疑难病求助,提供良方者愿北面师之

[亦痴顽]

患者女性，72年女扎时曾切破膀胱至休克5小时，后一直身体欠佳，不能参加体力劳动，前年起得一怪病，腹部不明原因发热，六月常用冰敷缓解，冬天睡觉时则腹部不能盖被，需敞开腹部，数十年来时有小腹疼痛。情绪激动是可突发晕厥至四肢抽搐，无口吐白沫症状，并非癫痫，现在稍微劳累便心慌气短，同时兼患高血压，慢性胃炎，胆囊息肉，脂肪肝，体胖，腹胀大【內无囊肿及其他】脸红润，中药凡属温热的都不能用，用后腹部更热，请大家赐教，曾到市中心医院，长沙湘雅，武汉同济检查治疗，最近一次是去年的10月5号，全套彩超示膀胱，腹腔无病变，有脂肪肝，有胆囊息肉，没有做胃肠镜，开了几合胃复春，甜梦口服液，病情不好不歹，在11日28号有小便出血，胀痛，第一天认为是庤疮出血，到笫二天才肯定是小便出血，且大小便有里急后重感，傍晚9点出诊时，病人有寒颤，诉小便，小腹疼痛，用了左氧，654-2，维生素k1,症状缓解,后到十二点,病人心慌不适约二小时,第二天血止病愈,未继续用药,
现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷,动则心慌甚至手足抽筋,一毫热药不敢用,即当归党参等亦入口则腹痛难耐,用凉药则心慌心嘈,温不可,凉不可,怎么辨证啊,求助大家了!
中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常,无糖尿病.


能提供良方者愿北面师之,请说明用方解说,只出方,除非是祖传验方,否则只能道谢谢,不能师亊之!大丈夫一言即出,决不失言,此病一经按方治愈,无论师在何处,皆可招之侍诊,道不分先后,即比我年轻,亦师之!

 

[亦痴顽]

疑

患者女性，72年女扎时曾切破膀胱至休克5小时，后一直身体欠佳，不能参加体力劳动，前年起得一怪病，腹部不明原因发热，六月常用冰敷缓解，冬天睡觉时则腹部不能盖被，需敞开腹部，数十年来时有小腹疼痛。情绪激动是可突发晕厥至四肢抽搐，无口吐白沫症状，并非癫痫，现在稍微劳累便心慌气短，同时兼患高血压，慢性胃炎，胆囊息肉，脂肪肝，体胖，腹胀大【內无囊肿及其他】脸红润，中药凡属温热的都不能用，用后腹部更热，请大家赐教，曾到市中心医院，长沙湘雅，武汉同济检查治疗，最近一次是去年的10月5号，全套彩超示膀胱，腹腔无病变，有脂肪肝，有胆囊息肉，没有做胃肠镜，开了几合胃复春，甜梦口服液，病情不好不歹，在11日28号有小便出血，胀痛，第一天认为是庤疮出血，到笫二天才肯定是小便出血，且大小便有里急后重感，傍晚9点出诊时，病人有寒颤，诉小便，小腹疼痛，用了左氧，654-2，维生素k1,症状缓解,后到十二点,病人心慌不适约二小时,第二天血止病愈,未继续用药,
现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷,动则心慌甚至手足抽筋,一毫热药不敢用,即当归党参等亦入口则腹痛难耐,用凉药则心慌心嘈,温不可,凉不可,怎么辨证啊,求助大家了!
中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常,无糖尿病.


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能提供良方者愿北面师之,请说明用方解说,只出方,除非是祖传验方,否则只能道谢谢,不能师亊之!大丈夫一言即出,决不失言,此病一经按方治愈,无论师在何处,皆可招之侍诊,道不分先后,即比我年轻,亦师之!

 

[亦痴顽]

求大师们赐招////?

 

[yzyang]

小剂量白虎汤可以试试

 

[牙混混]

维生素AD,一天三次，一次一丸；2.5元/100丸

这是腹腔神经紊乱~

主要是把交感神经和副交感神经的控制程序打乱了~！

 

[亦痴顽]

维生素AD,一天三次，一次一丸；2.5元/100丸

这是腹腔神经紊乱~

倒值得一试,但患者的血红蛋白过高

 

[牙混混]

小剂量黄连阿胶汤最适合~

 

[亦痴顽]

小剂量白虎汤可以试试

用过白虎,凉膈,清胃,柴胡,亣黄

 

[王不留行@佛手]

银翘散+桑菊饮。补中益气汤【方中党参易太子参】

 

[亦痴顽]

银翘散+桑菊饮。补中益气汤【方中党参易太子参】

谢谢

 

[无所求]

