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本帖最后由 三先生 于 2013-11-30 15:06 编辑
一春元下第归，得寒热病，每日申酉二时，初以为寒，即作大热而躁，躁甚如狂，过此二时，平复无恙，惟小便赤黄而涩。往时一有心事，夜即梦遗，每日空心用盐烧酒数杯，医皆以为病疟，用清脾饮、柴苓汤，并截药，俱不效。请予诊治。
诊得六脉，惟左尺浮、中、沉取之皆洪数有力，余部皆平。予曰：此潮热病也。以加减补中益气汤治之。(人参一钱，黄芪八分，归身八分，陈皮六分，甘草五分，泽泻六分，黄柏五分，牡丹皮六分，水煎服)日进一服，三日而病渐退。复用六味地黄丸，兼前药调理，一月而安。
其叔曰：侄之病，众以为疟，公独不以疟治，何也？
予曰：非疟也，乃潮热也。潮者，如水之潮，依期而至。八法流注云：申酉二时，属膀胱与肾。此病专属二经，二经水衰火旺。当申酉时，火动于中。故发热而躁，躁属肾也。
曰：敢问非疟之故？
予曰：疟疾之脉，肝部必弦，今肝部不见弦脉，惟左尺浮中沉皆洪数有力。盖肾与膀胱属水，水性流下，肾脉当沉濡而滑，今三候俱有，脉不沉也；洪数有力，不濡滑也，此为失水之体。因平日斫丧太过，肾水亏损，阴火妄炽。加之盐饮烧酒，径入肾经，故脉洪数有力，小便赤黄而涩，若疟脉岂有此哉？
曰：此莫非阴虚动火乎？
曰：阴虚之热。自午至亥，发热不间。今惟申酉时热，过此便凉，与阴虚不同。
曰：吾兄以医名者，亦尝用补中益气汤而不效，何也？
予曰：加减之法，或未同耳。予之去柴胡、升麻，加丹皮、泽泻、黄柏者，丹皮泻膀胱火，泽泻泻肾火，黄柏为君以生肾水。水旺则火衰而寒热退矣。用六味丸者，亦取有丹皮、泽泻耳。如不加此而仍用柴胡、升麻，此乃脾胃之药，以之治肾，所以未效。
一春元下第归，得寒热病，每日申酉二时，初以为寒，即作大热而躁，躁甚如狂，过此二时，平复无恙，惟小便赤黄而涩。往时一有心事，夜即梦遗，每日空心用盐烧酒数杯，医皆以为病疟，用清脾饮、柴苓汤，并截药，俱不效。请予诊治。
诊得六脉，惟左尺浮、中、沉取之皆洪数有力，余部皆平。予曰：此潮热病也。以加减补中益气汤治之。(人参一钱，黄芪八分，归身八分，陈皮六分，甘草五分，泽泻六分，黄柏五分，牡丹皮六分，水煎服)日进一服，三日而病渐退。复用六味地黄丸，兼前药调理，一月而安。
其叔曰：侄之病，众以为疟，公独不以疟治，何也？
予曰：非疟也，乃潮热也。潮者，如水之潮，依期而至。八法流注云：申酉二时，属膀胱与肾。此病专属二经，二经水衰火旺。当申酉时，火动于中。故发热而躁，躁属肾也。
曰：敢问非疟之故？
予曰：疟疾之脉，肝部必弦，今肝部不见弦脉，惟左尺浮中沉皆洪数有力。盖肾与膀胱属水，水性流下，肾脉当沉濡而滑，今三候俱有，脉不沉也；洪数有力，不濡滑也，此为失水之体。因平日斫丧太过，肾水亏损，阴火妄炽。加之盐饮烧酒，径入肾经，故脉洪数有力，小便赤黄而涩，若疟脉岂有此哉？
曰：此莫非阴虚动火乎？
曰：阴虚之热。自午至亥，发热不间。今惟申酉时热，过此便凉，与阴虚不同。
曰：吾兄以医名者，亦尝用补中益气汤而不效，何也？
予曰：加减之法，或未同耳。予之去柴胡、升麻，加丹皮、泽泻、黄柏者，丹皮泻膀胱火，泽泻泻肾火，黄柏为君以生肾水。水旺则火衰而寒热退矣。用六味丸者，亦取有丹皮、泽泻耳。如不加此而仍用柴胡、升麻，此乃脾胃之药，以之治肾，所以未效。
