耳鸣脑鸣两年多，医治3月未知病因，问诊单求懂的人帮看看

[Kaden（王小兔）]

问诊单
一、一般情况:
姓名：wh 性别：男 琀葞：27 职业：网络开发 娀姻：否
身高 ：178 匀重 ：85KG 胖瘦：偏胖 戀犗：黄，3月前面色黑
籍贯： 吀系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？

24小时耳鸣脑鸣，加剧时伴随头晕，头胀，后脑勺蒙麻感

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？

2011年阳历5月1号开始熬夜，白天睡觉，整夜通宵上网，并且经常深夜手淫，夜里抽2包烟，这样一直持续到2011年阳历10月份，刚入秋时候，出现脑鸣，耳鸣，患病2年多。

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

以前并未得过什么病，身体一直很好，耳鸣，脑鸣出现后，2012年一整年并未治疗，直到2013年3月份，由于乱服用减肥药物，一天腹泻8次，导致脱水，耳鸣加剧，伴随脑鸣，眩晕，去西医院检查为神经性耳鸣，吃药一周放弃，后改投中医治疗，第一个医生诊断为虚证，阴盛阳格，湿热内溜，走的是扶阳的路子，吃了2个月，后面半个月失去效果。后第二医生也是同样诊断认为肾虚，吃药7天，症状加剧，目前处于停药状态。没有住院，母亲年轻时候也出现过，后来自愈，没有手术史。曾于服药第二月也就是4月份，找了家针灸馆，做了10次针灸和5次刺络，值得一提的是，针灸偶尔能感觉到缓解，但是每次刺络做完后，效果还是很显著的，耳内堵塞感明显减轻，声音明显减小，但是第二天又会反复，刺络位置如下图所示！

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

检查一切正常，听力并未受损，西药就是常见治疗耳鸣，扩张血管的药物，其中一种叫松林血脉康胶囊的药物，吃下去好像有加重症状的表现。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

母亲有高血压，为遗传，外公外婆都有，父亲么有任何疾病。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

抽烟10年，于2012年6月份戒烟至今，不嗜酒，但是所有酒都会喝，并不拒绝，每个月喝酒1-2次。不超量，为少饮，不嗜好甜食。

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格外向，但是时常因为压力抑郁，暴躁，性急，号生气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
前几年出现过冬天怕冷的情况，后自愈，现在夏天怕热，冷热感互恒，并未有特别的感觉。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

只有在夏天吃饭，或者运动后出汗，算是正常出汗，不会无故出汗。

3、头痛,头晕?
头晕，后脑勺胀痛

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不痛，连续性生活，会在第2,3天开始感觉乏力，疲惫，哈欠连天，并且有悲观情绪，无精神。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便正常，大便硬度随饮食而定，偶尔便秘，最近喝中药3月后，改善，每天1-2次，小便在空中接近微黄，在便池里是茶黄色，次数正常，并未不舒服感觉。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量每顿1-3碗(小碗)，服中药之前，好暴饮暴食，从未有胃病，偶尔会有口干感，一般喝茶，或者饮料，每天喝水大约2瓶矿泉水，夏天3-4瓶。

7、胸闷,心悸,气短与否?
否

8、耳聋?鼻塞?
否

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

正常，偶尔会心浮气躁，难以入睡，以至于时常会打乱生物钟

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头部，后背为油性皮肤，好出油，头发好痒，没有头皮屑，服药之前，皮肤偏重黄，服药后，偏白，手臂内侧，有类似孕妇肚子上的断裂妊娠纹。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

(见下图)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

不详！

 

[天雪]

椎动脉供血不足，伴枕大神经受压？症状应有视力改变。参考。

 

[Kaden（王小兔）]

椎动脉供血不足，伴枕大神经受压？症状应有视力改变。参考。

我视力一直很好，一直以为是劲椎压迫导致的耳鸣，可是去医院，骨科医生说耳鸣和脊椎无关，而拍了颈部核磁共振看，完好无损，一点劲椎病没有，只是08年做完近视手术后(之前是600度)，留下一点后遗症，晕光，就是晚上看红色的车灯，或者电灯泡，旁边会有一圈光，这么多年视力一直保持在1.2

