临症以验舌为准统论

[孙洪彪]

五味异功散加白芍方

陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱半) 茯苓(一钱) 炙草(一钱)白术(一钱酒炒) 煨姜(一钱) 大枣(三枚去核)

按∶上方主治脾胃不和，饮食不进，泄利虚饱。

凡舌见黄色干燥，而形质反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤主之。

 

[孙洪彪]

参八珍汤方

人参(钱半) 茯苓(钱半) 炙草(钱半) 白术(二钱半米泔洗蒸土炒) 川芎(一钱) 当归(三钱) 白芍(二钱酒炒) 熟地(四钱) 煨姜(钱半) 大枣(五枚)

按∶上方主治心脾肺胃气血俱虚，以致恶寒发热，嘈杂健忘，怔忡不寐，懈怠不卧，四肢酸倦等症。

凡舌见黄色滑润，而形质又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤主之。

 

[孙洪彪]

姜桂养荣汤方

白芍(三钱酒炒) 远志(一钱去心) 当归(二钱酒洗) 五味(钱半) 熟地(四钱) 肉桂(一钱) 白术(三钱) 陈皮(钱半) 人参(多少随宜) 黄 (五钱蜜炙) 茯苓(钱半) 炙草(钱半) 炮姜(钱半) 大枣(五枚)

按∶上方主治，已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤主之。

 

[孙洪彪]

泻心汤方

川连(一钱) 黄芩(一钱) 生地(三钱) 山栀(钱半) 丹皮(钱半) 木通(一钱) 甘草(一钱)

按∶上方主治心火炽炎，口苦舌疮，小肠郁结，不能通利等症。

凡舌见赤色而浮胖娇嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤主之。

 

[孙洪彪]

养心汤方

茯神(二钱) 远志(五分) 枣仁(五分炒研) 柏子仁(五分去油) 五味(五分)人参(五分) 黄 (二钱炙) 当归(二钱) 川芎(二钱) 半夏(二钱) 肉桂(五分) 甘草(五分)

按∶上方主治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸等症。

凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者，滋水清肝饮去柴胡，加生地、木通主之。

 

[孙洪彪]

滋水清肝饮去柴胡加生地木通方

熟地(四两) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半)茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 枣仁(一钱) 白芍(二钱) 山栀(钱半) 当归(二钱) 生地(三钱)

木通(钱半)

按∶上原方主治肾水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，胁痛头眩，口苦咽干，大便艰涩，小水短赤等症。盖取地黄丸之探原而不隔于中；取生地黄汤之降火而不犯于下，真从来所未及也。

凡舌见赤色而干燥，属心脏血虚火盛者，济生归脾汤去木香，加丹皮、麦冬主之。

 

[孙洪彪]

济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方

茯神(一钱) 远志(一钱) 枣仁(一钱) 当归(钱半) 煨姜(一钱) 人参(一钱) 黄 (二钱半) 冬术(钱半) 龙圆(五枚去壳) 丹皮(钱半) 麦冬(一钱)甘草(一钱) 大枣(五个)

按∶上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金败，外兼咳嗽吐痰，寒热往来，盗汗等症，悉以此方治之。凡见脾胃衰弱，饮食少思，大便泄泻，总属心气不旺所致，此补本法也。凡各种虚症，补中益气汤所不效者，投以此方，加五味、白芍以敛其心气，奏效更神也。又按补中阳药也，归脾阴药也。凡因饥饱劳役，伤其脾而气虚者，宜用补中，补中者，补中以益其气也；因思虑郁结，伤其脾而血虚者，宜用归脾，归脾者，嘘血以归于脾也。至于心力俱劳，而气血俱伤者，则补中归脾，单服固非对症，合用又不成方，惟有养荣一方，可合补中归脾两症而统治之，不致拈一放一耳。

凡舌见赤色而滑润，属小肠阳气虚坠者，补中益气汤加山栀、川乌主之。

 

[孙洪彪]

补中益气汤加山栀川乌方

升麻(五分) 柴胡(五分) 当归(二钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(钱半) 炙草(一钱) 黄 (二钱半炙) 山栀(一钱) 川乌(一钱) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)

按∶上原方主治凡六经内伤外感。

内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。

及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。

或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。

俱用本方加白芍一钱(须再加五味，乃合肺主皮毛之义)。

痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。

疟疾发久，形体 羸，无论六经，皆当加半夏一钱(合六君也)。

即有外感，不过加黄芩一钱(则合小柴胡矣)。

凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。

或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？

迨至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。

俱加酒炒白芍二钱(气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒)。

此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰∶“七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之”。

然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。

凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

 

[孙洪彪]

