太阳穴疼痛二十年

[医海之水源于泉]

陈某某，男，六十二岁，2003年10月4日来诊。
主诉：两太阳穴疼痛二十年。
现病史：患者有烟酒嗜好，二十多年前，出现两太阳穴疼痛，每天十点开始，下午好转，酒后加重。经常服脑清片，黄连上清片好转，某院医生测量后，诊断为高血压，服降压药至今未停，但是血压越来越高，伴随症状越来越多。患者身高168厘米，体重170斤，面色虚浮，鼻准头暗红，偏凉。不耐寒热，多汗，头昏脑胀，善忘，午后下肢沉重，按之凹陷，两足蟹爪鲜明。饮食一般，经常腹痛腹泻，便后肛门灼热。小便赭红，味臊。舌质暗体胖有齿痕，苔薄少，舌尖有红点。脉象浮大结。血压180/110毫米汞柱。
诊断：头痛
辩证：淤血阻络 寒热失调
治疗方法：活血通络 温凉并用
方剂：自拟
药用：土元10克 五灵脂10克 蒲黄10克包 红花10克 附子10先煎2小时 细辛3克 桂枝3克 干姜1克 黄连炭10克 黄柏炭10克 当归炭10克 茯苓20克 制柴胡15克 炒枳壳10克 炒白芍15克 黄芪30克 木香3克 甘草3克。
二诊：十月七日，服药三剂，未见动静。
三诊：十月十五日，服药九剂，下肢沉重感明显减轻。血压未降
四诊：十一月二日，服药十八剂，所有症状明显减轻，血压未降。
五诊：十一月二十日，服药二十七剂，头痛未作，血压150/90毫米汞柱.
l六诊：十二月十日服药三十六剂，血压120/80毫米汞柱。
嘱：忌食大菜，鸡蛋。勤运动。

 

[水蓝]

有时候会遇到太阳穴一跳跳的疼痛，虽不严重，但是也挺烦人的。
后来不知道哪里看到的，说是肝火旺所致，就按摩太冲穴，便会减轻。

 

[光头看军事]

之所以服了这么多药，盖是祛寒能力不强之故，需量增加，效果会更好，心肝之火药力不够。赞一个！

 

[医海之水源于泉]

有时候会遇到太阳穴一跳跳的疼痛，虽不严重，但是也挺烦人的。
后来不知道哪里看到的，说是肝火旺所致，就

患者经常服黄连上清丸也是这个意思，可叹常年的清，不能根本解决问题。

 

[医海之水源于泉]

之所以服了这么多药，盖是祛寒能力不强之故，需量增加，效果会更好，心肝之火药力不够。赞一个！{:soso_e17

多谢指点，患者固定性头痛，考虑还是淤血为主，不善于大剂量。

 

[光头看军事]

多谢指点，患者固定性头痛，考虑还是淤血为主，不善于大剂量。

我考虑，风寒湿燥火中只有寒湿具有粘腻血液的作用，故而一说，不必当真。

 

[田园隐士]

为什么要用炭，主要是治腹泻问题吗？

 

[医海之水源于泉]

为什么要用炭，主要是治腹泻问题吗？

完全正确，过寒也不利于淤血活化。

 

[医海之水源于泉]

我考虑，风寒湿燥火中只有寒湿具有粘腻血液的作用，故而一说，不必当真。

你说的很有道理，若是外感寒湿，病入厥阴，寒热错杂，也恰当。

 

[医海之水源于泉]

西医诊断是高血压，是客观实际数字，应该尊重。

 

[医海之水源于泉]

高血压见于中医多种疾病过程中，如头痛，眩晕，进一步发展中风等等。中医治疗还是要辨证论治，不能跟随西医片面去降。容易误入。

 

[医海之水源于泉]

患者吃了那么多年的降压药，虽然减缓了病情发展，但是并未停止发展，非常明确说明，降压不是治疗高血压病的最佳选择。

 

[医海之水源于泉]

患者症状消失，血压仍然未降至正常，不能轻易停药，防止死灰复燃，前功尽弃。

 

[田园隐士]

患者症状消失，血压仍然未降至正常，不能轻易停药，防止死灰复燃，前功尽弃。

分析的很有道理，我所知有一些高血压没有头晕等症状，但是血压就是高。而且还是收缩压高，这样高血压如何辩证治疗。

 

[田园隐士]

楼主医生，如果有时间，详细说说高血压。我感兴趣，主要我老爸也是高血压患者。

 

[医海之水源于泉]

楼主医生，如果有时间，详细说说高血压。我感兴趣，主要我老爸也是高血压患者。

高血压病是西医的诊断，中医有中医主见，中医讲的是望闻问切，需要进行辨证。

 

[田园隐士]

高血压病是西医的诊断，中医有中医主见，中医讲的是望闻问切，需要进行辨证。

那中医从那方面来诊断血压方面问题呢？

 

[医海之水源于泉]

任何有价值的表现，都很重要，不知网友是医生还是？

 

[fanbarsten]

作为一名中医，如能针药并施，也许就不必用那么多药了，很多病人吃药多了就心烦，对于这样的头痛，刺血可能是一种捷径。

 

[医海之水源于泉]

作为一名中医，如能针药并施，也许就不必用那么多药了，很多病人吃药多了就心烦，对于这样的头痛，刺血可能

患者是来找医生降血压的，通过体检辩证认为是头痛。二十多年的高血压，十剂八剂就能治疗痊愈，只有在梦中。头痛好了高血压病就好了，只能是臆断。刺血治疗头痛有效，余赞同，但是不能解决根本问题。