动则头胀

[孙洪彪]

女，38，某银行职员

半月前，突发头晕、头胀。在市二院：ct检查，疑为腔隙性脑梗，血压160/95mmhg,其他检查无异常。因恶西药，故求中药治疗。体型中等，面色黄白，恶寒，尿频，饮食二便可，舌色淡薄白苔，脉沉细无力，双尺尤弱。

考虑：阳气不足，不能温煦周身，血脉拘急，血液运行不畅，故头晕、头胀，血压升高。

用济生肾气丸方加味治疗十余日，恶寒、尿频消失，头晕、头胀偶然有轻度发作(血压升高时出现，但已经大减)，血压基本在正常范围内，舌淡红苔净，脉濡，尺脉不足。




此为近期我治疗的病例，从症状上看已然有效，但血压还是不稳定，在中午、下午，或活动量稍大时血压会增高，最高可达160/90，晨起最低110/75，大多数时间在130/80上下。

发上来，希望各位同道共同探讨下，现在的血压不稳定的原因是什么？下一步的治疗方向当如何？

 

[牙混混]

这是肾上腺素性高血压,不是器质性的高血压,根本人情绪有关~!

 

[牙混混]

安神,即可解决~

 

[孙洪彪]

这是肾上腺素性高血压,不是器质性的高血压,根本人情绪有关~!

有些高血压，确实跟情绪有关

 

[laofeiyu]

此症实为“中风”，只是程度轻一点。此病在脾寒湿、肝气郁，受刺激后肝气妄行，冲动脾气，脾中寒湿浊气上冲入脑而发病。这就是中风的真正原因，此风为内风，而非自然之风。用济生肾气丸方加味治疗虽有效，只能利其湿，但其病未除。
其实中风因身体条件不同、病的程度不同，有很多表现形式，只是多数人不明病因，所以难以认定，只能认定那种突然晕厥的典型病症。可理中补脾配以汗法祛脑部余寒(热敷法也行)。

 

[孙洪彪]

此症实为“中风”，只是程度轻一点。此病在脾寒湿、肝气郁，受刺激后肝气妄行，冲动脾气，脾中寒湿浊气

这个是今早复诊的病例。我把方子敲上来，供同道斧正。

党参10 黄芪15 白术10 白芍15 茯苓10 川芎6 升麻3 柴胡6 防风6 秦艽10 生地20 山茱萸15 麦冬10 五味子10 附子6

 

[孙洪彪]

这个是今早复诊的病例。我把方子敲上来，供同道斧正。

党参10 黄芪15 白术10 白

道理大家来谈

疗效如何，我后面再反馈

 

[光头看军事]

脹属于实证，晕属于虚证，本方去外安内便解本病。

 

[光头看军事]

这个是今早复诊的病例。我把方子敲上来，供同道斧正。

党参10 黄芪15 白术10 白

不用扶正。

 

[孙洪彪]

脹属于实证，晕属于虚证，本方去外安内便解本病。

邪气壅滞为实 正气不足为虚

 

[光头看军事]

这个是今早复诊的病例。我把方子敲上来，供同道斧正。

党参10 黄芪15 白术10 白

不用斧正。

 

[孙洪彪]

不用斧正。

前面的用药，症状上缓解的很快，患者还是满意的，不过血压虽降但还是不是很稳定，我自己反思了下，有些东西在道理上还有些纠结，所以很希望同道多多指教

 

[孙洪彪]

现在高血压的很多，其中有很大一部分无‘症’可循，来了就是想降压。这例是纯中药治疗，所以个人觉得更有探讨价值

 

[孙洪彪]

今天的方子是 升阳益气汤和地黄饮子的底子

 

[光头看军事]

今天的方子是 升阳益气汤和地黄饮子的底子

但有些高血压服用本方会死亡，所以必须辨证论治

 

[光头看军事]

现在高血压的很多，其中有很大一部分无‘症’可循，来了就是想降压。这例是纯中药治疗，所以个人觉得更有探

高血压不能一概而论。

 

[孙洪彪]

但有些高血压服用本方会死亡，所以必须辨证论治

是的，我用益气升阳汤治过很多低血压

 

[光头看军事]

今天的方子是 升阳益气汤和地黄饮子的底子

不满老兄，我不懂这个饮，那个汤。只明白一点经络与各经用药，所以知道你的用药是对的。并且权威性的给与肯定。如果某个专家教授敢于挑战你的方剂，那就是对中国中医祖先的否定，同时也说明他这个专家叫兽是假的。

 

[牙混混]

党参10 黄芪15 白术10 白芍15 茯苓10 川芎6 升麻3 柴胡6 防风6 秦艽10 生地20 山茱萸15 麦冬10 五味子10 附子6

该患者中气虚,最主要是肾虚,血压不稳是肝风内动的缘故,看似阳虚,其中必有伏火,否则,不会血压忽高忽低

此药方升散太过,恐煽风点火~

党参10 黄芪15 白术10 白芍15 茯苓10 生地15 黄连6 黄芩10 阿胶10 酸枣仁15 柏子仁10

天冬15 麦冬10 女贞子20 旱莲草10 ,津少加桔梗10

这个药方是祛心肝伏火,补中养血安神

此药方适合中虚虚风萌动者~

 

[孙洪彪]

党参10 黄芪15 白术10 白芍15 茯苓10 川芎6 升麻3 柴胡6 防风6 秦艽10 生地20 山茱萸15 麦冬

嗯

若见舌红脉数，佐以芩、连