嘘血归脾汤加丹皮肉桂方

茯神(一钱) 远志(一钱去心) 枣仁(一钱炒研) 当归(钱半)人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱土炒) 木香(五分) 炙草(一钱) 丹皮(一钱) 肉桂(五分) 龙圆(五枚去壳) 大枣(三枚) 煨姜(一钱)

按∶上原方主治，已见本脏血虚条下。

凡舌见赤色干燥，而形质反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养荣汤主之。

 

[孙洪彪]

枣仁养荣汤方

枣仁(一钱炒研) 远志(一钱去心) 白芍(钱半酒炒) 归身(一钱) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 白术(钱半土炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙)茯神(一钱) 炙草(一钱) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)

按∶上方主治详前本方。

凡舌见赤色滑润，而形质反见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养荣汤主之。

 

[孙洪彪]

附子养荣汤方

附子(一钱制) 白芍(钱半) 远志(五分去心) 归身(一钱) 五味(八分)熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯神(一钱) 甘草(一钱炙) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下，而其分两，则独轻于各脏腑，而只与肺同者，盖心肺位近，宜制小其服，肝肾位远，宜制大其服也。

凡舌见白色而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散主之。

 

[孙洪彪]

泻白散方

桑白皮(二钱蜜炙) 地骨皮(二钱) 甘草(一钱)

按∶上方主治，凡属肺热咳嗽，皆当加减用之。嗽加桔梗、百合，痰加贝母，如面赤咳嗽属心火刑金者，加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母，为人参平肺散，以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者，风寒伤肺也，参苏饮或金沸草散以散之。

凡舌见白色而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤主之。

 

[孙洪彪]

补肺汤方

人参(一钱) 黄 (一钱炙) 五味(一钱) 熟地(二钱)紫菀(一钱) 桑皮(一钱蜜炙) 水煎入蜜少许和服。

按∶上方主治肺金气虚，不能生水，以致水不制火，虚阳上炎而生咳嗽等症。

凡舌见白色而干燥，属大肠血虚火盛者，润肠滋水饮加生地、当归主之。

 

[孙洪彪]

润肠滋水饮加生地当归方

熟地(四钱或八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 枸杞(四钱)归身(三钱) 生地(三钱) 苁蓉(三钱酒洗) 甘草(一钱)

按∶上方主治大肠无血、大便燥结，其应甚捷。

凡舌见白色而干燥，属肺脏火旺者，生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。

 

[孙洪彪]

生金滋水饮加柴芩方

熟地(四钱) 白芍(二钱) 当归(二钱) 丹皮(钱半) 麦冬(钱半糯米拌炒) 人参(一钱半) 白术(二钱半土炒) 甘草(一钱炙) 柴胡(一钱) 黄芩(一钱)

按∶上原方主治，凡伤寒热退后，有难补之阴，有易动之阳，皆当养之。此以其见症，或汗后烦燥未除，口干微热，大便艰涩，小水短赤即是。又有一种少阳阳明症，手足肿痛，系火燥生风，风淫末疾，不必俟其汗后，当即以本方加柴、芩与之，无不效也。

凡舌见白色而滑润，属大肠阳虚气汤者，补中益气汤送固肠散主之，补中益气汤见前。

 

[孙洪彪]

固肠散方

陈米(二两炒熟) 木香(一钱) 肉果(二钱生用) 粟壳(二钱密炙) 干姜(二钱半炒) 炙草(一钱半)

按∶上方主治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，胀满腹痛连心，食少力乏等症。

炒磨为末，每服二三钱，煎补中送下，切忌酒肉鱼腥油面生冷。

凡舌见白色而滑润，属肺阳虚气弱者，补中益气合参附汤主之。

 

[孙洪彪]

补中益气合参附汤方

升麻(五分) 柴胡(五分酒炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 归身(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(一钱炙) 附子(钱半制) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)

按∶上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者，其原治见前本方。

凡舌见白色干燥，而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。

 

[孙洪彪]

十全大补汤去肉桂加炮姜方

川芎(一钱) 归身(二钱) 白芍(三钱酒炒) 熟地(四钱)人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯苓(钱半) 炮姜(一钱) 炙草(钱半) 大枣(三枚)

按∶上方主治，已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润，而形色又兼胖嫩者，肺与大肠精气虚寒也，参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。

 

[孙洪彪]

参附养荣汤去茯苓加炮姜方

白芍(钱半酒炒) 远志(五分去心) 归身(一钱酒洗) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(一钱) 白术(一钱) 炙草(一钱) 炮姜(一钱) 大枣(三枚)

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下。

凡舌见黑色而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮主之。

 

[孙洪彪]

清肝饮方

熟地(八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 柴胡(一钱) 枣仁(一钱) 归身(钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱)

按∶上方主治，见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。

凡舌见黑色而浮胖娇嫩者，肾与膀胱精气虚也，补元煎主之。