付济华医案-----肛周脓肿

[悟道岐黄]

本帖最后由 悟道岐黄 于 2013-9-17 09:43 编辑

[font=Tahoma,] 患者姓名不知，是中山市某私立医院董事长的岳父。周二(我的休息日)的中午，苏董突然打电话给问我有没有时间，让司机接我过去有事要谈。路上我想这家伙是不是又想跟我谈让我到他医院上班的事。他这家医院是一家专科医院，他们的专科在中山做的很有名气，虽然也有内外妇儿中医科这些常规科室，但做的不是很好。我不情愿过去，但是又不想得罪他，心里盘算着见到他如何委婉拒绝他。结果去了以后他说岳父病了，在外科诊断的肛周脓肿，用了几天抗生素，没有任何效果，外科建议手术治疗，患者本人不愿意，想用中药试试看。我一听这么回事，悬着的心总算放了下来。我一边诊脉，外科主任一边给我交代病情，他详细的说了检查诊断及治疗用药经过，自己表态必须手术。
刻诊：患者满面通红，(体温38.4度)肛门坠胀，口舌生疮，小便黄赤，大便秘结，五日未解，舌红苔黄，右关尺脉滑数。
辨证：湿热肠痈
处方：生大黄30克(后下)芒硝15克(烊化)桃仁9克 丹皮9克 冬瓜仁120克(去菜市场找) 蒲公英30克 金银花30克 木香9克 槟榔9克 白芍15克 生甘草15克 一剂

苏董问吃一付能看出来吗？要不先吃三付看看吧？我说先吃一付看看吧。又问你心里有底了是吧？答：没准能免了一刀 ，如果一付药不见效，赶快手术。此刻外科主任冷冷一笑。
第二天苏董来电言，服药后大便已通，大泻五次，体温也降下来了，肛门坠胀亦除。问是否按原方继续服药。答：大黄15克 芒硝10克 其它药不变，再开三剂。
[font=Tahoma,] 一周后又前往为其妻诊病，诉其岳父服完三付药已尽愈，后又抓两付巩固治疗。
按： 此方我是尊医圣“大黄牡丹汤”之意略作加减，收效神速，始料未及。
付济华写于广东中山
2013.9.10

 

[yzw701005]

本帖最后由 yzw701005 于 2013-9-17 10:05 编辑

悟道岐黄通妙术，不负仲景留名篇。
老师活学活用，疗效非凡！收藏学习。

 

[杏林回春]

经方经得起临床考验

 

[杏林一翁]

经方对证莫不应手！

 

[杏林一翁]

经方加单验方！吾喜欢矣！

 

[山外有山]

很有趣的医案。

 

[飞翔的鹰]

疮疡者，无脓可消，脓成必泄。

 

[晨风百草堂]

学习了 经方运用的熟练

 

[中医老土枪]

好案！学习了！

 

[悟道岐黄]

好案！学习了！

 

[fanbarsten]

仲圣不立具体病名好处正在于此，所谓同病异治，异病同治是也。

 

[放归山林]

本帖最后由 放归山林 于 2013-9-26 09:08 编辑

个人觉得 病人虽然 暂时退烧，但是 肛周脓肿是不可能就这样 简单治愈的， 原因 很简单，

形成 的 脓 和 坏死的 组织 往哪里排？ 难道三幅中药 就阻止了 肛瘘的形成？。

 

[粑棰_lujE9]

按： 此方我是尊医圣“大黄牡丹汤”之意略作加减，收效神速，始料未及。