神仙被盗，那里找？(病例有奖讨论)

[医海之水源于泉]

病名的诊断还是很重要的。

 

[周哲文]

能否说说使用两方的原理。

见心之病，当先实肺，口苦，心烦，便结，血压高，三黄泻心。

 

[柴胡76]

肝肾阴虚，水不制火，甘麦大枣汤！

患者年老体弱，气阴两虚。气虚心无所主故求神灵保佑，神像被盗。失老人感到莫大的罪过，郁而化热，故见诸热证。气阴两虚病人饮食定减少，纳少、大便少本为常理，不可硬攻，克伐正气。治当补中益气清热养心：补中益气汤合甘麦大枣汤，再加点丹参、薄荷，黄连、栀子，百合等，养心安神。

 

[医海之水源于泉]

见心之病，当先实肺，口苦，心烦，便结，血压高，三黄泻心。

你对三黄汤的分析很好，可是用于该病有待商榷。谢谢你的精彩分析。

 

[医海之水源于泉]

患者年老体弱，气阴两虚。气虚心无所主故求神灵保佑，神像被盗。失老人感到莫大的罪过，郁而化热，故见诸

认识新颖。赞。

 

[中医那些事]

全是火吗？

痰热上扰心神！先泄结热！再稳心神！

 

[医海之水源于泉]

痰热上扰心神！先泄结热！再稳心神！

痰热是如何形成的呢？

 

[医海之水源于泉]

八十七岁高龄，突然想求神仙保佑，心虚的表现。

 

[医海之水源于泉]

求大师安神像，安一位就可以了，结果又安一位。可见患者的心情，非同一般。

 

[明珠出海]

胸胁胀满，大便干燥，小便频。这是阳明内热迫使津液外出，少阳阳明合病。口苦口干是津液不足，阳明里热伤津液。表情淡漠，自傻自语，可以理解为伤寒里的其人如狂，为内有淤血的表现。原因是阳明本身多血，血热互结形成淤血。加之脉促，审证无疑。此为大柴胡汤证加减。可加生津活血之药。具体看个人喜好了，可以参照增液汤和下淤血汤。

 

[医海之水源于泉]

胸胁胀满，大便干燥，小便频。这是阳明内热迫使津液外出，少阳阳明合病。口苦口干是津液不足，阳明里热伤津

主诉很重要。

 

[雅俗共赏]

楼主此案患者为老年女性，此类患者素体阴虚，最易上火。此其一。
：因失神像，心中懊恼，心烦生火。此其二也。每天十点发病，因每天9--11点为巳时,五行属火，11--01点也是属火，1-3属土,3--5点属金，从此就可见，因天火沟动内火而发病，至下午五点因火克金消耗内火而致病情稳定，5--7点也是属金,7-9点属土,9-01即亥时至子时属水，由此可见，此病发病是由心火亢盛引起，而心火亢又最能引发肝火，此其肝属木，最易生火，而心与肝又是子与母的关系，而子能令母实，亦即心之火引发肝之实火，肝藏魂，此即出现楼主所述诸症之由来也！
治疗原则：清泻心肝之火，根据症状自拟方：方以：丹皮10g 山桅10g 白芍15g 玄参15g 黄连10g 天冬10g 麦冬10g 生地15g 甘草6g 黄芩10g 大黄3g 车前子15g另包 枳实10g 厚朴10g水煎服 日一剂 日服两次 三剂

 

[ctcmy101]

本帖最后由 ctcmy101 于 2013-8-22 01:40 编辑

者白芍可以泻肝缓急。气有余便是火，病人口苦口干，已有化火，所以小柴胡里的人参可以考虑先不用。只能想这么多了

非常感谢老师的提问

 

[医海之水源于泉]

楼主此案患者为老年女性，此类患者素体阴虚，最易上火。此其一。
：因失神像，心中懊恼，心烦生火。此其二

分析的很好，热与火是程度。

 

[医海之水源于泉]

给邪以出路？阳明热结也容易造成精神发狂。再者白芍可以泻肝缓急。气有余便是火，病人口苦口干，已有化

多谢解释。

 

[吃喝拉撒学]

看来楼主老师已经有了好的治疗方法，望早日公布治疗原理和方剂，现在患者肯定已经被楼主治好了。

 

[土乡宅医]

情志不舒，肝郁化火，与脾湿相结，痰火挠心。

 

[中医那些事]

痰热是如何形成的呢？

老人血压很高，又有实热之证。应先引火下行，不让其再蒙清窍！
痰为怪病之源，痰为阴浊之邪，脾为生痰之源！痰之生，多方面因素！先去邪热，再想办法攻痰浊
若我治，就会先这样做。先保性命再说！

 

[医海之水源于泉]

看来楼主老师已经有了好的治疗方法，望早日公布治疗原理和方剂，现在患者肯定已经被楼主治好了。

请到空间查阅

 

[医海之水源于泉]

情志不舒，肝郁化火，与脾湿相结，痰火挠心。

肝郁先化热。热极才形成火。