 

[金凤蝶]

这几张舌像怎么差别那么大？

 

[Kaden（王小兔）]

这几张舌像怎么差别那么大？

第三张和第四张，是晚上拍的，光线不好，而且当天抽了些烟，口腔有些溃疡，又喝了点非常烫的排骨萝卜汤，所以口腔有些掉皮，显得非常红，第一和第二是第二天白天拍的

 

[shi012345]

后脑胀病可能是手淫肾虚引起的。补肾即可。耳久鸣必聋，耳鸣要重视，中医也有好办法的，找个好中医看看应该没事的。

 

[Kaden（王小兔）]

后脑胀病可能是手淫肾虚引起的。补肾即可。耳久鸣必聋，耳鸣要重视，中医也有好办法的，找个好中医看看应该

：知母、山药、熟地、枸杞子、山茱萸、丹皮、泽泻、杜仲、肉丛蓉、党参、带心莲子、茯神、五味子、制黄精、山楂、牛膝、车前子

现在吃的是这个方子，完全的补肾的药，你觉得可以吗？我咋感觉吃了7天，症状越来越重呢？

 

[hg107]

吃倒药铺也不会好的，自作孽。

 

[198553wyx]

很明显的髓海空虚，肝阳浮越，补肾不顶用的

 

[198553wyx]

这谁开的方子啊，明明是耳鸣脑鸣，你不引药上行就罢了，怎么还用牛膝引药下行，上面不更空虚了，而且静补肾阴肾阳压根就不填精益髓

 

[血浓于水]

经过两次治疗，我们发现，单纯补肾和补阳都未收到理想的效果，因此，我们应当重新审视，准确辨证。
发病原因为，通宵、手淫，加剧原因为腹泻，伤津液
生活习惯变化，如昼伏夜出，通宵上网，必然给睡眠造成影响，
持续劳作，伤津耗气，
性格外向，但是时常因为压力抑郁，暴躁，性急，号生气，则有肝胆疏泄失常，
头部，后背为油性皮肤，好出油，头发好痒及夏天怕热，说明阴虚阳亢，
舌苔黄，小便黄，偏胖说明有湿热，

 

[血浓于水]

综合来看，辨证应为阴血亏虚，阳气偏亢，肝胆火旺，湿热内蕴。阴血虚为本，湿热火为标

治法为滋阴养血，清肝泻火，清利湿热。标本兼治

生地黄30g，生白芍30g，麦冬，25g，天冬20g，柴胡20g，牛膝20g，金钱草20g，虎杖20g，陈皮15g，天花粉15g，牡丹皮15g，川芎15g，黄芩15g，黄芪15g，当归15g，生甘草10g

上药拿六付，每日1付，2次每天，早晚分服

禁忌：手淫，房事，熬夜，烟酒，辛辣，油腻等

可以考虑换份工作，网络这个不好；更应规律生活，加强锻炼

 

[Kaden（王小兔）]

吃倒药铺也不会好的，自作孽。

都是年少无知，那时候家人天天晚上骂我，我不听话，家里人都说，这样熬夜会把肝血熬坏了，我不听，果然。。哎，后悔不已。

 

[Kaden（王小兔）]

这谁开的方子啊，明明是耳鸣脑鸣，你不引药上行就罢了，怎么还用牛膝引药下行，上面不更空虚了，而且静补肾

第一个医生开了5方，我拿给很多人帮看，虽然也不对症，但是至少说他方子好的人多 ，这第二个医生，就是论坛里的，我把他的方子拿给人看，每一个说方子好的 ，而事实上。吃下去之后我症状确实又加剧了，我准备用 12楼“血浓于水”先生的方子，刚好今天也没药了，谢谢您。

 

[Kaden（王小兔）]

