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- 2012/05/22
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姓名: 王 性别:男 年龄:30 职业:普通职员 婚否:已婚
身高 :180 体重 :100KG 胖瘦:胖 面色:黑
籍贯:山东 联系:站内
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
久看电视头疼,不能憋尿,大便稀,心悸,睡眠质量低,易醒
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
经常熬夜,3-4年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前无病,没有家族史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看电视时间长了,头疼,睡一觉就好了。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
前列腺钙化
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没有吃过西药
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,胆小
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,发热,面部,头部,经常性发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心,脚心,微汗不发烧
3、头痛,头晕?
头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢有点乏力,不疼
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次,小便一天5-6次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,喜食肉类,经常返酸水,口干,饮水很少
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短,颤中穴经常针扎似的疼
8、耳聋?鼻塞?
经常性鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黝黑,经常发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质白,有齿痕,舌苔厚腻,白色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
右手比左手有力量,次数快。
七、其他需要补充的情况?
我自己感觉是脾虚,水重,曾经轻微早泄,,服用罗大伦的八珍糕。
请帮忙看下到底是哪个脏腑出问题了?自己调养的话该从哪个方向着手。谢谢
身高 :180 体重 :100KG 胖瘦:胖 面色:黑
籍贯:山东 联系:站内
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
久看电视头疼,不能憋尿,大便稀,心悸,睡眠质量低,易醒
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
经常熬夜,3-4年
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前无病,没有家族史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看电视时间长了,头疼,睡一觉就好了。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
前列腺钙化
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没有吃过西药
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,胆小
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,发热,面部,头部,经常性发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心,脚心,微汗不发烧
3、头痛,头晕?
头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢有点乏力,不疼
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次,小便一天5-6次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,喜食肉类,经常返酸水,口干,饮水很少
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短,颤中穴经常针扎似的疼
8、耳聋?鼻塞?
经常性鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黝黑,经常发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质白,有齿痕,舌苔厚腻,白色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
右手比左手有力量,次数快。
七、其他需要补充的情况?
我自己感觉是脾虚,水重,曾经轻微早泄,,服用罗大伦的八珍糕。
请帮忙看下到底是哪个脏腑出问题了?自己调养的话该从哪个方向着手。谢谢