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薛东庆临证效案选录二
内科案之二十二：老年病案一则，(气虚痰浊)
20090827
缪，71，男。
初诊：青年时是运动员，体质强健。2005年发生过脑梗，形体较胖，现主证是头晕，颈椎不适感明显。稍过多走路、家务活后则气 急心慌，舌苔滑略黄，前几个月经医院查为心肌供血不足，脉象沉细。
处方见下：
茯苓24克，晚蚕沙15克，佩兰10克，升麻10克，酒当归12克。
葛根30克，化橘红15克，姜半夏15，酸枣仁10克，
白扁豆15克，六神曲15克，生山楂30，石菖蒲6克
柒剂。
复诊：
服药后自觉好转，处方见下：
桑寄生24克，炒薏苡仁15克，党参20克，
煨葛根24克，光杏仁12克，鸡血藤24克，
蒲公英15克，炒苍白术各10克，桑枝18克，
丹参12克，续断12克，瓜蒌12克，酒当归12克。
伍剂。
后经因其家人反馈，情况良好。
内科案之二十三：老年咳嗽案
20090830
袁，女，82，
近几日来咳嗽，右寸浮，时有眩晕，脘部时胀。舌当时没有记录下来，
处方见下：
生黄芪10克，桑枝12克，蒲公英10克，
光杏仁10克，党参10克，姜半夏10克，
吴萸2克，生甘草5克，姜厚朴10克，
陈皮10克，藿香10克，桔梗5克。
叁剂。
按语：通络，安中为主。后询问其家人。病家反应效果不错。
内科案之二十四：老年瘙痒案
妪，双腿瘙痒，外表无异常。舌苔白滑。脉象细弱。
处方见下：
制首乌60克，鲁豆衣15克，桑叶30克，地肤子18克，焦谷芽15克，六神曲15克，制黄精20克，炒薏苡仁30克。
叁剂。下周再服三剂。
嘱常服八珍颗粒。
内科案之二十五：胆流返流性胃炎案
李，
女，36
患有慢性胆汁性慢性胃炎多年，胃窦炎，慢性偏头痛史，常痛在左侧，
大便质较硬，无便秘现象，另有病毒性眼结膜炎，目前正在用激素性眼药水，
主诉：常嗳气，食纳尚可，精神可，舌质暗，舌体胖。滑。
处方见下：
柴胡9克，姜半夏12克，吴萸6克，苍术12克，肉苁蓉15克，
党参24克，火麻仁15克，黄连2克，陈皮15克，炒枳壳10克，
炮姜炭6克，苏梗10克，淡黄芩6克，姜厚朴10克
伍剂。
09-11-4
复诊：舌质较前略为亮，脉象较前有力。惟证候转善不明显。
饭后1小时嗳气频作。仔细问，胃部需用物暖，知其胃寒无疑。
四肢畏寒，处方见下：
吴萸6克，桂枝12克，杭白芍12克，淡附片6克，生姜10克，
细辛6克，炮姜10克，姜半夏15克，苏子10克，党参15克，
炙甘草10克，大枣5枚，炒枳壳10克，陈皮15克。
伍剂。
09-12-12
复诊：形体瘦，几个月来体重往下掉的情况没有控制好。嗳气已经控制住。
睡眠易醒，脉象细弱。
处方：制首乌18克，炒谷芽10克，生黄芪12克，旱莲草12克。
酒当归12克，陈皮10克，六神曲10克，
云茯苓15克，党参15克，川芎6克，
炒白芍12克，鸡血藤24克，女贞子12克。
服用拾剂。
12月27反馈情况：病毒性角膜炎所用西药，已经停用二十天，眼部没有不适现象。嗳气没有发作，另外体重没有再往下掉。保持稳定。(病毒性角膜炎病史一年，慢性胃病史有10多年。)
1月7日复诊，因视物模糊，用过一次眼药水。
此次复诊，面色改善，体重没有往下降，舌色比前鲜。
嗳气不发作，现在处方主要治疗眼疾。
处方见下：
柴胡6克，焦三仙各6克，制香附6克，
当归12克，炮姜6克，川芎6克，
杭白芍18克，苍白术各10克，炒黄芩6克，
枸杞子15克，石菖蒲6克，茺蔚子6克，
制首乌18克。白蒺藜20克，茯苓12克，
生姜2片，大枣5枚。
另：每剂用明目地黄丸24柆融入药汤中。
伍剂。
内科案之二十六老年杂病
周淑华，女，65。
患慢性胃糜烂，慢性肠炎，失眠，心脏病等病，
现主证：失眠隔日服安眠药2片，洛赛克，等药物。
每天拉肚子8次左右，先成形，后出现泡沫。腹痛则作泻，已有8年。平时吃些氟哌酸。
舌体胖，中间有纵纹，脉象沉细数。
处方：
乌梅5枚，干姜10克，炒白芍24克，肉豆蔻6克，炙甘草10克，
细辛6克，桂枝10克，青防风10克，扁豆30克，党参30克，
淡附片6克，补骨脂10克，姜厚朴9克，黄柏9克，酒当归30克。
伍剂。
效，大便转为三四次，原方乌梅转为8粒。续服3剂。
12-13
近日外感加上食物不洁，引起外感高热胸闷腹泻咳嗽等，去医院挂水三天后，病情暂时稳定。
脉象滑。
处方：云茯苓20克，生甘草6克，桔梗6克， 广藿香10克，川桂枝10克，猪苓15克，炒麦芽12克， 炒薏苡仁30克，建泽泻15克，光杏仁10克，车前子20克(包)
伍剂。
补充情况：病人一向服药拖拉，未及时服药，后又发作，去挂水3天。假如服上药，断定不会反复。所以说，医与病家配合，也是至关重要。
上伍剂，近日才服用，其女儿反馈，大便正常。次数一天二日。
挂水其间因胃痛作过胃镜，是浅表性胃炎。
其胃药洛赛克，停服。
1-5日
大便次数在2次，排便时有腹痛现象，近一周来眩晕严重，卧床2天，血压高，失眠仍服用安眠药物(施乐安定)，复诊时仍时有眩晕，左寸点弦明显，右滑。舌苔比较正常。舌体略胖。
处方见下：
桑寄生30克，泽泻15克，茯苓12克，
乌梅18克，酒当归12克，炒谷麦芽各10克，
怀牛膝12克，姜半夏15克，杭白芍10克，
炙甘草10克，炒白术30克，陈皮15克，
合欢皮15克，炮姜10克。
伍剂。
内科之二十七：外感咳嗽案
患者病家主诉，家中大人和小孩每次外感咳嗽，服止咳水，抗生素药物等无效，非等流出涕后渐渐转愈，
处方见下：
柴胡10克，桂枝10克，白芍10克，
薤白10克，瓜蒌皮12克，枳壳10克，
苍白术各10克，陈皮10克，厚朴10克，
茯苓10克，泽泻10克，当归10克，
生甘草10克，桔红10克，旋复花10克，
生姜5片，大枣2枚。
伍剂。
另外其本人肋间神经痛，上方服用。
嘱：西药停用。只服汤药。
内科案之二十八：老年失眠案
女，70。
08-10-16
主诉：咳嗽频，食纳可，睡眠少，多梦，腰酸
处方：
酸枣仁30克，枸杞子12克，莬丝子30克，
炙紫菀12克，六神曲12克，化橘红12克，
百合12克，茯苓15克，煅龙骨15克，
旋复花12克，山萸肉10克，炒谷芽10克。
伍剂。
08-10-21
咳嗽已息，睡眠好转，自觉口渴，腰酸，脉象左关弦，右寸弦，舌底静脉粗大。
处方：
鸡血藤30克，霜桑叶10克，怀山药15克，
制首乌20克，光杏仁12克，麦门冬12克，
嫩桑枝20克，生麦芽12克，煅牡蛎15克，
菟丝子30克，炒杜仲15克，女贞子30克。
伍剂。
复诊，
睡眠大为好转，仍觉口渴，舌尖红。有少量粘痰出现。舌底静脉变细。
处方：
鸡血藤30克，炙远志10克，生麦芽12克，
女贞子30克，光杏仁12克，乌梅9克，
菟丝子30克，酸枣仁15克，石斛15克，
怀山药15克，辛夷6克，郁李仁10克。
伍剂。
按语：经病人介绍过来，此人来面诊时，主要是想解决睡眠问题，睡眠一有好转，就见好就收。后没有来复诊。
内科案之二十九：老年头晕肢麻案
2008年3月25日，葛，74
一周头晕，手肢麻为明，平素喝白酒。
舌苔腻，舌底静脉曲张明显。脉象右比左强，右滑，左弦。脉管宽。
处方见下：
藿香12克，川牛膝15克，茯苓20克，晚蚕沙15克，杭白芍15克，泽泻15克，生紫菀12克，鸡血藤30克，桑枝20克，炒决明15克，川芎6克，桑寄生30克，石菖蒲12克。
