疑难病求助后续报道

[亦痴顽]

原贴:患者女性，72年女扎时曾切破膀胱至休克5小时，后一直身体欠佳，不能参加体力劳动，前年起得一怪病，腹部不明原因发热，六月常用冰敷缓解，冬天睡觉时则腹部不能盖被，需敞开腹部，数十年来时有小腹疼痛。情绪激动是可突发晕厥至四肢抽搐，无口吐白沫症状，并非癫痫，现在稍微劳累便心慌气短，同时兼患高血压，慢性胃炎，胆囊息肉，脂肪肝，体胖，腹胀大【內无囊肿及其他】脸红润，中药凡属温热的都不能用，用后腹部更热，请大家赐教，曾到市中心医院，长沙湘雅，武汉同济检查治疗，最近一次是去年的10月5号，全套彩超示膀胱，腹腔无病变，有脂肪肝，有胆囊息肉，没有做胃肠镜，开了几合胃复春，甜梦口服液，病情不好不歹，在11日28号有小便出血，胀痛，第一天认为是庤疮出血，到笫二天才肯定是小便出血，且大小便有里急后重感，傍晚9点出诊时，病人有寒颤，诉小便，小腹疼痛，用了左氧，654-2，维生素k1,症状缓解,后到十二点,病人心慌不适约二小时,第二天血止病愈,未继续用药,
现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷,动则心慌甚至手足抽筋,一毫热药不敢用,即当归党参等亦入口则腹热难耐,用凉药则心慌心嘈,温不可,凉不可,怎么辨证啊,求助大家了!
中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常,无糖尿病.

治疗:1.今日综合各大师见解，用医道宗源师之抵当汤小量:桃仁10 酒大黄20 虻虫[已有几年了,不知还效否]3 水蛭3 水煎服
2.
报吿用抵当汤后的感觉,开方吋嘱病者头煎分二次服,第一服后,胃有点恶心欲呕的感觉,余无不适,过二小时服另一半后,胃翻转欲呕而呕不出,想上厕所而无大便,心中难受欲死,旋即手足抽筋,家属即用我预先留下的防变症的药汤服下[西洋参,鲜苏叶,煨生姜,大枣],约一小时后好转,今曰处方如下:西洋参5 寸冬12 五味5 久地20 旱半下9 煨姜12 灶心土一砣 乌贼12 [克]
请大师们指导
3.谢谢各位指点,这几日因攻后症起,一直用升降中焦，和解枢机,滋养阴精入手,处方:柴胡 栀仁 丹皮 佛手 枳实 白术 吴萸 川莲 天麦冬 石斛等加减出入,另以侧耳根吴萸敷神阙穴,得暂效,[腹热减轻,血压降致正常,但动则气短心慌未见改善].

 

[亦痴顽]

5月23日诊脉虚大而促，尺脉重按则无，苔白舌胖而润，腹热能耐受但晚上仍不能盖被，面色红润，腹大有赘肉，纳食大小便可，无腹痛头痛一身痛，但腿有点麻，动则气短心慌似旧，晚上口渴欲饮，饮水约500ml.处方:柴胡12 条芩10 瓜蒌12 桑枝30 玄参30 花粉12 石斛12 旱法下9 青皮12 水煎服三帖.敷方照旧。

 

[亦痴顽]

5.28诊，脉虚大，尺部重按应指，舌象症状如前，腿麻好转，晚上饮水减少至300ml.增大便不溏反结，处方:才胡9 条芩9 法下9 花粉12 玄参30 全瓜蒌30 双枝15 芦荟3 三帖水煎服。敷方:马齿苋30 侧耳根30 仙鹤草30擂烂敷腹热处。
另患者已不想服药，嘱三帖药后如平稳，以马齿苋，侧耳根,嗽猫公刺叶泡茶饮。敷方照旧。

 

[姚昌乾]

金匮要略中有个条文“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故此致致病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
楼主看看是否有参考价值。

 

[常其柏]

本证当以热厥论治，用四逆散加减

 

[常其柏]

金匮要略中有个条文“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以

综上所述，发热 未言出汗，无汗可知。阴不得有汗，当于阴经求之。与太阳无关。因手术致伤，内有臃肿，四逆散方中枳实配白芍可治腹内臃肿，再加穿山甲类，亦治胆囊瘜肉。

 

[亦痴顽]

综上所述，发热 未言出汗，无汗可知。阴不得有汗，当于阴经求之。与太阳无关。因手术致伤，内有臃肿，四

谢谢！！！谢谢！！！

 

[亦痴顽]

6.1日电话告知证平稳,腹热巳渐向愈,嘱用马齿苋.嗽猫公刺叶.山楂.佐少量参苠煎水代茶.另:马齿苋30 侧耳根30 仙鹤草30擂烂敷腹热处。


真诚感谢大家献方献策,参与指导.

 

[醫道宗源]

6.1日电话告知证平稳,腹热巳渐向愈,嘱用马齿苋.嗽猫公刺叶.山楂.佐少量参苠煎水代茶.另:马齿苋30 侧耳根30

好啊 ，继续关注中……

 

[jiu]

本证当以热厥论治，用四逆散加减

高见，这才是真病机

 

[少年弟子江湖老2]

然后呢？一年前的老帐了。