发热恶寒头痛欲呕案

友霍生,四十有余,2011.3.20日下午14时左右感欲吐而没吐,人感不适服,后回家卧床休息.17时左右来电诉又增发热(37.9度)恶寒头痛,问其无汗,余无不适.辨为太阳病伤寒麻黄汤证.初感外邪,邪闭体表,气津无以傍达,身体之良能欲拒邪上越故欲吐,若能一吐或可自愈(因邪在表多有不愈),但始终未吐,正邪斗争不断升级,终于见发热头痛而恶寒,发热者正盛邪强,正邪斗争之结果,头痛气津不得傍达令毛细血管扩张.恶寒者体表与外界突然产生温差.
方:麻黄45g桂枝30杏仁(碎)30炙甘草30 左四味水五碗煮取二碗半,隔二小时服三分之一,服后盖被,见汗止服.
今早10时见上面.言当晚初服上床不见汗出,二小时后再服,不久汗出,一切症状若失.11时后感觉没事而又起床看当晚<非诚勿扰>重播!

好案。用量好大，佩服胆量。
但这样大的量第一碗药竟未出汗，或是阳气尚未实故。我个人也有这样的经验，这种情况或许也可考虑用葛根汤或麻黄汤合理中汤。

回复 2# 石人


当今中医成为慢郎中，就是由于不敢按经方的量下药，原来我是不敢下大剂量的，后来治自己的痛风病时，原先按小剂量，疼痛依然如故，后来按朱老的思路，加大各药物的剂量，一剂就不疼了，后来治一个胸膜积水，(医院已放弃治疗)加大药的剂量，治一个月，检查一点积液都抽不出，这才让我有信心，当然，药量的多少各人都有不同的经验。

好。慢郎中，源于用不对方，又用不对量。