柒剂。
复诊，曲张明显，稍减。左右脉滑涩并见。
晚蚕沙20克，茯苓15克，枳壳10克，藿香12克，白菊花18克，川芎6克，鸡血藤30克，桑枝20克，泽泻15克，石决明15克，桑寄生30克，茜根15克，鱼腥草20克，怀牛膝15克，
黄芩9克，枳已子9克。
拾 剂。
三诊，
腰酸，头晕明显转好，近月仍饮酒一次，一两左右。血压高。
舌苔黄，脉弦滑。
桑寄生30克，炒米仁15克，藿香12克，神曲12，怀牛膝15克，葛根30克，茯苓20克。桔红15克，鸡血藤30克，晚蚕沙15克，枳具子10克，杭白芍24克，白菊花10克，
柒剂。
按语：此人到今天(2009年12月18日)为止，身体情况稳定，为我转介绍了几个病人。
内科案之三十：四肢冷
女，16
四肢冷而易冒汗，易外感，脉象浮细、软。
处方：
桂枝12克，杭白芍12克，炙甘草9克，
酒当归10克，鸡血藤24克，生黄芪24克，
炒白术10克，煅龙牡各24克，防风10克。
生姜5片，大枣10枚。
伍剂。日一剂。
服用完，停用二天，原方续服3剂
内科案之三十一肌肉酸楚
2009-1-2
女，肌肉酸楚，无汗，外感风寒，脉象浮缓。
处方：
桂枝12克，杭白芍12克，炙甘草10克，
羌独活各6克，生麻黄5克，生姜15克，
大枣4枚，葛根20克
叁剂。
内科案之三十二痔疮出血案
近日痔疮出血明显，舌苔薄白，齿痕明显，脉象细弱。
平素夜卧较晚，用脑较多睡眠一般。，。
处方见下：
苍白术各15克，酸枣仁15克，生地榆12克，
姜半夏12克，砂仁6克后入，陈皮15克，
生麻黄5克，生槐米30克，仙鹤草15克，
杭白芷15克，玉桔梗10克。
伍剂。
另针对体质调理方：
茯苓，炒米仁，丹皮，化桔红，制首乌，
五味子，砂仁，姜半夏，光杏仁。
(剂量当时没有记下来)
内科案之三十三脸色萎黄案，
表姐
脸色萎黄，血小板、血色素低，畏寒，便秘。处方见下：
炙白术15克，炙内金12克，苡仁15克，
生黄芪15克，巴戟天10克，肉苁蓉15克，
焦谷芽15克，仙鹤草30克，大枣10枚。
女贞子15克，生姜5片。
柒剂。
内科案之三十四眩晕案
表嫂
脉右寸浮点动，如豆大小。眩晕，断为颈椎炎。
处方见下：
鸡血藤30克，茯苓15克，生麦芽15克，
葛根30克，宣木瓜15克，化桔红15克，
续断15克，姜半夏15克，杭白芍15克，
当归15克，桑枝30克。
伍剂。
内科案之三十五手术伤疤口疼案
女，44，胆囊切除后，手术刀疤作疼，刺痛感，遇天寒加剧。
处方：
鸡血藤30克，小茴香15克，石楠叶10克，
酒当归15克，水红花子10克，桂枝10克，
杭白芍15克，台乌药15克，旋复花15克(包)，
元胡10克，化桔红15克，制香附15克，
伍剂。
另外用艾叶煎汤外洗。
同类案二，
子宫肌瘤术半年，少腹晨起隐痛，腰酸，处方：
炒杜仲 15克，菟丝子15克，生麦芽15克，
鸡血藤25克，桑寄生25克，独活10克，
吴萸6克，桂枝10克，川芎10克，
元胡15克，乌药10克，小茴香10克，
生姜5枚，枣二枚(剖)
伍剂。
内科案之三十六呕胆案
亲戚2008年6
每次吃咸蛋、汽水等食物不洁，则上吐下泻，吐要吐到出黄汁为止。
历时二年多余，发作时自觉浑身发冷，今观其舌苔薄白，两脉弦滑。
处方：制苍术15克，煨木香15克，生姜15克，
厚朴15克，炒枳壳10克，苏子10克，
白蒺藜15克，柴胡10克，白扁豆12克，
草果9克，娑罗子6克，吴萸6克，佛手柑15克。
叁剂。
嘱：开水泡饭不要吃。平时吃东西加热后吃。
10-2
服药后，肠道反应减少，试吃咸蛋、汽水，上吐下泻已不发作，
惟仍时有腹泻，观其苔白滑，处方：
炒白术15克，防风10克，葛根10克，
白芍15克，炙甘草10克，白扁豆15克，
茯苓15克，煨升麻9克，砂仁6克后入。
酒桑枝10克。
伍剂。
内科案之三十七老年杂病案
08-2-3妪，72
初诊，因自感胸闷不适，住当地中医院住院月余，花费数千元，医院动员其安装心脏起博器，其子与吾相识，特约吾去诊治。
形微畏寒，夜半咽喉干，饮热水，量不多。
背部冰寒，咳嗽无痰，脉弦、涩并见。
舌质正常，舌底静脉曲张。
处方：炮姜10克，红参须6克，云茯苓15克，炙甘草9克
炒白术10克，炒米仁15克，五味子6克，炙紫菀12克，
桂枝9克，生姜5片，光杏仁10克，大枣5枚。
伍剂。
08-2-14
复诊：服前药后，咳唔背寒已明显减少。两大腿内侧瘙痒无度，夜间尤甚，心慌胸闷几无。
苔薄白，脉象涩。
处方：制首乌15克，金银花10克，桑寄生15克，
白蒺藜12克，党参15克，茯苓15克，
鸡血藤24克，沙苑子15克，荆芥10克，
夜交藤15克，桑叶10克，生姜3片，
炒白术15克，杭白芍12克，大枣2枚。
伍剂。
08-2-21
复诊：近时有心慌，皮肤瘙痒减轻，腰酸几不发作，眼干涩，多梦，舌苔白，舌底血脉瘀已去除少许。
处方：
酸枣仁15克，制首乌10克，白蒺藜10克，
甘杞子15克，白菊花9克，五味子9克，
菟丝子15克，忍冬藤15克，夜交藤15克，
桑叶15克，密蒙花10克，怀山药15克，
蝉蜕10克，浮萍10克。
柒剂。
复诊：皮肤瘙痒大为减轻，头面部发作较多，舌苔白，脉象浮弦为主。
处方：
生麦芽15克，白藓皮12克，炙紫菀12克，
赤芍12克，首乌藤30克，款冬花12克，
光杏仁12克，米仁15克，蝉蜕12克，
白蒺藜12克，女贞子30克，佛手片12克，
苍耳子6克，辛夷花6克。
伍剂。
后嘱服八珍冲剂服用二到三个月以巩固效果。。
同一病人，2010年3月12日，
初诊，了解，因心律失常住当地人民医院2周，发作时心律达140次每分钟，当时住院，以捕捉发作时情况，未果。配一些药物回家。
问诊得知，背寒，心悸，舌苔部分稍白厚。舌底有部分微血管曲张。
心悸发作时有气喘现象，脉象浮紧。
处方：
茯苓30克，炒枳壳10克，淡竹茹12克，炙甘草10克，
桂枝12克，薤白10克，鸡血藤24克，五味子10克，
细辛6克，干姜6克，酸枣仁24克，煅龙牡各30克先煎。
炒白芍12克，炒谷麦芽各10克。生姜5片，大枣2枚。
背部贴丁桂脐贴，二天一换。
伍剂
3月17 复诊，背冷消失，睡多梦，有时自感到心跳。
舌苔白，面色由灰白转亮。精神可。
脉象转为细而缓和。
处方：桂枝12克，黄芪30克，炙甘草10克，
白参须10克， 当归10克，瓜蒌10克，
鸡血藤24克，薤白10克，酸枣仁24克，
仙灵脾12克，淡竹茹12克，淡豆豉10克
杭白芍12克，五味子10克，
服用柒剂，《背部，丁桂脐贴继续外服。》
三诊处方：茯苓18克，当归12克，山萸肉18克，五味子10克，
瓜蒌9克，炒白术12克，熟地18克，炒杜仲15克，鸡血藤30克，
炒枳壳10克，旋复花12克包，杭白芍12克，桂枝10克，炙甘草10克，薤白9克，焦谷麦芽各12克。
柒剂。
四诊，外受风寒，背又出现畏寒感，心率可，脉象弦，左沉细。
处方：瓜蒌10克，薤白10克，熟地12克，
茯苓12克，肉苁蓉12克，当归12克，
桂枝10克，仙灵脾12克，怀牛膝12克，
苏梗6克，佛手柑9克，神曲10克，
山萸肉12克，泽泻10克，熟附片6克，
生姜5片。
柒剂。
(近三个月随访，无发作，嘱平时避风寒，不要过劳)
内科案之三十八老年尿失禁案
陶,女,南通人
时年70,口水多,一张嘴口水就流出来.小便经常性失禁,常常沾污裤子.
形畏寒,饮食一般.脉象迟缓.
