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二十六、白虎汤
白虎汤为治疗阳明经热亢盛证的主方，以高热，汗出，口渴，甚或腹满、身重、口不仁、面垢、谵语、遗尿、脉浮滑或洪大，舌苔黄燥等为主证。方用石膏辛寒清热，知母寒润生津，炙草、粳米益气调中。刑锡波认为：白虎汤的适应范围有四个特征：(1)是发热而不恶寒；(2)是口渴引饮；(3)是心烦自汗；(4)是脉洪大。这四种脉证在各种传染病发展到一定程度都可能出现。如肠伤寒、乙脑、猩红热、麻疹、白喉等。不论何种疾病，只要出现上述症状，都可用白虎汤。[25]
案33、外感邪入阳明：
患者余某，女，55岁，2005年7月5日诊。
感冒后高热不退一周，虽经发汗解表，抗生素+激素点滴，热退旋起，化验血象正常，在镇医院治疗无效，来本所就诊。问其症状，言发热多汗，口渴不解，喜饮凉水，切其脉洪大而数，望其满面通红，舌红苔黄而少津，辩为外感邪入阳明之经，经热亢盛。治以辛寒清热，予白虎汤。
生石膏60g，知母20g，粳米20g，炙草12g，天花粉20g。水煎服。2剂。
服一剂热退身凉，汗止渴减，2剂服完，诸证若失。
按：本证为外感邪入阳明，证见壮热汗出，大渴引饮，脉洪数，苔黄少津，显系阳明经热亢盛，故投白虎汤2剂而愈。
案34、产后高热
朱某，女，36岁，2010年3月诊。
主诉：产后高热一周。
患者素体健康，一周前在本县协和医院顺产一女婴，第二天开始发热，妇产科急邀内科会诊，先按产后感冒处理，发热不退。后认为产后感染，经用多种抗生素，热仍不解，如此已持续七日。时余小弟在县城开诊所，患者系其亲戚，急邀应诊，给开中药仍无效。小弟来电向我求助，细问之下，答曰：“发热40.2度，大汗出，不恶寒，无身痛鼻塞，口渴欲饮冷水，神清，二便正常，舌质红，苔薄黄。查血、尿常规均正常”。余据述辩为产后邪入阳明，经热亢盛。方选白虎汤，因系产后，用山药代粳米，因口渴明显，用花粉代知母。
生石膏40g，天花粉20g，山药30g，甘草10g。水煎服，2剂。
第三天余弟来电说，服药1剂，当夜热退至37.5度，2剂服完，发热全退，现母子平安。
白虎汤为治疗阳明经热亢盛证的主方，以高热，汗出，口渴，甚或腹满、身重、口不仁、面垢、谵语、遗尿、脉浮滑或洪大，舌苔黄燥等为主证。方用石膏辛寒清热，知母寒润生津，炙草、粳米益气调中。刑锡波认为：白虎汤的适应范围有四个特征：(1)是发热而不恶寒；(2)是口渴引饮；(3)是心烦自汗；(4)是脉洪大。这四种脉证在各种传染病发展到一定程度都可能出现。如肠伤寒、乙脑、猩红热、麻疹、白喉等。不论何种疾病，只要出现上述症状，都可用白虎汤。[25]
案33、外感邪入阳明：
患者余某，女，55岁，2005年7月5日诊。
感冒后高热不退一周，虽经发汗解表，抗生素+激素点滴，热退旋起，化验血象正常，在镇医院治疗无效，来本所就诊。问其症状，言发热多汗，口渴不解，喜饮凉水，切其脉洪大而数，望其满面通红，舌红苔黄而少津，辩为外感邪入阳明之经，经热亢盛。治以辛寒清热，予白虎汤。
生石膏60g，知母20g，粳米20g，炙草12g，天花粉20g。水煎服。2剂。
服一剂热退身凉，汗止渴减，2剂服完，诸证若失。
按：本证为外感邪入阳明，证见壮热汗出，大渴引饮，脉洪数，苔黄少津，显系阳明经热亢盛，故投白虎汤2剂而愈。
案34、产后高热
朱某，女，36岁，2010年3月诊。
主诉：产后高热一周。
患者素体健康，一周前在本县协和医院顺产一女婴，第二天开始发热，妇产科急邀内科会诊，先按产后感冒处理，发热不退。后认为产后感染，经用多种抗生素，热仍不解，如此已持续七日。时余小弟在县城开诊所，患者系其亲戚，急邀应诊，给开中药仍无效。小弟来电向我求助，细问之下，答曰：“发热40.2度，大汗出，不恶寒，无身痛鼻塞，口渴欲饮冷水，神清，二便正常，舌质红，苔薄黄。查血、尿常规均正常”。余据述辩为产后邪入阳明，经热亢盛。方选白虎汤，因系产后，用山药代粳米，因口渴明显，用花粉代知母。
生石膏40g，天花粉20g，山药30g，甘草10g。水煎服，2剂。
第三天余弟来电说，服药1剂，当夜热退至37.5度，2剂服完，发热全退，现母子平安。
