《素问》中对肝的论述

[孙洪彪]

罗列《素问》中与肝相关的段落来学习，或有谬误处，还望知道者多加指教

 

[孙洪彪]

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死脏真散于肝，肝脏筋膜之气也。

春天，脉象有胃气(流畅均匀和缓)并兼有细微的弦象的属于正常，如果弦象显露而胃气之象衰弱就说明肝脏有病了，再进一步弦象凸显而见不到胃气之象那就是真脏脉露的危险表现，多主死.春天肝为主脏，五脏精气散布在肝，与春天的生发特性相适应，肝主筋膜之气，脉见弦象。

 

[孙洪彪]

肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是为真脏见，皆死。

庚辛---金 肝---木
遇克己主政的时候，病情容易危重。

 

[孙洪彪]

平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲如新张弓弦，曰肝死。

肝的正常脉象，象触摸长竿的末梢一样稍显弦象而柔和。春天虽是肝主气，但弦象过于显露就属于肝病了，死脉更是弦急如按拉满的弓弦一样而无胃气。


试图翻译成现在的文字，总有言不达意之感，个中深意还是希望多从原文体会吧

 

[孙洪彪]

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？

岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。

帝曰：何如而反？

岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。

帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。

肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。

今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痹，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹?热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。

因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。

真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。

 

[孙洪彪]

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

五脏关系，还是依据五行生克，肝木主筋，荣在爪甲，在肺金的监督下，不使太过..

 

[孙洪彪]

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，

此五味之所合也

 

[孙洪彪]

生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括楼实。

绀：深青透红之色
见青如草兹者死.青如翠羽者生

 

[孙洪彪]

色味当五脏，白当肺辛，赤当辛苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾碱。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

五行归属，青--肝--酸---筋，属木

 

[孙洪彪]

故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

肝主藏血，调节血量

 

[孙洪彪]

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。

前面说到医生诊病，要先掌握五脏脉象变化，了解病从哪里开始，要向哪个方向发展。出现‘徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚’这些症状，就说明邪气在足少阳胆、足厥阴肝这两经(病之始)，厉害了就会由经传入脏到肝(病之变)

 

[孙洪彪]

青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。

色青，脉弦长有力。就证明邪气在心下(肝属)部位，表现的症状就会有胸胁胀满，这样的病叫肝痹，得病的原因跟疝的一样都是下部感受寒湿邪气，由经入脏引起的。症状上还可能有腰痛、足冷、头痛

 

[孙洪彪]

肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。

肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。

肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。

肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(盳盳)无所见，耳无所闻，善恐，如人将补之。

取其经厥阴与少阳，气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。

 

[孙洪彪]

肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。

肺之雍，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀(骨行)大跛，易偏枯。

心脉满大，癎瘈筋挛；肝脉小急，癎瘈筋挛；肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。

肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。

肝肾并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。

肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。

 

[孙洪彪]

脾脉外鼓沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。

 

[孙洪彪]

脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。

 

[孙洪彪]

五味所入：酸入肝
五气所病，肝为语
五精所并，并于肝则忧
五脏所恶：肝恶风。
五脏化液：肝为泪
五味所禁：酸走筋，筋病无多食酸。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。

五脏所藏：肝藏魂
五脏所主：肝主筋
五劳所伤：久行伤筋
五脉应象：肝脉弦

 

[孙洪彪]

敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清；其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍；其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。

 

[孙洪彪]

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。

 

[孙洪彪]

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝。在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。

肝木系统基本都囊括在这里了