处方如下:
焦白术30克,附片10克,补骨脂10克,党参12克,鸡内金30克,炙黄芪18克,云茯苓10克,桑寄生15克,益智仁20克,金樱子10克,苍术12克,菟丝子30克,桔梗10克,复盆子10克,桑螵蛸10克,五味子10克,
拾剂
按语：此老妪以前曾得过脑胶质瘤，手术后四五年，去南通调理。
此证属脾肾两虚之证。处方以附片，益智仁，五味等益肾，焦白术，鸡内金，螵蛸等健脾固涩，方中用桔梗利其肺气。服药后证候大减，因药味过苦，后用附桂地黄丸及补中益气丸服用，巩固效果。
处方方意大致如此。
内科案之三十九老年胃病医案.
月.5日
张某.女.七十.胃时有隐痛.每到冬天而加剧.每年都用中药调理.治之前用枳实.薤白等药调理过14剂.病证稍减,脉沉滑.苔少.黄.少津.
处以桂枝12.白芍20.炙甘草12.大枣5枚.制半夏9.生姜5片.党参15.厚朴6.茯苓10.黄苓6蜂蜜2匙.
5剂
12.月10日..胃病大减,舌苔转白润.清晨4.5点时有饥饿与蠕动感.惟膝盖下出现冷感.
苍术15.汉防已10.薏仁15.桂枝12.白芍20.炙甘草12.大枣5枚.制半夏9.生姜5片.党参15.厚朴6.茯苓10.蜂蜜2匙.
5剂.
12.19三诊.诸证皆消.原意不再服药.因患者要求,调养之
党参15,茯苓10白术炒10,炙甘草10大枣5枚.薏仁15克.当归10克.白芍15克.生姜5片.三剂.
按:此小建中汤出入治验一例.
内科案之四十慢性肠炎医案：
2005。12月。男，55岁，形体较胖，患慢性肠炎十多年，每天黎明泄泻一到二次，量不多，一天要泄泻四到五次，脉象弦。饮食比常正常，不能食油腻。大便检查有脓细胞。四肢比较凉。
处方：
制苍术10克 炒白芍15克 ，炒白术10克 干姜5克 广木香10克，肉豆蔻煨 5克，茯苓10克，炒薏苡仁15克，姜制厚朴5克，补骨脂5克，淮山药10克，附片3克，陈皮5克。
以上为一剂，水煎服，加红糖半调羹兑服。服用五剂，一天一剂。
服用后，症状较以前轻。惟次数如旧，加收敛药，处方如下
淡附片15克,干姜15克,茯苓15克,炙甘草6克,木香10克后下,乌梅15克,熟诃子10克,炒白芍10克,防风10克,藿梗10克,苡仁15克,炒白术10克,另外加鲜山药50克,五剂.
基本正常。
内科案之四十一(手指麻木案)
3-14,
男，患糖尿病多年，人瘦，双手指麻木，处方见下
生黄芪50克，鸡血藤30克，制首乌15克，陈皮15克，桂枝12克，云葛根15克，桑寄生15克，鲁豆衣15克，防风15克。
伍剂。
内科案之四十二老年高血压调理案
1-7日，张，女，67，初诊。
头晕，夜间小便频数，睡眠欠佳时更甚，头脑中常有抽动的感觉。舌苔薄白，下肢软而无力。脉象左缓右弦，血压为160/75，平时服用珍菊降压片等降压药。已达10年多。有房颤。
处方如下：
桑寄生25克，鸡血藤25克，制首乌10克，鲁豆衣15克，怀牛膝15克，益智仁10克，五味子10克，白蒺藜10克，巴戟天10克，石斛15克，复盆子10克，防风10克。
伍剂。
1-18日,二诊.睡眠好转,晚上小便次数变为二次.头中抽动感消失,下肢无力感好转,惟背部有疼痛感,时有胸闷,苔薄白少津,舌底有瘀点.
处方如下:
桑寄生25克,麦冬15克,北沙参15克,独活10克,熟地15克,当归10克,制首乌15克,益智仁10克,白蒺藜15克,,怀山药15克,五味子10克,细辛6克,炒杜仲15克,生麦芽15克,薤白9克,川断15克,玫瑰花6克后入.
伍剂.
内科案之四十三多梦案
12—18
吴，男，近来几日睡到枕上就自感到做梦一直到天亮。脉数，苔薄白，舌尖红，以导赤散出入。
淡竹叶15克，生地15克，生甘草6克，山栀子9克，滑石15克(包)钩藤6克，淡豆豉15克，木通10克，白菊花6克，淮小麦15克。
叁剂。
内科案之四十五皮肤瘙痒案
1-6
吴，女，近一周来皮肤瘙痒抓过后有风疹块出现，发作时间无常，脉象浮。处方如下：
桑寄生15克，荆芥穗10克，晚蚕沙15克，生地15克，柴胡10克，浮萍10克，忍冬藤15克，槐米15克，白菊花10克，光杏仁10克，赤芍10克，生甘草6克。
伍剂。
内科案之四十六大便秘结案
陈,年老，大便秘结,处方如下:
生麦芽30克,炒枳壳10克,玫瑰花6克.姜厚朴10克,紫菀12克,火麻仁15克,肉苁蓉15克,杏仁10克,桑椹子15克,前胡10克.
伍剂.
内科案之四十七胃肠中焦湿瘀夹杂案
程，男。肠胃不和，时常便溏， 次数多。时有胃痛。
舌有瘀点。诊断为湿阻中焦。
处方：
焦三仙各15克，生蒲黄10克包，白术炒15克，升麻10克，陈皮12克，制半夏12克，党参12克，防已12克，广木香10克，制苍术15克。泽泻10克。
五剂。
复诊：
胃纳正常，舌中瘀点已去大半。大便正常。
处方如下：
生山楂15克，茯苓12克，制半夏12克，光槟榔10克，广木香10克，制苍术12克，白扁豆15克，佛手12克，生蒲黄6克包，藿香10克，陈皮12克，炒苡仁30克。
伍剂。
愈。
内科案之四十八湿浊中焦案
男，食物不洁，泄泻多次后，身感无力，不思饮食。和其脾胃可也。
处方如下：
党参10克，生姜15克，车前草15克，苏藿梗 各12克，生甘草5克，茯苓10克，陈皮12克，苍术6克，甘葛15克，晚蚕沙15克，广木香9克，防风9克，
叁剂。
内科案之四十九骨裂案
12-20女，70
因被孙子推倒，导致盆骨骨裂。现盆骨部位疼痛，卧床，从其子问讯得知。
处方如下：
鸡血藤30克，川断15克，杞子15克，生麦芽30克，女贞子15克，党参15克，仙灵脾15克，炒杜仲10克，紫苏梗15克，怀牛膝15克，鸡内金15克，红糖一匙，枣2枚。
伍剂，
后情况转好，服中成药补肾强骨片及三七粉调理之。
08-01-06
内科案之五十
王，男，38
诊治背景：患者自诉食后不舒，饱胀，泛酸。已检查胃有息肉，近日已手术切除一周。平素晨起六点左右，腹痛则便急。舌质淡红，苔薄白，脉象濡。
处方：党参20克，焦槟榔10克，羌独活各9克，炒米仁叁10克，佛手12克，砂仁叁克。青防风12克，生麦芽叁10克，炒苍白术各15克，广藿香12克，杭白芍12克，巴戟天12克，炒枳壳9克，煨木香9克。
伍剂。
1-16，复诊，服药后晨起腹痛便急作泻情况好转，舌苔薄白，脉象濡，治以健运脾胃为主。
处方
香橼皮12克，煨木香10，党参15 ,焦山楂12，香附12克，焦苍白术各12克，云茯苓15克，青防风12克，陈皮15克。
内科案之五十一心悸案
石，近日胸闷，苔白腻，心悸，体检有心肌缺血，自服麝香保心丸无明显效果。脉细
处方：藿香10克，茯苓15克，六神曲10克，
酸枣仁30克，瓜蒌10克，薤白10克，
煅龙牡各15克，桂枝10克，
鸡血藤30克，炙甘草10克。
叁剂。
内科案之五十二胃病(中焦虚寒)案
女，56
患慢性糜烂性胃炎已有二年多。睡眠差，多梦，
时有胃胀，遇温则缓。平素有吃开水泡冷饭的习惯。
处方见下：
桂枝10克，酸枣仁10克，生黄芪15克，
茯苓15克，杭白芍18克，生姜5片，
鸡内金15克，炙甘草10克，大枣2枚，炒枳壳12克，
化桔红12克，生麦芽12克，红糖一匙冲服。
伍剂。
嘱：以后不可开水泡冷饭。见效后，续服伍剂。
伍剂。
本人按语：开水泡冷饭，在启东当地被称为“茶泡饭”夏季农忙时，农村人时常这样配咸菜。
内科案之五十三胃下垂案
08-2-28
女，30。形瘦，胃纳不佳，经查为胃下垂。
脉沉细。
处方：党参25克，陈皮15克，肉苁蓉15克，女贞子60克，炒麦芽10克，仙灵脾15克。
柒剂。
后嘱用生黄芪50-200克左右，炖鸡服用。
后身体状况转好，一年后，生一男孩。
内科案之五十四老年中风案
妪，93
舌质红，苔少。脉象细而弦数。睡眠差，多梦，食纳可，左半身屈伸不利，(由师父针三里，太冲，合谷，曲池，阳陵泉，肩耦，风市，后进行推拿)
处方：
女贞子12克，明天麻12克，五味子6克，
炒麦芽20克，桑叶10克，制首乌15克，
酸枣仁12克，怀牛膝15克，煅龙牡各15克。
鸡血藤25克
叁剂，后原方续服叁剂。
复诊。
舌质几近正常，睡眠欠佳，食纳可，皮肤瘙痒时有发作。
脉象细弦。
旱莲草20克，鸡内金15克，淡豆豉15克，准小麦60克，
百合12克，杭白芍12克，生栀子3克，生牡蛎20克先煎。
女贞子20克，桑叶10克，桑椹子15克。
叁剂，后原方续服三剂。后未服药，以针推治疗为主。
内科案之五十五小便频数效案
孙，女，59
夜间小便频几近十年，起夜三到四次，食纳可，睡眠梦多易醒，舌苔薄白，脉象沉缓。
处方：桂枝10克，杭白芍10克，炙甘草9克，
生姜5片，大枣2枚，生龙牡各15克，
台乌药12克，菟丝子30克，小茴香9克，
益智仁12克。
伍剂。
内科案之五十六老年胃胀案
女，71.
