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尚某某,男,四十四岁,1991年4月17日来诊。
主诉:左小腿溃疡十二年,久不愈合。
现病史:患者早年从事手推车劳动,十二年前,初秋季节,左下肢不慎碰伤,当时未重视。三天后出现发热,局部红肿热痛,卫生室给予土霉素等口服,并用药膏包扎,症状迅速缓解。停药后,症状再度发生并加重,急往卫生院,区医院,共计治疗二十余天,全身症状消失,局部症状无功。十余年来,辗转各地,间断治疗,效果欠佳。患者中年男性,形体消瘦,面色暗红。平时无寒热,有汗不多,经常忧伤,暗自流泪,视物不清。下肢沉重,行走乏力,工作丧失。饮食不多,口干,饮水不多。二便可。舌质暗红,体胖大,苔白厚干。脉象数弱。
体温36.5度,血压正常范围。心律整齐,肺无杂音。尿糖阴性。
双下肢浮肿,按之凹陷,两下肢恶脉怒张,迂曲如蚓。左下肢膝下乌黑,外踝上四厘米可见溃疡一处,4乘7厘米大小,周缘质硬,周缘皮肤有少量皮疹,夜间瘙痒,真皮革质,与皮下组织分离,层间渗液清晰,基底部暗红。
诊断:
辩证:
治疗方法。
处方:
主诉:左小腿溃疡十二年,久不愈合。
现病史:患者早年从事手推车劳动,十二年前,初秋季节,左下肢不慎碰伤,当时未重视。三天后出现发热,局部红肿热痛,卫生室给予土霉素等口服,并用药膏包扎,症状迅速缓解。停药后,症状再度发生并加重,急往卫生院,区医院,共计治疗二十余天,全身症状消失,局部症状无功。十余年来,辗转各地,间断治疗,效果欠佳。患者中年男性,形体消瘦,面色暗红。平时无寒热,有汗不多,经常忧伤,暗自流泪,视物不清。下肢沉重,行走乏力,工作丧失。饮食不多,口干,饮水不多。二便可。舌质暗红,体胖大,苔白厚干。脉象数弱。
体温36.5度,血压正常范围。心律整齐,肺无杂音。尿糖阴性。
双下肢浮肿,按之凹陷,两下肢恶脉怒张,迂曲如蚓。左下肢膝下乌黑,外踝上四厘米可见溃疡一处,4乘7厘米大小,周缘质硬,周缘皮肤有少量皮疹,夜间瘙痒,真皮革质,与皮下组织分离,层间渗液清晰,基底部暗红。
诊断:
辩证:
治疗方法。
处方: