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原创首发 疑难杂证讨论---手掌发黄

受惠瘦马老师无私奉献.中医妙手治病医案无数.
现把吉林老中医陈国恩:茵陈退黄汤献上
茵陈1250克.栀子10克.大黄10克.胆草15克.红花10克.茅根50克.柴胡10克.茯苓30克.
治急性黄疸肝炎,退黄迅速,疗效确切.
我曾经见过一个手掌黄的人,没有病史.后来去医院检查,说手黄是肝炎自愈后遗症.
 
回复 21# 150766


茵陈1250克？大不大？
 
回复 22# 古道瘦马


大倒是不大，没毒的东西，不过怎么吃呢？
 
见过吃很多红萝卜，手掌发黄，无症状，少吃便消啦。
 
回复 24# Huangh


此案显然不是吃很多红萝卜造成的，因为同病例好几个，不可能同时都吃很多红萝卜。
 
这个手黄，我认为是肝胆湿热而传脾故。
治过一例，从当时的情况来看，是肝脾两虚，且肝胆湿热。肝胆之湿热传脾后，脾无力化湿，积久成热。但脾虚不甚，故只在远端气不足处湿郁。
当时用丹栀逍遥加茵陈蒿。但不见复来，未知效果。

以上仅供参考。
 
属肝气不舒引起的胆汁反流，我也曾见过此症，用疏肝利胆清热利湿而愈，也不知此证叫什么名字。还望指教！
 
本人曾治一例不知名的病症，在这里与各位师兄讨论讨论。半岁一女婴儿，无咳嗽，无发热，就是出现暂时性呼吸窒息，看了好多医生，具说是气管炎，就是治不了。后来我处就诊，吃奶有咳呛现象，我认为是喉结运动障碍，用宣肺理气之法而愈。请问此证叫什么名。谢谢！
 
您还是问问吧，现在的胡萝卜南瓜收获了，经常吃，就会手发黄的。记得前几年，我婶婶吃了半个多月的南瓜手发黄，吓坏了，去医院做检查，一切正常。后来不吃南瓜了，慢慢好了。那一段时间，好几个这种情况的。都有吃南瓜的经历。
 
脾主四肢，黄色主脾，脾主运化水湿，喜燥恶湿，故疏肝健脾燥湿即可，勿局限哪一方正所谓条条大道通罗马。
 
是不是用小柴胡汤辨证治疗下，脾主四肢，肌肉。
 
病人面色略暗，舌尖边发红，舌苔微腻，脉象双关浮滑，寸尺不足，口苦，右胁部隐痛

芍药甘草汤 大剂量的 克伐肝木 一切症状都会消除。
 
真好，向各位老师学习了！
 
我认为也是胡萝卜素血症，我曾经遇道一例一天吃十几个橘子，连吃了十多天。也是出现仅仅手黄现象。后来不吃自然好了。
追问一下病史。
 
病名：胡萝卜素血症，俗名橘黄病。
常人过食，胡萝卜，橘子，南瓜等会出现这种症状，停食则自愈。
这种人从脸上色部就可以看治。
病机：郁证。
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从色诊，色灰蒙蒙，也就偏暗，无膏泽，想到第一就是少阳证。
口苦，是因为胆囊切除后，胆汁反流。
从舌诊：
舌微红，苔有腻。湿热。
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个人认为：
越鞠丸+茵陈汤+鸡甲散+四逆散。

香附，苍术，生麦芽，龙胆草，白蔻，鸡内金，茵陈，丹皮，桅子。牡蛎，柴胡，芍药。夏枯草，川芎。威灵仙。

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这种病当然属于器质性病变。
因为胆囊切除的后遗症之一，
胆，宜疏泄，胆汁没有自家休息室，也就是成了孤魂野鬼。

不可治愈。

仅是减轻其表症。

我想可以从运动护理角度，敲胆经。这是运动方。
轻量微服久服，鸡内金粉末。第二食疗法。
 
我没见过，但用心去学习。
 
高胡萝卜素血症有哪些表现及如何诊断？患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子，胡萝卜等)，皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征，多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位，如颜面，鼻翼，鼻唇沟，口周，眼睑，严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色，无自觉症状，如无基础疾病，一般情况良好，病程是慢性经过，原因去除后，数月可消失。根据患者明显进食富含胡萝卜素食物史，皮肤黄染，巩膜正常，可以确诊。 高胡萝卜素血症是由什么原因引起的？ (一)发病原因本病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜，橘柑，番茄，南瓜，黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄，高脂血症，甲状腺功能低下，糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下，也可使血中胡萝卜素含量增高。 (二)发病机制胡萝卜素为一种脂色素，本病患者血液及汗液中胡萝卜素含最增高，可使正常皮肤呈现黄色，血中和尿中胡萝卜素含量测定，具有诊断意义。
 
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