近来胃胀不适，舌苔白滑，左右皆弦。
处方：柴胡9克，苏梗子各10克，姜半夏10克，
杭白芍12克，香椽10克，佛手柑10克，
茯苓12克，炒谷芽10克，生姜5片。
生甘草3克，当归10克，叩仁3克后入，
伍剂。
内科案之五十七
赵，70.男
有慢性前列腺炎，夜起小便较多。食纳一般，舌质红，腻滑。
脉象弦滑。此次主要是调理肠胃。
处方：
晚蚕沙12克 茯苓24克，桑枝18克，
吴萸3克，姜半夏18克，柴胡9克，黄芩9克，
生山楂15克，蒲公英24克，焦谷麦芽各15克，
滑石15克，泽泻18克，桑寄生24克。
柒剂。
内科案之五十八内科案之年老腰酸案
葛，74，男。年老脉数，腰酸，舌苔滑。平素烟酒。
处方：制首乌30克，当归18克，炒白芍18克，泽泻12克，
丹皮10克，茯苓12克，生黄芪15克，桔梗10克，炒枳壳10克，
萆薢15克，柴胡10克，晚蚕沙18克，川芎6克，桑枝18克。
柒剂。
内科案之五十九老年胃病案
王，妪，面色淡白，胃中时嗳气，头晕，睡眠浅而易醒，舌苔薄白，处方见下：
酒当归12克，炒白芍18克，焦三仙各10克，
制黄精20克，陈皮12克，制首乌45克，
鸡血藤30克，川芎6克，佛手柑15克，
旋复花10克，柴胡10克，枳壳10克，
生甘草10克，蒲公英15克，吴萸3克。
伍剂。
内科案之六十慢性膀胱炎案
陈，2010.1.12.
夜起小便三到四次，经查膀胱壁毛躁，腰酸，舌苔白腻，质红。
脉象总体弦滑。两尺浮动明显。
处方：
柴胡10克，当归10克，丹皮10克，焦栀子10克，
生地12克，山萸肉10克，山药12克，泽泻12克，
茯苓12克，桔梗10克，滑石15克包，晚蚕沙15克，
车前子10克包，石菖蒲6克，生甘草10克，枳壳10克。
伍剂。
2010-1-17
复诊，服上方已有好转，小便频数有所好转。
处方见下：
柴胡10克，当归10克，白芍10克，
泽泻10克，猪苓12克，生地18克，
山萸肉12克，山药15克，茯苓12克，
太子参20克，生甘草10克，车前子18克，
黄芪15克，桔梗10克，炒枳壳10克，
炒白术10克，丹皮10克，菟丝子18克。
伍剂。
三诊：小便数，夜起小便一次。脉象转缓和。
柴胡10克，当归10克，白芍10克，
生地18克，猪苓10克，益智仁12克，
山萸肉10克，山药10克，泽泻10克，
丹皮10克，台乌药6克，菟丝子30克，
茯苓10克，升麻3克，石菖蒲6克
炒麦芽30克。
伍剂。
四诊：
生地18克，菟丝子30克，复盆子15克，沙苑子15克。
山药15克，益智仁12克，山萸肉10克，生黄芪18克，
石菖蒲6克，白芍12克，炒枳壳10克，泽泻10克，
晚蚕沙12克，夏枯草10克，台乌药10克，白蒺藜15克
内科案之六十一痰浊失眠案
袁，男。50左右。
从事炒股。近一周来每天凌晨二点左右即醒，脉滑。
舌苔薄黄，平素烟酒茶。处方见下：
藿香10克，佩兰10克，晚蚕沙18克，
茯苓12克，炙白术10克，陈皮10克，
天南星12克，淡竹茹12克，白茅根12克，
生薏苡仁30克，炒枳壳10克。
叁剂。
内科案之六十二窦性心律失常案
曲，头晕，物运公司个体，平素睡的少，工作劳累，脉象弦滑数。一年前曾有中风过。经针灸及药物治疗过。目前服高血压药物。
经查窦性心律失常。
处方：
桂枝10克，白芍12克，酸枣仁30克，
桑寄生30克，柴胡10克，炙甘草10克，
仙鹤草30克，麦门冬12克，五味子10克，
淡竹茹12克，晚蚕沙12克，刺五加10克
六神曲10克，柒剂。
嘱：平素注意休息，午间小睡一会，夜间工作，泡服西洋参。
内科案之六十三咳嗽案
人瘦，咳嗽近一月。食纳可，小便色黄，睡眠欠佳，多梦。舌苔薄白尖红，脉象浮细略数，偶尔有心慌现象。
处方：
桑寄生24克，苏梗子各10克，陈皮15克，
炙百部12克，桂枝12克，炙甘草10克，
炙紫菀12克，姜厚朴10克，杭白芍12克，
化桔红12克，光杏仁10克，生姜5片，大枣2枚。
伍剂。
内科案之六十四服阿胶头顶热案
吴，女，菜馆老板。形胖。
自诉服阿胶后自觉头顶热，脉象细数，气短，乏力。睡眠较差。
处方见下：
太子参30克，桑叶6克，光杏仁12克，
麦门冬15克，菊花6克，酸枣仁12克，
五味子6克，炒麦芽10克，丹皮6克。
叁剂。
内科案之六十五头痛案
少妇，素有头痛，曾服本人汤药后大半年，情况良好。(西药停用)近来头痛甚，遇压力、劳累则发作，脉浮细弱，舌苔薄白。发作时则易呕吐。
处方见下：
生芪30克，当归18克，桂枝10克，
杭白芷6克，生姜20克，党参12克，
羌活5克，白蒺藜12克，细辛6克，
茯苓12克，杭白芍20克，吴茱萸3克，
鸡血藤30克，川芎10克，藁本6克，
姜半夏12克，大枣10枚。
伍剂。停服二天，继服伍剂。
内科案之六十六心悸案
女，57，2010年5月
形略胖，舌尖青紫明显有近一月，舌体略胖，肩酸(曾有外伤)有早博。脉象迟涩。
处方：茯苓24克，炙甘草10克，炙远志6克，
山药12克，当归12克，化桔红15克，
苍白术各12克，鸡血藤30克，五味子6克，
桂枝10克，石菖蒲6克，炒白芍12克。
伍剂。
复诊，病家自诉服上述汤药一小时后，舌尖青紫消失，服前二帖药出现心部不适感，后叁帖无不适，舌苔仍有暗象，脉象细数。睡眠梦多。
处方：党参24克，藿香6克，化桔红15克，
石菖蒲6克，炙甘草10克，酸枣仁24克，
枳壳10克，制首乌18克，鸡血藤30克，
淡竹茹12克，女贞子20克，白扁豆18克，
佩兰6克，菟丝子30克，生姜5片。
伍剂。
三诊：复上药后，心悸已无，自感无不适。观其舌底中间苔白中带黄，略厚。脉象缓。
处方：藿香10克，前胡10克，杏仁12克，
茯苓12克，砂仁6克后入，炒苡仁30克，
苏梗12克，化桔红15克，姜半夏12克，
大枣2枚，生姜5片。
叁剂。
内科案之六十七慢性疲劳案
作销售工作，平素熬夜烟酒伤身，不吃早饭。
睡眠差，有黑眼圈，脉象缓。
处方：柴胡6克，炒枳壳12克，酸枣仁20克，仙灵脾15克，
石菖蒲9克，当归12克，甘草6克，制首乌20克，
茯苓15克，炙远志9克，合欢皮12克，鸡血藤18克。
伍剂。
另归脾丸8粒一次，日三服。
复诊：服上药有效，(当天人多，舌脉没有记录下来)
党参12克，茯苓12克，炙白术12克，杞子10克，菟丝子30克
制首乌20克，仙灵脾12克，酸枣仁20克，化桔红12克。
伍剂。
三诊，服上述拾帖药后，因出差，停药一周。停服期间睡眠明显好转。今观其人眼圈变淡，脉象缓中有滑。
舌苔薄白。
处方：制首乌18克，麦门冬12克，菟丝子30克，
桔红12克，酸枣仁12克，石菖蒲6克，刺五加15克，
茯苓12克，甘杞子15克，甘草6克，党参15克。
柒剂。
内科案之二十二：老年病案一则，(气虚痰浊)
20090827
缪，71，男。
初诊：青年时是运动员，体质强健。2005年发生过脑梗，形体较胖，现主证是头晕，颈椎不适感明显。稍过多走路、家务活后则气 急心慌，舌苔滑略黄，前几个月经医院查为心肌供血不足，脉象沉细。
处方见下：
茯苓24克，晚蚕沙15克，佩兰10克，升麻10克，酒当归12克。
葛根30克，化橘红15克，姜半夏15，酸枣仁10克，
白扁豆15克，六神曲15克，生山楂30，石菖蒲6克
柒剂。
复诊：
服药后自觉好转，处方见下：
桑寄生24克，炒薏苡仁15克，党参20克，
