张某，26岁，产后2个月，2013年4月中旬初诊。虽然已是阳春三月，来诊时仍穿厚羽绒服。刻下：面白，神疲，舌淡苔薄白。寸脉虚浮，关脉沉弱，迟脉细。自述生完孩子后比以前怕冷得多，胃口好，睡眠也不错，干体力活易出汗。
辩证：素体虚弱，产后更伤气血，调养不利，营血虚，卫气弱而不能固外，所以畏寒。
处方：白芍、黄芪、当归、炙甘草、炮附子、桂枝。六副，水煎。
二诊，来时已经脱去厚羽绒服，感觉畏寒明显减轻。脉已见有力之象。嘱再服6副。
三诊，自述病已痊愈，不再感觉寒冷。嘱其根据气温添减衣服。另服归脾丸善后。
按：该案辩证并不难，但用药需斟酌。 并非遇寒症皆用四逆辈、理中汤。黄芪、当归温补气血，炙甘草温中补气，芍药虽寒但只是微寒，能入手太阴肺经而滋肾水，更加桂附已温肾，使得气化有力，化阴为阳以充实卫表。芍药、甘草、附子本是仲景治伤寒后发汗，表解而畏寒之证的，此三药的组合意境深远，令人拍案叫绝。
私淑仲景
20130504
辩证：素体虚弱，产后更伤气血，调养不利，营血虚，卫气弱而不能固外，所以畏寒。
处方：白芍、黄芪、当归、炙甘草、炮附子、桂枝。六副，水煎。
二诊，来时已经脱去厚羽绒服，感觉畏寒明显减轻。脉已见有力之象。嘱再服6副。
三诊，自述病已痊愈，不再感觉寒冷。嘱其根据气温添减衣服。另服归脾丸善后。
按：该案辩证并不难，但用药需斟酌。 并非遇寒症皆用四逆辈、理中汤。黄芪、当归温补气血，炙甘草温中补气，芍药虽寒但只是微寒，能入手太阴肺经而滋肾水，更加桂附已温肾，使得气化有力，化阴为阳以充实卫表。芍药、甘草、附子本是仲景治伤寒后发汗，表解而畏寒之证的，此三药的组合意境深远，令人拍案叫绝。
私淑仲景
20130504
