【宗源闲话】(11)说脉，——手指下的“小魔方”

[ctcmy101]

嘿嘿，老兄您也冒充 初学者 ？

其实还不都是《内经》上的东西，咱只是习惯把它们放在

坚定不移地来跟老师学脉诊来了！辛苦了，谢谢老师！
老师一定坚持下去啊，可千万别走到半山腰上就把我扔下不管了。连回去的路也找不着了。

 

[醫道宗源]

坚定不移地来跟老师学脉诊来了！辛苦了，谢谢老师！
老师一定坚持下去啊，可千万别走到半

半山腰啊？俺还在山脚下，这可咋整啊

 

[ctcmy101]

半山腰啊？俺还在山脚下，这可咋整啊 {:s

老师在前面流汗开山凿路，学生在后面溜达着跟着沾点儿光，不好意思啦

 

[醫道宗源]

老师在前面流汗开山凿路，学生在后面溜达着跟着沾点儿光，不好意思啦

先生是高人不露相啊， 哼哼，要知道，怀才，也跟怀孕一样，是藏不住滴。

 

[三先生]

嘿嘿，老兄您也冒充 初学者 ？

其实还不都是《内经》上的东西，咱只是习惯把它们放在

我也希望是冒充的初学者

可惜我真的是最近2年才稍稍看到一点门道

最近在体会两段话：
1、《三部九候论篇》：
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。


2、《伤寒论.辨脉法第一》
问曰：脉有阴阳者，何谓也？

 

[醫道宗源]

我也希望是冒充的初学者

可惜我真的是最近2年才稍稍看到一点门道

这个琢磨通了，估计就能成为脉学大成者了吧？俺也不知道
老兄也聊聊自己的心得体会噻

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问曰：脉有阴阳者，何谓也？

岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。

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这样回答，好像也不错哦

 

[快乐人生888]

脉的探索者

 

[三先生]

本帖最后由 三先生 于 2013-11-8 14:17 编辑


陈士铎一派 搞穿越？


前两天一妇来考脉，贫血貌，诊左脉濡弱，色脉相符，这是应该的。诊右脉是滑实之象，关上尤显，大感奇怪若是先生当如何考虑？

又看了下舌头，色淡，胖，苔白腻

开始没搞清楚什么情况，踌躇半天~~

 

[三先生]

这个琢磨通了，估计就能成为脉学大成者了吧？俺也不知道
老兄也聊聊自己的

在这篇里 还说到 独调者 也是病

这个就很好玩了 ，

 

[三先生]

陈士铎一派 搞穿越？

考虑到虚实夹杂，但右边脉的滑实究竟代表了什么呢？

因为患者是‘考脉’的，我只好含糊的说脾胃上郁滞的非常重，导致气血生化无源

之后商量患者，做了腹诊-触及脾脏肋下四五横指间，立刻心中豁然

说出‘脾大’的时候患者认为我脉看的很准 ，实际自己心里知道，这个‘脾大’是摸肚子摸来的，不是摸脉摸出来的，之后准许用药，现在也正在中药治疗中.如有效我后面再做汇报

这里主要说的是，通过对‘独’体察，确实可以知道病之所在的

 

[醫道宗源]

陈士铎一派 搞穿越？

【开始没搞清楚什么情况，踌躇半天~~】老兄不地道呀，现在明白了就来欺负我呀

此证：
【诊左脉濡弱】、则三阴皆弱。

【舌头，色淡，胖，苔白腻】，脾气或脾阳不足。或感受风寒。

【诊右脉是滑实之象，关上尤显】，
右脉滑实，阳邪偏亢，多为风；

关上为胃，关上尤其滑实，则当是胃中有所羁留，或为痰浊、或为停食，又或有新食。如此皆可导致“滑实”。

再加上“右脉是滑实之象”一句，知右寸亦是滑实，上竟上，这是气逆与上的原因。

何以至“气逆于上”？左手关上弱，为肝气弱。肝阳升发不足。肝弱不足以克脾土，则脾胃之气无所制。脾气弱则不升，则胃气失降。故为胃气逆。

脾困则痰生，痰积肺胃。
脾虚则气弱，肺卫之气不足，则易受风邪、寒邪。

风痰扰于阳，故见【右脉滑实】。见寒，则脉略有紧。

故，窃以为，
此脉，责当在胃气逆。
此证，在本虚标实。所以，治，则当健脾、益气、扶肝、平胃为主。祛风、化痰、消积次之。按部就班，治不为逆。

呵呵，纸上谈兵，望文生义，不及亲手切脉贴切。瞎忽悠一二，搏一笑耳。

 

[三先生]

【开始没搞清楚什么情况，踌躇半天~~】老兄不地道呀，现在明白了就来欺负我呀

中医范围内，诊脉到这种程度足够指导处方用药了，

我敲上方子，多指证
枳实50 白术50 苍术20 厚朴20陈皮15 炙甘草6 香附10 三棱10 莪术10 鳖甲10 牡蛎10川芎6栀子6神曲10 仙鹤草40

每剂用一天半，11月5日复诊，左脉稍起，右脉有缓和，又四剂，用药中.

 

[三先生]

也听说过有的高手，可以通过脉诊判断出体内肿物的部位、大小。
常常不以为然，现在看或有可能
只是还是怀疑，精确到那种程度，除了可以让患者称奇外，对处方用药能有多大程度的帮助，是否值得？

 

[王家祥]

这样谈脉诊，容易把象我一样的初学者吓着不知如何实际去用了

“装嫩”的行为

 

[王家祥]

中医范围内，诊脉到这种程度足够指导处方用药了，

我敲上方子，多指证{:soso_e183:

这个医案一定要整理出来大家分享啊！

 

[醫道宗源]

中医范围内，诊脉到这种程度足够指导处方用药了，

我敲上方子，多指证

 

[醫道宗源]

也听说过有的高手，可以通过脉诊判断出体内肿物的部位、大小。
常常不以为然，现在看或有可能
只是还是

唉，学的再多，都有不够用的时候。哪有会嫌“多”的。

不过，话又说回来，知道的越多，貌似苦恼、烦扰也会更多。无解

 

[三先生]

五十六难
曰：五脏之积，各有名乎？以何月、何日得之？

然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。


现代的脾大应该如何对应五脏积的病名呢？

 

[d123zyxx]

向前辈学习，希望您坚持，辛苦了。

 

[醫道宗源]

五十六难
曰：五脏之积，各有名乎？以何月、何日得之？

老兄啊，脾大，未必就是脏积啊。

不能把经典上的东西，和今天的名称硬套起来的。真正从理法上去认识，很多东西就会明了于心了。

很多急性出现的肝脾肿大，中药几小时就能恢复的啊。脏积，就不可能的了。

从各自的导致原因上去区别吧。