煨葛根24克，光杏仁12克，鸡血藤24克，
蒲公英15克，炒苍白术各10克，桑枝18克，
丹参12克，续断12克，瓜蒌12克，酒当归12克。
伍剂。
后经因其家人反馈，情况良好。
内科案之二十三：老年咳嗽案
20090830
袁，女，82，
近几日来咳嗽，右寸浮，时有眩晕，脘部时胀。舌当时没有记录下来，
处方见下：
生黄芪10克，桑枝12克，蒲公英10克，
光杏仁10克，党参10克，姜半夏10克，
吴萸2克，生甘草5克，姜厚朴10克，
陈皮10克，藿香10克，桔梗5克。
叁剂。
按语：通络，安中为主。后询问其家人。病家反应效果不错。
内科案之二十四：老年瘙痒案
妪，双腿瘙痒，外表无异常。舌苔白滑。脉象细弱。
处方见下：
制首乌60克，鲁豆衣15克，桑叶30克，地肤子18克，焦谷芽15克，六神曲15克，制黄精20克，炒薏苡仁30克。
叁剂。下周再服三剂。
嘱常服八珍颗粒。
内科案之二十五：胆流返流性胃炎案
李，
女，36
患有慢性胆汁性慢性胃炎多年，胃窦炎，慢性偏头痛史，常痛在左侧，
大便质较硬，无便秘现象，另有病毒性眼结膜炎，目前正在用激素性眼药水，
主诉：常嗳气，食纳尚可，精神可，舌质暗，舌体胖。滑。
处方见下：
柴胡9克，姜半夏12克，吴萸6克，苍术12克，肉苁蓉15克，
党参24克，火麻仁15克，黄连2克，陈皮15克，炒枳壳10克，
炮姜炭6克，苏梗10克，淡黄芩6克，姜厚朴10克
伍剂。
09-11-4
复诊：舌质较前略为亮，脉象较前有力。惟证候转善不明显。
饭后1小时嗳气频作。仔细问，胃部需用物暖，知其胃寒无疑。
四肢畏寒，处方见下：
吴萸6克，桂枝12克，杭白芍12克，淡附片6克，生姜10克，
细辛6克，炮姜10克，姜半夏15克，苏子10克，党参15克，
炙甘草10克，大枣5枚，炒枳壳10克，陈皮15克。
伍剂。
09-12-12
复诊：形体瘦，几个月来体重往下掉的情况没有控制好。嗳气已经控制住。
睡眠易醒，脉象细弱。
处方：制首乌18克，炒谷芽10克，生黄芪12克，旱莲草12克。
酒当归12克，陈皮10克，六神曲10克，
云茯苓15克，党参15克，川芎6克，
炒白芍12克，鸡血藤24克，女贞子12克。
服用拾剂。
12月27反馈情况：病毒性角膜炎所用西药，已经停用二十天，眼部没有不适现象。嗳气没有发作，另外体重没有再往下掉。保持稳定。(病毒性角膜炎病史一年，慢性胃病史有10多年。)
1月7日复诊，因视物模糊，用过一次眼药水。
此次复诊，面色改善，体重没有往下降，舌色比前鲜。
嗳气不发作，现在处方主要治疗眼疾。
处方见下：
柴胡6克，焦三仙各6克，制香附6克，
当归12克，炮姜6克，川芎6克，
杭白芍18克，苍白术各10克，炒黄芩6克，
枸杞子15克，石菖蒲6克，茺蔚子6克，
制首乌18克。白蒺藜20克，茯苓12克，
生姜2片，大枣5枚。
另：每剂用明目地黄丸24柆融入药汤中。
伍剂。
内科案之二十六老年杂病
周淑华，女，65。
患慢性胃糜烂，慢性肠炎，失眠，心脏病等病，
现主证：失眠隔日服安眠药2片，洛赛克，等药物。
每天拉肚子8次左右，先成形，后出现泡沫。腹痛则作泻，已有8年。平时吃些氟哌酸。
舌体胖，中间有纵纹，脉象沉细数。
处方：
乌梅5枚，干姜10克，炒白芍24克，肉豆蔻6克，炙甘草10克，
细辛6克，桂枝10克，青防风10克，扁豆30克，党参30克，
淡附片6克，补骨脂10克，姜厚朴9克，黄柏9克，酒当归30克。
伍剂。
效，大便转为三四次，原方乌梅转为8粒。续服3剂。
12-13
近日外感加上食物不洁，引起外感高热胸闷腹泻咳嗽等，去医院挂水三天后，病情暂时稳定。
脉象滑。
处方：云茯苓20克，生甘草6克，桔梗6克， 广藿香10克，川桂枝10克，猪苓15克，炒麦芽12克， 炒薏苡仁30克，建泽泻15克，光杏仁10克，车前子20克(包)
伍剂。
补充情况：病人一向服药拖拉，未及时服药，后又发作，去挂水3天。假如服上药，断定不会反复。所以说，医与病家配合，也是至关重要。
上伍剂，近日才服用，其女儿反馈，大便正常。次数一天二日。
挂水其间因胃痛作过胃镜，是浅表性胃炎。
其胃药洛赛克，停服。
1-5日
大便次数在2次，排便时有腹痛现象，近一周来眩晕严重，卧床2天，血压高，失眠仍服用安眠药物(施乐安定)，复诊时仍时有眩晕，左寸点弦明显，右滑。舌苔比较正常。舌体略胖。
处方见下：
桑寄生30克，泽泻15克，茯苓12克，
乌梅18克，酒当归12克，炒谷麦芽各10克，
怀牛膝12克，姜半夏15克，杭白芍10克，
炙甘草10克，炒白术30克，陈皮15克，
合欢皮15克，炮姜10克。
伍剂。
内科之二十七：外感咳嗽案
患者病家主诉，家中大人和小孩每次外感咳嗽，服止咳水，抗生素药物等无效，非等流出涕后渐渐转愈，
处方见下：
柴胡10克，桂枝10克，白芍10克，
薤白10克，瓜蒌皮12克，枳壳10克，
苍白术各10克，陈皮10克，厚朴10克，
茯苓10克，泽泻10克，当归10克，
生甘草10克，桔红10克，旋复花10克，
生姜5片，大枣2枚。
伍剂。
另外其本人肋间神经痛，上方服用。
嘱：西药停用。只服汤药。
内科案之二十八：老年失眠案
女，70。
08-10-16
主诉：咳嗽频，食纳可，睡眠少，多梦，腰酸
处方：
酸枣仁30克，枸杞子12克，莬丝子30克，
炙紫菀12克，六神曲12克，化橘红12克，
百合12克，茯苓15克，煅龙骨15克，
旋复花12克，山萸肉10克，炒谷芽10克。
伍剂。
08-10-21
咳嗽已息，睡眠好转，自觉口渴，腰酸，脉象左关弦，右寸弦，舌底静脉粗大。
处方：
鸡血藤30克，霜桑叶10克，怀山药15克，
制首乌20克，光杏仁12克，麦门冬12克，
嫩桑枝20克，生麦芽12克，煅牡蛎15克，
菟丝子30克，炒杜仲15克，女贞子30克。
伍剂。
复诊，
睡眠大为好转，仍觉口渴，舌尖红。有少量粘痰出现。舌底静脉变细。
处方：
鸡血藤30克，炙远志10克，生麦芽12克，
女贞子30克，光杏仁12克，乌梅9克，
菟丝子30克，酸枣仁15克，石斛15克，
怀山药15克，辛夷6克，郁李仁10克。
伍剂。
按语：经病人介绍过来，此人来面诊时，主要是想解决睡眠问题，睡眠一有好转，就见好就收。后没有来复诊。
内科案之二十九：老年头晕肢麻案
2008年3月25日，葛，74
一周头晕，手肢麻为明，平素喝白酒。
舌苔腻，舌底静脉曲张明显。脉象右比左强，右滑，左弦。脉管宽。
处方见下：
藿香12克，川牛膝15克，茯苓20克，晚蚕沙15克，杭白芍15克，泽泻15克，生紫菀12克，鸡血藤30克，桑枝20克，炒决明15克，川芎6克，桑寄生30克，石菖蒲12克。
柒剂。
复诊，曲张明显，稍减。左右脉滑涩并见。
晚蚕沙20克，茯苓15克，枳壳10克，藿香12克，白菊花18克，川芎6克，鸡血藤30克，桑枝20克，泽泻15克，石决明15克，桑寄生30克，茜根15克，鱼腥草20克，怀牛膝15克，
黄芩9克，枳已子9克。
拾 剂。
三诊，
腰酸，头晕明显转好，近月仍饮酒一次，一两左右。血压高。
舌苔黄，脉弦滑。
桑寄生30克，炒米仁15克，藿香12克，神曲12，怀牛膝15克，葛根30克，茯苓20克。桔红15克，鸡血藤30克，晚蚕沙15克，枳具子10克，杭白芍24克，白菊花10克，
柒剂。