综合来看，辨证应为阴血亏虚，阳气偏亢，肝胆火旺，湿热内蕴。阴血虚为本，湿热火为标

治法为滋阴养血，

先生，别的先不说，在下先在这给您磕头了 ，您这么认真的分析我的病情，写了这么多字，实在是感激不尽 ，阴血虚为本，湿热火为标，(第一个第二个医生都说是肾虚阳气不足是本，湿热寒气为标，说阳气足了，什么邪气湿热自然就没了，所以一直就按扶阳的路子治，这么说不知道对错，但效果确实不佳)您这句说的很透彻，一句话诠释了我3个月治疗失败的根本原因，前面两个医生就是说阳气不足，肾虚，可每天我喝药一大盆 ，还是不管用，很多人也说过，我肯定不是肾虚，见我本人，气壮无比，我15岁打篮球一直到25岁十年，身体一直很强壮，高中还是篮球校队队长呢 ，只是大学放弃了运动，生活开始堕落，毛病就出来了 。


这第二个医生也是本论坛的讲师，第一个医生的药吃完，病急乱投医，就来这个论坛发个帖子，他就说我肾虚，第二天我还去他家登门拜访了，吃这药7天感觉症状越来越重，哎

昨天我跟他沟通，他还骂我没耐心，说开始服用，病情时轻时重是正常的，虽然我不懂，但是我感觉着是谬论，至少第一个医生的药，虽然没治好耳鸣，但是皮肤白了，也没有出现过越来越重的情况。

先生，真的谢谢您，说实话，这个帖子，是我抱着最后的希望的，治疗3个月，钱花了好几千，虽然是次要的，但是主要对人精力的折磨，和耐力的打击实在太大了，我几乎没信心再治疗下去了，关键是找不到好医生，治疗不见效果，再加上这第二个医生的药吃完，我是毅然决定放弃，就站在和迷茫的十字口，感谢你的良方，不管效果如何，我都是真心实意的感谢您，对您的辩证，我充满信心，说的完全符合我的自身情况，真的仿佛犹如己病，才能分析的这么透彻，谢谢您了，我现在就去按您的方子抓药，随时向您汇报病情，谢谢您

 

[私淑仲景]

虽然有过频繁手淫，但性事似乎没受影响，二便可，腰腿不痛，再参前医补肾无效来看，该耳鸣应该与肾无关系。夜寐安、出汗正常，说明肝阴并没受累。但凡年轻人耳鸣如果与虚损无关，必定与热有关系。曾经熬夜被家长责骂，心情必定不畅快。长期如此难免肝郁化火。火性炎上走空窍、故耳鸣，观其舌，质红苔黄，当考虑肝火炼液为痰，阻滞气机。所以治疗当疏肝化痰祛热。可考虑用逍遥温胆汤。

 

[Kaden（王小兔）]

虽然有过频繁手淫，但性事似乎没受影响，二便可，腰腿不痛，再参前医补肾无效来看，该耳鸣应该与肾无关系。

大师辩证准确，第一第二医生都说我肾虚，我感觉我不是那么虚啊，身体壮实，没有任何大病，能吃能喝，能睡，性生活方面，能力也还行，和老婆性生活也很融洽，只是偶尔纵欲后，第二天会感觉疲惫，无精神。

比起这些，我这人就是爱发脾气，感觉火气很大，这和我常年的工作压力一切遭遇也有关系，可能是挤压所致，2年来，我面色多了很多黑褐色小色素，不知道这个是不是肝出问题的表现？

如此看来，麻烦先生帮我看看，我准备吃12楼血浓于水先生给我开的方子，可以吗？

 

[血浓于水]

先生，别的先不说，在下先在这给您磕头了 ，您这么认真的分析我的病

不用客气，医之本分而已，希望你早日康复，我也会随时等候你的信息，晚上和周六、周日不能上网除外，呵呵

 

[Kaden（王小兔）]

不用客气，医之本分而已，希望你早日康复，我也会随时等候你的信息，晚上和周六、周日不能上网除外，呵呵

先生，麻烦再问一下，您帮我的方子，怎么煎？大火烧开后，煎多少分钟？

 

[龙三]

重新拍舌照图，别弄小图上来