《杏林集叶》疑问录

今读郭永来先生著作《杏林集叶》，手不释卷者竟日，可谓如饥似渴。我是综合医院里面的专科医生，平时视野较窄，读了这本书真是大开眼界。
比如大剂芍药甘草汤加白芨治疗上消，我以前只知道本校前辈介绍的大黄、三七、白芨三粉合一之法，不过想起《岳美中医话集》好像提到过大剂量白芍治疗血证，不过我忘了是吐血还是咯血，惭愧惭愧。
再比如灵雨汤一方，从前闻所未闻，真是大大的受教，感谢先生的无私奉献。
近期治一肺癌老人80岁，自今年夏天起出现寒热交作之疾，先冷后热，继以流涕咳痰后方能渐缓。我看时其症较初发时已经减轻且减少，先后用小青龙汤和小柴胡汤，似乎症状略减但效果不明确，看了您的来复汤应用心得，感觉颇受启发，或可参酌其意治疗。
书还没有读完，感觉惊喜不断，此书读起来风格颇似《百年百名中医——胡天雄》。但是，书中疑问之处也不少——最大者莫过于激素滥用的问题(此问题另外开贴请教)。

一、关于前胡止嗽汤
前胡止嗽汤中的甘草用炙还是用生？
另外，此方您对组方和用药思路讲的很细，但是如何使用似嫌简略——只说迁延性咳嗽，但症较详而舌脉皆略——我个人研读感觉您比较强调痰多，方药核心似乎也在于化痰，不知对否？
二、关于按摩治疗食积
按摩治疗食积腹胀一文中引《名医类案》中的张景芳腹胀一案似有不妥，个人以为：其“偶得腹胀”之句，或可说明病起于食积，但后来文中提到“待尽而已”，又有“肿胀平复”之句，后当已非普通食积之患，绝非先生按语所谓“小病”了。后引《醉花窗医案》一例亦然——几乎可以肯定是一急性肠梗阻。
我本人十几年前上学时也有过一次食积体验，那时贪吃开花蚕豆过多，腹部饱胀加嗳腐吞酸(没有自身体验的未必理解什么是嗳腐)。晚上用艾条熏灼双侧足三里，时间长且火力重，至后夜暴起如厕，大泻数回。第二天神清气爽，体力恢复，然双腿各挂一水铃铛，颇碍于行。不得不穿破放液，约半月方愈，至今留有瘢痕。现在想起来，所谓“补穴”弄狠了也是泻法，艾灸未必人人肯受，若有长于针法者以针刺泻法治疗，或可同效。如今学了先生的妙法，人人可行，显然更为妥善。
三、关于五香丸
不知郭先生加的甘遂剂量比例是多少。
四、关于电光眼炎验方
不知用利多卡因是否也有效？因为我们这里由于普鲁卡因易于过敏的关系，几乎已经不用了。而的卡因又非常备。
另外，别的眼药水比如现在的珍珠明目液之类中药可否混用？甚至不用眼药水只用表面麻醉剂可否？
五、关于老鹳草治吊线风
您用老鹳草干品常用剂量是……？
六、关于“辩证”和“末”
我看文章中很多地方用“辩证”而非“辨证”，不知是编辑有误还是……？
另外，我目前看到的文中所有当用“未”字均写成“末”——这个想来当是排版问题。
七、关于加味天水散
我看张锡纯《医学衷中参西录》中还有一“天水涤肠汤”，可治疗久痢，药味上此方(剂量比例略有调整)再加白头翁、潞党参、生杭芍即是，故先生断言此方不治痢似乎有欠周密。
八、关于鳖甲和白薇治疗阴虚发热
不知您用鳖甲和白薇治疗阴虚发热的“药证”是什么，是可见的中医所谓症舌脉合参呢，还是您案例中所举的结核病发热即可用呢？二药的经验剂量范围区间能否也确切明示一下？
九、关于来复汤
先生实际所用来复汤并非文中所说的原方，而是掺合了升陷汤的意思在里面，不知对否？
十、关于猪骨灰和利尿合剂
我一不知猪骨灰是何用意，二不知利尿合剂现在是否还在用(我从没学过这个)，请先生指教。
十一、关于透冰丹
前面忘记了这一条：就是您介绍的透冰丹组成中“天麻某是何意？而且没有剂量。仙灵脾叶也没有剂量。
十二、关于激素的使用
另开贴。

呵呵，我觉得可以每个问题单独开贴，这样方便讨论，问题太多，令人眼接不暇啊

书中好东西不少，有少许疑问。

回复 2# gqdxk 的帖子

先生发的疑问帖子我已看到了，因为下午我还要去上班，中午时间太短，所以只能等晚间再给您回答。因为您提的问题较多，我打字又太慢，或者不能把所有问题一下子回答完，但我会“有问必答”的。希望大家能耐心的看下去。
也希望大家在提问的同时，能不吝赐教，把您的观点和好的经验一同发上来，与大家分享，让我们的论坛成为我们的“家”。

关于老鹳草治吊线风

8# 小乌龟

1,曾在《中医瑰宝园》中看过：“药势”──古典本草药理学及其于经方之应用举隅
作者署名“小乌龟”。不知先生是否就是？
2,“关于老鹳草治吊线风”，您只写了这么一句话，不知有何疑问？

以上问题没看见回复，愿先生能讲解

我这用利多卡因加入眼药水治电光性眼炎。

感谢老师无私奉献,期待今后更多著作问世

的确有许多问题要推敲推敲