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门诊日志选14:老年神魂颠倒治验

仁心妙手

声名远扬
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2011/01/22
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陈XX,男,86岁,原仪陇县某中学退休教师,现住原籍平昌县南风乡凉树村1组(乡政府所在地)老家。2013年5月30日笔者因五一休假路过当地,被其子媳夫妇延致其家中诊视。
患者近半年来说话颠三倒四,语无轮次,难以同家人交流。该吃饭时不吃饭,过了很久又问怎么还不做饭;晚上通宵不睡觉,满屋翻箱倒柜,白天时而沉睡时而自言自语唠唠叨。曾到工作单位所在二甲医院住院检查治疗,查出有脑萎缩伴老年性痴呆症和冠心病等疾病,但治疗无显效,劝回家调养。近一多月来除以前的病状外,又出现神魂颠倒,撕衣扯被,把好好的衣被撕扯成条条巾巾,扯了旧的换成新的他又扯,家人只好把新置的衣被用大锁锁进衣柜,只留给他身上穿床上盖的才勉强了事;给他吃药他又一概以“弄的什么毒药想毒死我”的说法而拒绝,他不相信的医生开的药他绝对不吃。这些症状有时出现几天,有时消退几天。笔者去时患者是症状消退期,平卧床上,似睡非睡。其子向他介绍:这是某某医生,我们专门请他来给你诊病,他开的药你就要吃啊!患者表情淡漠,睁眼看了看说“哦!”。笔者以前从师学医时的公社卫生院就设在患者旧居的正房里,他对我的恩师和我都是熟悉的,退休后还到县城来找笔者看过病。舌淡苔薄白,脉沉细而虚,两尺为甚。
证属老年肾精不足,脑失所养,志乱神迷。
治以补肾荣脑,安神定志。
方用归肾丸、安神定志丸、孔圣枕中丹加减:
人参15g、熟地30g、龟版15g、龙齿30g、茯苓15g、朱茯神15g、远志10g、菖蒲12g、益智仁15g、山药15g、枸杞30g、黄精30g、山茱萸15g、酸枣仁15g、柏子仁10g。10剂。
6月13日其子来县城给其岳母补开治疗中风后遗症的处方(也是五一节前在乡下面诊开的方子,服后有效但方子遗失),述其父认真服了10剂药,以前的神魂颠倒病状已没有出现了。7月6日其儿媳因患不安腿综合症来诊,述其父情志正常,原神魂颠倒的病状未再复发。
2013.7.13
 
仁心妙手罗老师,医德医术世人知。

针药并施如反掌,八纲辨证如扣丝。

蓝蓝天毛振玉即兴作词,献给亲密医友罗碧贵老师。
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向老师学习了,谢谢老师的无私分享!
 
此类病案真如楼主所说益气安神,益髓填精能收效甚巨的话,那也太简单了,临床上往往并非如此!况楼主熟地黄精各30g,太过滋粘,大多老年人吃了气胀,此案有效也是个案!
 
此类病案真如楼主所说益气安神,益髓填精能收效甚巨的话,那也太简单了,临床上往往并非如此!况楼主熟地黄

谢谢朋友指正!本案确属意外获效之个案,还需远期观察。
 
学习罗老师好经验!谢谢罗老师分享!
 
顶一个,谢谢分享!弱弱问一下;补气的药是不是有点少,加入补中益气汤会有效吗?
 
还是国人有福气啊!像这样的老人,在加拿大就只能进老人院了。西医一看是脑萎缩,老年痴呆,家人一般就都不抱希望了,送老人院算是好的,政府的老人院床位有限,要排几年才能等到,家人病人都很受罪。
光是这一样,每年就可以给政府节省一大笔开支,可惜加拿大人对中医的接受和认可还没有到这个程度。
 
还是国人有福气啊!像这样的老人,在加拿大就只能进老人院了。西医一看是脑萎缩,老年痴呆,家人一般就都不

谢谢回复!朋友在加拿大吗?笔者有个同学沙正康先生10多年前在加拿大开过中医诊所,后来移居香港开中医诊所了。祝朋友好运!
 
谢谢回复!朋友在加拿大吗?笔者有个同学沙正康先生10多年前在加拿大开过中医诊所,后来移居香港开中医诊

我在加拿大12年了!去年入学学习针灸,2015年毕业。现在这边的大气候很好,安省今年4月份也刚刚加入针灸立法行列。
 
老人90岁,身体健康还能买菜做饭,笑的时候宛如婴儿一样的“天真”“可爱”
5月份头发都是银色的,最近头发里面全黑啦,黑的让人目瞪口呆啊
胃口好,饭量好大,比我吃的多多了
 
肾精亏损髓海空,胡言乱语如梦中;
辩证施治若精当,沉疴立痊大不同。
 
老人90岁,身体健康还能买菜做饭,笑的时候宛如婴儿一样的“天真”“可爱”
5月份头发都是银色的,最近头发

长寿之相!
 
肾精亏损髓海空,胡言乱语如梦中;
辩证施治若精当,沉疴立痊大不同。

谢谢朋友的诗词!大热天请朋友吃西瓜:
 
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