按语：此人到今天(2009年12月18日)为止，身体情况稳定，为我转介绍了几个病人。
内科案之三十：四肢冷
女，16
四肢冷而易冒汗，易外感，脉象浮细、软。
处方：
桂枝12克，杭白芍12克，炙甘草9克，
酒当归10克，鸡血藤24克，生黄芪24克，
炒白术10克，煅龙牡各24克，防风10克。
生姜5片，大枣10枚。
伍剂。日一剂。
服用完，停用二天，原方续服3剂
内科案之三十一肌肉酸楚
2009-1-2
女，肌肉酸楚，无汗，外感风寒，脉象浮缓。
处方：
桂枝12克，杭白芍12克，炙甘草10克，
羌独活各6克，生麻黄5克，生姜15克，
大枣4枚，葛根20克
叁剂。
内科案之三十二痔疮出血案
近日痔疮出血明显，舌苔薄白，齿痕明显，脉象细弱。
平素夜卧较晚，用脑较多睡眠一般。，。
处方见下：
苍白术各15克，酸枣仁15克，生地榆12克，
姜半夏12克，砂仁6克后入，陈皮15克，
生麻黄5克，生槐米30克，仙鹤草15克，
杭白芷15克，玉桔梗10克。
伍剂。
另针对体质调理方：
茯苓，炒米仁，丹皮，化桔红，制首乌，
五味子，砂仁，姜半夏，光杏仁。
(剂量当时没有记下来)
内科案之三十三脸色萎黄案，
表姐
脸色萎黄，血小板、血色素低，畏寒，便秘。处方见下：
炙白术15克，炙内金12克，苡仁15克，
生黄芪15克，巴戟天10克，肉苁蓉15克，
焦谷芽15克，仙鹤草30克，大枣10枚。
女贞子15克，生姜5片。
柒剂。
内科案之三十四眩晕案
表嫂
脉右寸浮点动，如豆大小。眩晕，断为颈椎炎。
处方见下：
鸡血藤30克，茯苓15克，生麦芽15克，
葛根30克，宣木瓜15克，化桔红15克，
续断15克，姜半夏15克，杭白芍15克，
当归15克，桑枝30克。
伍剂。
内科案之三十五手术伤疤口疼案
女，44，胆囊切除后，手术刀疤作疼，刺痛感，遇天寒加剧。
处方：
鸡血藤30克，小茴香15克，石楠叶10克，
酒当归15克，水红花子10克，桂枝10克，
杭白芍15克，台乌药15克，旋复花15克(包)，
元胡10克，化桔红15克，制香附15克，
伍剂。
另外用艾叶煎汤外洗。
同类案二，
子宫肌瘤术半年，少腹晨起隐痛，腰酸，处方：
炒杜仲 15克，菟丝子15克，生麦芽15克，
鸡血藤25克，桑寄生25克，独活10克，
吴萸6克，桂枝10克，川芎10克，
元胡15克，乌药10克，小茴香10克，
生姜5枚，枣二枚(剖)
伍剂。
内科案之三十六呕胆案
亲戚2008年6
每次吃咸蛋、汽水等食物不洁，则上吐下泻，吐要吐到出黄汁为止。
历时二年多余，发作时自觉浑身发冷，今观其舌苔薄白，两脉弦滑。
处方：制苍术15克，煨木香15克，生姜15克，
厚朴15克，炒枳壳10克，苏子10克，
白蒺藜15克，柴胡10克，白扁豆12克，
草果9克，娑罗子6克，吴萸6克，佛手柑15克。
叁剂。
嘱：开水泡饭不要吃。平时吃东西加热后吃。
10-2
服药后，肠道反应减少，试吃咸蛋、汽水，上吐下泻已不发作，
惟仍时有腹泻，观其苔白滑，处方：
炒白术15克，防风10克，葛根10克，
白芍15克，炙甘草10克，白扁豆15克，
茯苓15克，煨升麻9克，砂仁6克后入。
酒桑枝10克。
伍剂。
内科案之三十七老年杂病案
08-2-3妪，72
初诊，因自感胸闷不适，住当地中医院住院月余，花费数千元，医院动员其安装心脏起博器，其子与吾相识，特约吾去诊治。
形微畏寒，夜半咽喉干，饮热水，量不多。
背部冰寒，咳嗽无痰，脉弦、涩并见。
舌质正常，舌底静脉曲张。
处方：炮姜10克，红参须6克，云茯苓15克，炙甘草9克
炒白术10克，炒米仁15克，五味子6克，炙紫菀12克，
桂枝9克，生姜5片，光杏仁10克，大枣5枚。
伍剂。
08-2-14
复诊：服前药后，咳唔背寒已明显减少。两大腿内侧瘙痒无度，夜间尤甚，心慌胸闷几无。
苔薄白，脉象涩。
处方：制首乌15克，金银花10克，桑寄生15克，
白蒺藜12克，党参15克，茯苓15克，
鸡血藤24克，沙苑子15克，荆芥10克，
夜交藤15克，桑叶10克，生姜3片，
炒白术15克，杭白芍12克，大枣2枚。
伍剂。
08-2-21
复诊：近时有心慌，皮肤瘙痒减轻，腰酸几不发作，眼干涩，多梦，舌苔白，舌底血脉瘀已去除少许。
处方：
酸枣仁15克，制首乌10克，白蒺藜10克，
甘杞子15克，白菊花9克，五味子9克，
菟丝子15克，忍冬藤15克，夜交藤15克，
桑叶15克，密蒙花10克，怀山药15克，
蝉蜕10克，浮萍10克。
柒剂。
复诊：皮肤瘙痒大为减轻，头面部发作较多，舌苔白，脉象浮弦为主。
处方：
生麦芽15克，白藓皮12克，炙紫菀12克，
赤芍12克，首乌藤30克，款冬花12克，
光杏仁12克，米仁15克，蝉蜕12克，
白蒺藜12克，女贞子30克，佛手片12克，
苍耳子6克，辛夷花6克。
伍剂。
后嘱服八珍冲剂服用二到三个月以巩固效果。。
同一病人，2010年3月12日，
初诊，了解，因心律失常住当地人民医院2周，发作时心律达140次每分钟，当时住院，以捕捉发作时情况，未果。配一些药物回家。
问诊得知，背寒，心悸，舌苔部分稍白厚。舌底有部分微血管曲张。
心悸发作时有气喘现象，脉象浮紧。
处方：
茯苓30克，炒枳壳10克，淡竹茹12克，炙甘草10克，
桂枝12克，薤白10克，鸡血藤24克，五味子10克，
细辛6克，干姜6克，酸枣仁24克，煅龙牡各30克先煎。
炒白芍12克，炒谷麦芽各10克。生姜5片，大枣2枚。
背部贴丁桂脐贴，二天一换。
伍剂
3月17 复诊，背冷消失，睡多梦，有时自感到心跳。
舌苔白，面色由灰白转亮。精神可。
脉象转为细而缓和。
处方：桂枝12克，黄芪30克，炙甘草10克，
白参须10克， 当归10克，瓜蒌10克，
鸡血藤24克，薤白10克，酸枣仁24克，
仙灵脾12克，淡竹茹12克，淡豆豉10克
杭白芍12克，五味子10克，
服用柒剂，《背部，丁桂脐贴继续外服。》
三诊处方：茯苓18克，当归12克，山萸肉18克，五味子10克，
瓜蒌9克，炒白术12克，熟地18克，炒杜仲15克，鸡血藤30克，
炒枳壳10克，旋复花12克包，杭白芍12克，桂枝10克，炙甘草10克，薤白9克，焦谷麦芽各12克。
柒剂。
四诊，外受风寒，背又出现畏寒感，心率可，脉象弦，左沉细。
处方：瓜蒌10克，薤白10克，熟地12克，
茯苓12克，肉苁蓉12克，当归12克，
桂枝10克，仙灵脾12克，怀牛膝12克，
苏梗6克，佛手柑9克，神曲10克，
山萸肉12克，泽泻10克，熟附片6克，
生姜5片。
柒剂。
(近三个月随访，无发作，嘱平时避风寒，不要过劳)
内科案之三十八老年尿失禁案
陶,女,南通人
时年70,口水多,一张嘴口水就流出来.小便经常性失禁,常常沾污裤子.
形畏寒,饮食一般.脉象迟缓.
处方如下:
焦白术30克,附片10克,补骨脂10克,党参12克,鸡内金30克,炙黄芪18克,云茯苓10克,桑寄生15克,益智仁20克,金樱子10克,苍术12克,菟丝子30克,桔梗10克,复盆子10克,桑螵蛸10克,五味子10克,
拾剂
按语：此老妪以前曾得过脑胶质瘤，手术后四五年，去南通调理。
此证属脾肾两虚之证。处方以附片，益智仁，五味等益肾，焦白术，鸡内金，螵蛸等健脾固涩，方中用桔梗利其肺气。服药后证候大减，因药味过苦，后用附桂地黄丸及补中益气丸服用，巩固效果。
处方方意大致如此。
内科案之三十九老年胃病医案.
