营卫不和

[薛东庆]

景卫东，男，45岁
首诊2013-3-30
睡醒后汗多出时，曾去某知名中医处吃过中药15剂，效果不显。
舌苔润，脉左右皆弱，两尺点动(腰酸)
营卫不和
桂枝12 白芍12 炙甘草9 大枣10 枚
淮小麦60 煅龙牡各30 山萸肉30 附片10
仙鹤草60 沙棘20 伍剂

二诊2013-4-4 自述服药后，一剂显效，五剂后，证候消失，脉浮细。

桂枝12 白芍12 炙甘草9 大枣10枚 沙棘15
党参12 茯苓12 白术12 鸡血藤30 苏梗10
仙灵脾18 菟丝子18 仙鹤草20 生黄芪30 浮小麦30 伍剂

 

[一脉馆]

二诊后，脉浮细，为何不用桂枝汤合生脉饮加减。两尺点动，什么意思？

 

[金河溪]

薛老师，桂枝汤去掉了生姜，是因为没有感受风寒、只是单纯的营卫不和吗？

 

[薛东庆]

薛老师，桂枝汤去掉了生姜，是因为没有感受风寒、只是单纯的营卫不和吗？

不好意思。我忘写了。
因是自已煎药，我口头与他说了。

 

[薛东庆]

二诊后，脉浮细，为何不用桂枝汤合生脉饮加减。两尺点动，什么意思？

因为这个人平素手脚畏冷，
我二诊处方以温运气血为主。

每个中医都有自已的用药习惯。我平素多半自拟方为主。
这个跟目前网上出现的经方派、时方派有不所不同。
也算是个人习惯吧。
两尺点动，这个参考王光宇的写法，至于脉体现出什么证候，还得慢慢总结。
一般两尺点动，多半病人有腰酸的现象。
一点个人观点，供参考。

 

[爱凌霄花]

沙棘这个药平时很少见用，能否请薜老师分享一下经验？这里是发挥什么作用呢

 

[薛东庆]

沙棘这个药平时很少见用，能否请薜老师分享一下经验？这里是发挥什么作用呢

有健脾化痰扶正之功。
其味酸，取其收涩之功
现在临床多作为功能性保健品。
此药是最新中药学上有记录。
具体可参考相关书。
个人常用量15-60克。

 

[爱凌霄花]

有健脾化痰扶正之功。
其味酸，取其收涩之功
现在临床多作为功能性保健品。

非常感谢薜老师及时回复！学习了

 

[悬壶先生]

二诊后，脉浮细，为何不用桂枝汤合生脉饮加减。两尺点动，什么意思？

此患者如果要用生脉散，可能就要加干姜，不然运化不动。个人经验，供参考。
但是用生脉从舌象脉象分析，可能有点似是而非。

 

[一脉馆]

因为这个人平素手脚畏冷，
我二诊处方以温运气血为主。

谢谢回复，病人平素手脚畏冷，当温阳。我只是看到细脉，看作汗后伤阴了。

 

[一脉馆]

此患者如果要用生脉散，可能就要加干姜，不然运化不动。个人经验，供参考。
但是用生脉从舌象脉象分析

谢谢老师恢复，学生学习了。