《症因脉治·肿胀总论》：“伤寒腹胀之症，恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱之症。若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症，若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。”多因表邪不解，内传膀胱，或热结或血蓄下焦所致。治宜逐瘀、利水、攻下。热结膀胱腹胀，小便不利者，五苓散或羌活木通汤调六一散。阳明胃实腹胀，大便干结，脉沉实，宜承气汤；若寒热者，大柴胡汤。血蓄腹胀，小便利，大便黑，宜桃仁承气汤。
从症状看：我理解应该膀胱热结和下焦蓄血兼有，可能是因内伤引起。
另：腹部独热，内有实阳不入阴，到冬天更热，冬天一阳始生，阳长不入阴(内有实挡住，所以阳进不去反射回来而热)。

 

[医海之水源于泉]

病因清晰：手术中出现休克五小时。
术后四十年来，逐渐出现各种症状，多方治疗欠佳，近期出现严重的血证，尿血，便血。
考虑：血管瘘
治疗方案：1，西医探查。
2，中药治疗，论坛讲师余老师有治疗肠瘘的文章，余也有治疗内瘘的文章均可参考。
3，网上处方治疗欠妥。祝你取得成功。

 

[醫道宗源]

您好，刚才仔细看了4遍。感觉此证很明显有【膀胱瘀热】之证。建议考虑【抵挡汤】化裁。

此外，除了上述之“痼疾”外，还要考虑其人近期太阳受邪的情况。当是【经、腑】两端的问题。发表、攻下，尚请便宜用之。

呵呵，我无大才，就不出方、不论药了。您参考就是。

 

[亦痴顽]

您好，刚才仔细看了4遍。感觉此证很明显有【膀胱瘀热】之证。建议考虑【抵挡汤】化裁。

此外，除了上述之

谢谢,倒从未用过抵当,即其他活血药也只用过大黄,丹皮,郁金,田七等,多谢指导,真诚感谢！

 

[亦痴顽]

病因清晰：手术中出现休克五小时。
术后四十年来，逐渐出现各种症状，多方治疗欠佳，近期出现严重的血证，

多谢指导,现在无便血症,最大的麻烦是腹部发热加腹胀！

 

[亦痴顽]

《症因脉治·肿胀总论》：“伤寒腹胀之症，恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱之症。若里

多谢指导,见解独特，出个方如何？

 

[阿孟]

缺色脉，无此何以断.

 

[醫道宗源]

谢谢,倒从未用过抵当,即其他活血药也只用过大黄,丹皮,郁金,田七等,多谢指导,真诚感谢！

呵呵，此证之瘀血在膀胱，实在非丹皮、郁金、田七之流堪为。

何以知之？
其一、【72年女扎时曾切破膀胱】。此为旧伤。
其二、【前年起得一怪病，腹部不明原因发热，六月常用冰敷缓解，冬天睡觉时则腹部不能盖被，需敞开腹部，数十年来时有小腹疼痛。】这是典型的仲景“膀胱瘀热”。
其三、【体胖，腹胀大【內无囊肿及其他】】，符合“膀胱瘀热”症。
其四、【在11日28号有小便出血，胀痛，……且大小便有里急后重感，傍晚9点出诊时，病人有寒颤，诉小便，小腹疼痛，】还是典型的“膀胱瘀热”症。
其五、【第二天血止病愈】，此血行热去之故也。还是符合“膀胱瘀热”症。呵呵。

上述几点，基本都是“膀胱瘀热”之证。具体请参看《伤寒论》中相关内容。

【现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷】这还是“热结膀胱”之故。

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所以推荐“抵挡汤”。
其一，下膀胱瘀血。
其二，下膀胱之热结。
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其人偶有尿血，有过【第二天血止、病愈】的情况，正是“血行热去”，功同抵挡下血。

【病人有寒颤，诉小便，小腹疼痛，】这是典型的太阳经受邪，是以有【寒颤】；【小便，小腹疼痛】这是膀胱有热结之故。

【腹部不明原因发热，六月常用冰敷缓解，冬天睡觉时则腹部不能盖被，需敞开腹部】，邪热在膀胱腑，这还算是轻症了。膀胱瘀热，仲景描述的是“其人如狂”，可见其热盛。此外，太阳受邪，卫阳壅困，也可能是小腹热的原因之一。

结合前后文，以及下面四诊，
【中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常】
感觉其人发病，除了“膀胱腑病”(这是老邪加新邪)之外，应当还有新感的“膀胱经病”。
何以言之？
其一，脉细滑,舌胖苔薄白。
其二，这种“痼疾”时作时好，当有外因引诱。此人因太阳经、太阳腑有伏邪，感之则发。
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是以，在治疗上，建议一方面需要考虑祛新邪，一方面要考虑除老邪。先后顺序，要根据其人此时此证具体对待。

 

[醫道宗源]

其他疾病、症状，都不是此病主症。是烟雾弹。呵呵。

 

[亦痴顽]

呵呵，此证之瘀血在膀胱，实在非丹皮、郁金、田七之流堪为。

何以知之？

弟子叩头认师,谢谢不吝指教.
现在病人已讨厌服药,前段忽见腰痛不能转侧,才勉强服药三帖,现在要怎样才让他相信服药可愈呢?还有她有胃炎,一服寒冷祛瘀就心翻转不安,手足抽筋,怎么办?