月.5日
张某.女.七十.胃时有隐痛.每到冬天而加剧.每年都用中药调理.治之前用枳实.薤白等药调理过14剂.病证稍减,脉沉滑.苔少.黄.少津.
处以桂枝12.白芍20.炙甘草12.大枣5枚.制半夏9.生姜5片.党参15.厚朴6.茯苓10.黄苓6蜂蜜2匙.
5剂
12.月10日..胃病大减,舌苔转白润.清晨4.5点时有饥饿与蠕动感.惟膝盖下出现冷感.
苍术15.汉防已10.薏仁15.桂枝12.白芍20.炙甘草12.大枣5枚.制半夏9.生姜5片.党参15.厚朴6.茯苓10.蜂蜜2匙.
5剂.
12.19三诊.诸证皆消.原意不再服药.因患者要求,调养之
党参15,茯苓10白术炒10,炙甘草10大枣5枚.薏仁15克.当归10克.白芍15克.生姜5片.三剂.
按:此小建中汤出入治验一例.
内科案之四十慢性肠炎医案：
2005。12月。男，55岁，形体较胖，患慢性肠炎十多年，每天黎明泄泻一到二次，量不多，一天要泄泻四到五次，脉象弦。饮食比常正常，不能食油腻。大便检查有脓细胞。四肢比较凉。
处方：
制苍术10克 炒白芍15克 ，炒白术10克 干姜5克 广木香10克，肉豆蔻煨 5克，茯苓10克，炒薏苡仁15克，姜制厚朴5克，补骨脂5克，淮山药10克，附片3克，陈皮5克。
以上为一剂，水煎服，加红糖半调羹兑服。服用五剂，一天一剂。
服用后，症状较以前轻。惟次数如旧，加收敛药，处方如下
淡附片15克,干姜15克,茯苓15克,炙甘草6克,木香10克后下,乌梅15克,熟诃子10克,炒白芍10克,防风10克,藿梗10克,苡仁15克,炒白术10克,另外加鲜山药50克,五剂.
基本正常。
内科案之四十一(手指麻木案)
3-14,
男，患糖尿病多年，人瘦，双手指麻木，处方见下
生黄芪50克，鸡血藤30克，制首乌15克，陈皮15克，桂枝12克，云葛根15克，桑寄生15克，鲁豆衣15克，防风15克。
伍剂。
内科案之四十二老年高血压调理案
1-7日，张，女，67，初诊。
头晕，夜间小便频数，睡眠欠佳时更甚，头脑中常有抽动的感觉。舌苔薄白，下肢软而无力。脉象左缓右弦，血压为160/75，平时服用珍菊降压片等降压药。已达10年多。有房颤。
处方如下：
桑寄生25克，鸡血藤25克，制首乌10克，鲁豆衣15克，怀牛膝15克，益智仁10克，五味子10克，白蒺藜10克，巴戟天10克，石斛15克，复盆子10克，防风10克。
伍剂。
1-18日,二诊.睡眠好转,晚上小便次数变为二次.头中抽动感消失,下肢无力感好转,惟背部有疼痛感,时有胸闷,苔薄白少津,舌底有瘀点.
处方如下:
桑寄生25克,麦冬15克,北沙参15克,独活10克,熟地15克,当归10克,制首乌15克,益智仁10克,白蒺藜15克,,怀山药15克,五味子10克,细辛6克,炒杜仲15克,生麦芽15克,薤白9克,川断15克,玫瑰花6克后入.
伍剂.
内科案之四十三多梦案
12—18
吴，男，近来几日睡到枕上就自感到做梦一直到天亮。脉数，苔薄白，舌尖红，以导赤散出入。
淡竹叶15克，生地15克，生甘草6克，山栀子9克，滑石15克(包)钩藤6克，淡豆豉15克，木通10克，白菊花6克，淮小麦15克。
叁剂。
内科案之四十五皮肤瘙痒案
1-6
吴，女，近一周来皮肤瘙痒抓过后有风疹块出现，发作时间无常，脉象浮。处方如下：
桑寄生15克，荆芥穗10克，晚蚕沙15克，生地15克，柴胡10克，浮萍10克，忍冬藤15克，槐米15克，白菊花10克，光杏仁10克，赤芍10克，生甘草6克。
伍剂。
内科案之四十六大便秘结案
陈,年老，大便秘结,处方如下:
生麦芽30克,炒枳壳10克,玫瑰花6克.姜厚朴10克,紫菀12克,火麻仁15克,肉苁蓉15克,杏仁10克,桑椹子15克,前胡10克.
伍剂.
内科案之四十七胃肠中焦湿瘀夹杂案
程，男。肠胃不和，时常便溏， 次数多。时有胃痛。
舌有瘀点。诊断为湿阻中焦。
处方：
焦三仙各15克，生蒲黄10克包，白术炒15克，升麻10克，陈皮12克，制半夏12克，党参12克，防已12克，广木香10克，制苍术15克。泽泻10克。
五剂。
复诊：
胃纳正常，舌中瘀点已去大半。大便正常。
处方如下：
生山楂15克，茯苓12克，制半夏12克，光槟榔10克，广木香10克，制苍术12克，白扁豆15克，佛手12克，生蒲黄6克包，藿香10克，陈皮12克，炒苡仁30克。
伍剂。
愈。
内科案之四十八湿浊中焦案
男，食物不洁，泄泻多次后，身感无力，不思饮食。和其脾胃可也。
处方如下：
党参10克，生姜15克，车前草15克，苏藿梗 各12克，生甘草5克，茯苓10克，陈皮12克，苍术6克，甘葛15克，晚蚕沙15克，广木香9克，防风9克，
叁剂。
内科案之四十九骨裂案
12-20女，70
因被孙子推倒，导致盆骨骨裂。现盆骨部位疼痛，卧床，从其子问讯得知。
处方如下：
鸡血藤30克，川断15克，杞子15克，生麦芽30克，女贞子15克，党参15克，仙灵脾15克，炒杜仲10克，紫苏梗15克，怀牛膝15克，鸡内金15克，红糖一匙，枣2枚。
伍剂，
后情况转好，服中成药补肾强骨片及三七粉调理之。
08-01-06
内科案之五十
王，男，38
诊治背景：患者自诉食后不舒，饱胀，泛酸。已检查胃有息肉，近日已手术切除一周。平素晨起六点左右，腹痛则便急。舌质淡红，苔薄白，脉象濡。
处方：党参20克，焦槟榔10克，羌独活各9克，炒米仁叁10克，佛手12克，砂仁叁克。青防风12克，生麦芽叁10克，炒苍白术各15克，广藿香12克，杭白芍12克，巴戟天12克，炒枳壳9克，煨木香9克。
伍剂。
1-16，复诊，服药后晨起腹痛便急作泻情况好转，舌苔薄白，脉象濡，治以健运脾胃为主。
处方
香橼皮12克，煨木香10，党参15 ,焦山楂12，香附12克，焦苍白术各12克，云茯苓15克，青防风12克，陈皮15克。
内科案之五十一心悸案
石，近日胸闷，苔白腻，心悸，体检有心肌缺血，自服麝香保心丸无明显效果。脉细
处方：藿香10克，茯苓15克，六神曲10克，
酸枣仁30克，瓜蒌10克，薤白10克，
煅龙牡各15克，桂枝10克，
鸡血藤30克，炙甘草10克。
叁剂。
内科案之五十二胃病(中焦虚寒)案
女，56
患慢性糜烂性胃炎已有二年多。睡眠差，多梦，
时有胃胀，遇温则缓。平素有吃开水泡冷饭的习惯。
处方见下：
桂枝10克，酸枣仁10克，生黄芪15克，
茯苓15克，杭白芍18克，生姜5片，
鸡内金15克，炙甘草10克，大枣2枚，炒枳壳12克，
化桔红12克，生麦芽12克，红糖一匙冲服。
伍剂。
嘱：以后不可开水泡冷饭。见效后，续服伍剂。
伍剂。
本人按语：开水泡冷饭，在启东当地被称为“茶泡饭”夏季农忙时，农村人时常这样配咸菜。
内科案之五十三胃下垂案
08-2-28
女，30。形瘦，胃纳不佳，经查为胃下垂。
脉沉细。
处方：党参25克，陈皮15克，肉苁蓉15克，女贞子60克，炒麦芽10克，仙灵脾15克。
柒剂。
后嘱用生黄芪50-200克左右，炖鸡服用。
后身体状况转好，一年后，生一男孩。
内科案之五十四老年中风案
妪，93
舌质红，苔少。脉象细而弦数。睡眠差，多梦，食纳可，左半身屈伸不利，(由师父针三里，太冲，合谷，曲池，阳陵泉，肩耦，风市，后进行推拿)
处方：
女贞子12克，明天麻12克，五味子6克，
炒麦芽20克，桑叶10克，制首乌15克，
酸枣仁12克，怀牛膝15克，煅龙牡各15克。
鸡血藤25克
叁剂，后原方续服叁剂。
复诊。
舌质几近正常，睡眠欠佳，食纳可，皮肤瘙痒时有发作。
脉象细弦。
旱莲草20克，鸡内金15克，淡豆豉15克，准小麦60克，
百合12克，杭白芍12克，生栀子3克，生牡蛎20克先煎。
女贞子20克，桑叶10克，桑椹子15克。
叁剂，后原方续服三剂。后未服药，以针推治疗为主。
内科案之五十五小便频数效案
孙，女，59
夜间小便频几近十年，起夜三到四次，食纳可，睡眠梦多易醒，舌苔薄白，脉象沉缓。
处方：桂枝10克，杭白芍10克，炙甘草9克，
生姜5片，大枣2枚，生龙牡各15克，
台乌药12克，菟丝子30克，小茴香9克，
益智仁12克。
伍剂。
内科案之五十六老年胃胀案
女，71.
