冬汤。
他对中医药素来有抵触，只相信科学。但苦于咳嗽了2周了，西药也搞不定，就试试中药，他抓了2付。
结果，2付搞定。

不过，现在麦冬好贵，还有人参更贵，按照伤寒论的原剂量抓药，比较费钱。但比之打点滴，也算便宜。

 

[czjxyy]

我的女儿8周岁，最近也是频繁的清嗓子吭吭声，我观察了下，几乎没有不吭吭的，不光是大人听着难受，我想孩子自己也肯定不舒服，孩子最近也是感觉疲乏。仔细询问，嗓子微痒，所以总想吭吭，问疼否，说有时一点疼，有时感觉不到。鼻涕有时发黄，只听她吸鼻，我就提醒她醒出来，但她经常吸了进去，痰又吐不出来。昨晚给她吃了金桔，今早咳出一口痰。之前没引起我的重视，这两天上网查了资料才知道是咽炎，请问楼主，麦门冬汤中山药是干山药还是新鲜山药？8岁孩子也用方中这些量吗？

 

[刘建军]

我的女儿8周岁，最近也是频繁的清嗓子吭吭声，我观察了下，几乎没有不吭吭的，不光是大人听着难受，我想孩子

清嗓子，这个判断很重要，不是咳嗽，但是又老是吭吭的。
8岁，可以减半。山药就是药店的干山药

 

[czjxyy]

是的，孩子不咳嗽，就是吭吭的清嗓子，连吃饭的时候也这样。旱半夏是不是姜半夏，有次去药店抓药，看见姜半夏。

 

[czjxyy]

清嗓子，这个判断很重要，不是咳嗽，但是又老是吭吭的。
8岁，可以减半。山药就是药店的干山药

请问红枣也减半吗？