董红昌读书札记之 风寒邪陷之胸满
《伤寒论》中多有下后，风寒之邪内陷胸中，而出现胸满心烦的条文。然拣择其治法，则发现张仲景的时代对于这个问题的治法，与实在有太大的区别。具体条文如：
21条：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。147条：伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。173条：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
综合分析，细细对比可知，风寒之邪内陷胸中，出现胸满心烦，不论其是否化热，张仲景皆用桂枝振奋胸阳，达邪外出。而此种治法，千载往还，仅见叶天士一人明了。现摘叶天士《临证指南医案》数案，以作发明：
某五三 寒伤卫阳，咳痰。寒 川桂枝五分 杏仁三钱 苡仁三钱 炙草四分 生姜一钱 大枣二枚
某四四 寒热咳嗽，当以辛温治之。 桂枝汤去芍加杏仁。
某五十 形寒，咳嗽，头痛，口渴。 桂枝汤去芍，加杏仁花粉。
王三一 脉沉细，形寒咳。 桂枝一钱 杏仁三钱 苡仁三钱 炙草五分 生姜一钱 大枣二枚
《伤寒论》中多有下后，风寒之邪内陷胸中，而出现胸满心烦的条文。然拣择其治法，则发现张仲景的时代对于这个问题的治法，与实在有太大的区别。具体条文如：
21条：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。147条：伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。173条：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
综合分析，细细对比可知，风寒之邪内陷胸中，出现胸满心烦，不论其是否化热，张仲景皆用桂枝振奋胸阳，达邪外出。而此种治法，千载往还，仅见叶天士一人明了。现摘叶天士《临证指南医案》数案，以作发明：
某五三 寒伤卫阳，咳痰。寒 川桂枝五分 杏仁三钱 苡仁三钱 炙草四分 生姜一钱 大枣二枚
某四四 寒热咳嗽，当以辛温治之。 桂枝汤去芍加杏仁。
某五十 形寒，咳嗽，头痛，口渴。 桂枝汤去芍，加杏仁花粉。
王三一 脉沉细，形寒咳。 桂枝一钱 杏仁三钱 苡仁三钱 炙草五分 生姜一钱 大枣二枚