近来胃胀不适，舌苔白滑，左右皆弦。
处方：柴胡9克，苏梗子各10克，姜半夏10克，
杭白芍12克，香椽10克，佛手柑10克，
茯苓12克，炒谷芽10克，生姜5片。
生甘草3克，当归10克，叩仁3克后入，
伍剂。
内科案之五十七
赵，70.男
有慢性前列腺炎，夜起小便较多。食纳一般，舌质红，腻滑。
脉象弦滑。此次主要是调理肠胃。
处方：
晚蚕沙12克 茯苓24克，桑枝18克，
吴萸3克，姜半夏18克，柴胡9克，黄芩9克，
生山楂15克，蒲公英24克，焦谷麦芽各15克，
滑石15克，泽泻18克，桑寄生24克。
柒剂。
内科案之五十八内科案之年老腰酸案
葛，74，男。年老脉数，腰酸，舌苔滑。平素烟酒。
处方：制首乌30克，当归18克，炒白芍18克，泽泻12克，
丹皮10克，茯苓12克，生黄芪15克，桔梗10克，炒枳壳10克，
萆薢15克，柴胡10克，晚蚕沙18克，川芎6克，桑枝18克。
柒剂。
内科案之五十九老年胃病案
王，妪，面色淡白，胃中时嗳气，头晕，睡眠浅而易醒，舌苔薄白，处方见下：
酒当归12克，炒白芍18克，焦三仙各10克，
制黄精20克，陈皮12克，制首乌45克，
鸡血藤30克，川芎6克，佛手柑15克，
旋复花10克，柴胡10克，枳壳10克，
生甘草10克，蒲公英15克，吴萸3克。
伍剂。
内科案之六十慢性膀胱炎案
陈，2010.1.12.
夜起小便三到四次，经查膀胱壁毛躁，腰酸，舌苔白腻，质红。
脉象总体弦滑。两尺浮动明显。
处方：
柴胡10克，当归10克，丹皮10克，焦栀子10克，
生地12克，山萸肉10克，山药12克，泽泻12克，
茯苓12克，桔梗10克，滑石15克包，晚蚕沙15克，
车前子10克包，石菖蒲6克，生甘草10克，枳壳10克。
伍剂。
2010-1-17
复诊，服上方已有好转，小便频数有所好转。
处方见下：
柴胡10克，当归10克，白芍10克，
泽泻10克，猪苓12克，生地18克，
山萸肉12克，山药15克，茯苓12克，
太子参20克，生甘草10克，车前子18克，
黄芪15克，桔梗10克，炒枳壳10克，
炒白术10克，丹皮10克，菟丝子18克。
伍剂。
三诊：小便数，夜起小便一次。脉象转缓和。
柴胡10克，当归10克，白芍10克，
生地18克，猪苓10克，益智仁12克，
山萸肉10克，山药10克，泽泻10克，
丹皮10克，台乌药6克，菟丝子30克，
茯苓10克，升麻3克，石菖蒲6克
炒麦芽30克。
伍剂。
四诊：
生地18克，菟丝子30克，复盆子15克，沙苑子15克。
山药15克，益智仁12克，山萸肉10克，生黄芪18克，
石菖蒲6克，白芍12克，炒枳壳10克，泽泻10克，
晚蚕沙12克，夏枯草10克，台乌药10克，白蒺藜15克
内科案之六十一痰浊失眠案
袁，男。50左右。
从事炒股。近一周来每天凌晨二点左右即醒，脉滑。
舌苔薄黄，平素烟酒茶。处方见下：
藿香10克，佩兰10克，晚蚕沙18克，
茯苓12克，炙白术10克，陈皮10克，
天南星12克，淡竹茹12克，白茅根12克，
生薏苡仁30克，炒枳壳10克。
叁剂。
内科案之六十二窦性心律失常案
曲，头晕，物运公司个体，平素睡的少，工作劳累，脉象弦滑数。一年前曾有中风过。经针灸及药物治疗过。目前服高血压药物。
经查窦性心律失常。
处方：
桂枝10克，白芍12克，酸枣仁30克，
桑寄生30克，柴胡10克，炙甘草10克，
仙鹤草30克，麦门冬12克，五味子10克，
淡竹茹12克，晚蚕沙12克，刺五加10克
六神曲10克，柒剂。
嘱：平素注意休息，午间小睡一会，夜间工作，泡服西洋参。
内科案之六十三咳嗽案
人瘦，咳嗽近一月。食纳可，小便色黄，睡眠欠佳，多梦。舌苔薄白尖红，脉象浮细略数，偶尔有心慌现象。
处方：
桑寄生24克，苏梗子各10克，陈皮15克，
炙百部12克，桂枝12克，炙甘草10克，
炙紫菀12克，姜厚朴10克，杭白芍12克，
化桔红12克，光杏仁10克，生姜5片，大枣2枚。
伍剂。
内科案之六十四服阿胶头顶热案
吴，女，菜馆老板。形胖。
自诉服阿胶后自觉头顶热，脉象细数，气短，乏力。睡眠较差。
处方见下：
太子参30克，桑叶6克，光杏仁12克，
麦门冬15克，菊花6克，酸枣仁12克，
五味子6克，炒麦芽10克，丹皮6克。
叁剂。
内科案之六十五头痛案
少妇，素有头痛，曾服本人汤药后大半年，情况良好。(西药停用)近来头痛甚，遇压力、劳累则发作，脉浮细弱，舌苔薄白。发作时则易呕吐。
处方见下：
生芪30克，当归18克，桂枝10克，
杭白芷6克，生姜20克，党参12克，
羌活5克，白蒺藜12克，细辛6克，
茯苓12克，杭白芍20克，吴茱萸3克，
鸡血藤30克，川芎10克，藁本6克，
姜半夏12克，大枣10枚。
伍剂。停服二天，继服伍剂。
内科案之六十六心悸案
女，57，2010年5月
形略胖，舌尖青紫明显有近一月，舌体略胖，肩酸(曾有外伤)有早博。脉象迟涩。
处方：茯苓24克，炙甘草10克，炙远志6克，
山药12克，当归12克，化桔红15克，
苍白术各12克，鸡血藤30克，五味子6克，
桂枝10克，石菖蒲6克，炒白芍12克。
伍剂。
复诊，病家自诉服上述汤药一小时后，舌尖青紫消失，服前二帖药出现心部不适感，后叁帖无不适，舌苔仍有暗象，脉象细数。睡眠梦多。
处方：党参24克，藿香6克，化桔红15克，
石菖蒲6克，炙甘草10克，酸枣仁24克，
枳壳10克，制首乌18克，鸡血藤30克，
淡竹茹12克，女贞子20克，白扁豆18克，
佩兰6克，菟丝子30克，生姜5片。
伍剂。
三诊：复上药后，心悸已无，自感无不适。观其舌底中间苔白中带黄，略厚。脉象缓。
处方：藿香10克，前胡10克，杏仁12克，
茯苓12克，砂仁6克后入，炒苡仁30克，
苏梗12克，化桔红15克，姜半夏12克，
大枣2枚，生姜5片。
叁剂。
内科案之六十七慢性疲劳案
作销售工作，平素熬夜烟酒伤身，不吃早饭。
睡眠差，有黑眼圈，脉象缓。
处方：柴胡6克，炒枳壳12克，酸枣仁20克，仙灵脾15克，
石菖蒲9克，当归12克，甘草6克，制首乌20克，
茯苓15克，炙远志9克，合欢皮12克，鸡血藤18克。
伍剂。
另归脾丸8粒一次，日三服。
复诊：服上药有效，(当天人多，舌脉没有记录下来)
党参12克，茯苓12克，炙白术12克，杞子10克，菟丝子30克
制首乌20克，仙灵脾12克，酸枣仁20克，化桔红12克。
伍剂。
三诊，服上述拾帖药后，因出差，停药一周。停服期间睡眠明显好转。今观其人眼圈变淡，脉象缓中有滑。
舌苔薄白。
处方：制首乌18克，麦门冬12克，菟丝子30克，
桔红12克，酸枣仁12克，石菖蒲6克，刺五加15克，
茯苓12克，甘杞子15克，甘草6克，党参15克。
柒剂。
