伤寒心法

[王家祥]

太阳风邪伤卫脉证
中风伤卫脉浮缓，头项强痛恶寒风，病既发热汉自出，鼻呜干呕桂枝功。
太阳寒邪伤营脉证
伤寒伤营脉浮紧，头痛身痛恶寒风，无汗而喘已未热，呕逆麻黄汤发灵。
风寒营卫同病脉证
中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，干呕无汗兼烦躁，伤寒身重乍时轻，浮缓呕逆无汗喘，头痛发热恶寒风，烦躁而无少阴证，营卫同病大青龙。
误服三汤致变救逆
伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血脓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难，身瞤振振欲擗地，桂加附子真武痊。
三阳受病传经欲愈脉证
伤寒一日太阳病，欲吐烦躁数急传，阳明少阳证明不见，脉静身和为不传。
阳明表病脉证
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。
阳明热病脉证
白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼见少阳经。
阳明府病脉证
胃实脉大府阳明，大便难兮脾约同，蒸蒸潮热汗自出，满痛始可议三承
阳明慎汗慎清慎下
阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传，热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊，胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先，欲知定硬识失气，不转微涩下之冤，舌滑尿白小便数，便硬休攻导自安，小便数多知便硬，无苦数少是津还
少阳脉证
往来寒热胸胁满，脉弦目眩而耳聋，口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经，或渴或咳身微热，或胁硬痛腹中疼，或悸不呕尿不利，舌胎滑白小柴宗、
少阳病用柴胡汤加减法
胸烦不呕去参夏，加蒌若渴半易根，腹痛去芩加芍药，心悸尿秘苓易芩，胁下痞硬枣易蛎，不渴微热桂易参，咳去参枣加干昧，小柴临证要当斟。
少阳禁汗禁吐禁下
少阳三禁要详明，汗谵吐下悸而惊，甚则吐下利不止，水浆不入命难生。
少阳可吐可汗可下
胸满热烦栀子豉，痞硬冲喉瓜蒂平，发热恶寒肢烦痛，微呕支结柴桂宁。郁郁微微烦呕不止，心下痛硬大柴攻。误下柴胡证仍在，复与柴胡振汗生。

 

[王家祥]

两感
一日太阳少阴病，头痛口干渴而烦，二日阳明太阴病，满不欲食身热谵。三日少阳厥阴病，耳聋，囊缩厥逆寒，水浆不入神昏冒，六日气尽命难全。
汗下失宜致变坏证
太阳三日已发汗，若吐若下若温针，不解致逆成坏证，观其脉证犯何经，难辩阴阳六经证，重困垂危莫可凭，惟用独参煎冷服，鼻上津津有汗生。
表证
表证宜汗太阳经，无汗发热恶寒风，头项强痛身休痛，若出自汗青虚明。

里证
里证宜下不大便，恶热潮热汗蒸蒸，燥干谵语满硬痛，便溏为虚不可攻。
阳证
阳证身轻气高热，目睛了了面唇给，热烦口燥舌干渴，指甲给兮小便同。
阴证
阴证身重息短冷，目不了了色不红，无热欲卧厥吐利，小便白兮爪甲青。
阳盛格阴
阳盛格阴身肢厥，恶热烦渴大便难，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜阴自完。
阴盛格阳
阴盛格阳色浅赤，发热不渴厥而烦，下利尿清爪青白，浮微通脉复阳还。
阳毒
阳毒热极失汗下，舌卷焦黑鼻煤烟，昏噤发狂如见鬼，咽疼唾血赤云斑，六七日前尚可治，表里俱实黑奴丸，热盛解毒里实下，表实三黄石膏煎。
阴毒
阴毒寒极色青黑，咽痛通身厥冷寒，重强身疼如被仗，腹中绞痛若石坚，或呕或利或烦躁，或出冷汗温补先，无汗还阳退阴汗，急炙气及关元。

 

[王家祥]

表热里热阴热阳热
发热无时热翕翕，炊笼腾越热蒸蒸，表热尿白里热赤，外发需麻桂内凉承，燥干烦渴为阳热，厥利外热属阴经，阳热宜清白虎辈，阴热四逆与白通。
恶寒背恶寒辩
恶寒表里阴阳辩，发热有汗表为虚，发热无汗表实证，实以麻黄虚桂枝，无热恶寒发阴里，桂枝加附颇相宜，背寒口和阴附子，口燥渴阳白虎需。
恶风
风寒相因相离少，三阳俱有恶寒风，恶风属阳法从表，三阴恶寒无恶风。
头痛
三阳头痛身皆热，无热吐沫厥阴经，不便尿红当议下。尿白犹属表未清。
项强
项背几几强太阳脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉栝蒌桂枝方，结胸项强如柔痉，大陷胸丸下必康，但见少阳休汗下，柴胡去半入蒌良。
身痛
身痛未汗表实证，汗后身痛属表虚，桂加生姜参芍药，尺迟血少建中耆，少阴沉厥附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，挚引烦疼桂附宜。
烦躁不眠懊
躁身不静烦心扰，不躁难眠作热观，懊恼烦甚无冷病，惟躁阴阳表里看，诸烦无论三法后，便软栀竹等汤煎，便硬白虎三承气，躁同阴见便属寒。
自汗头汗
自汗热越多急下，更兼热利不休凶，头汗热蒸不得越，黄湿水火血皆成。
手足汗
手足濈濈然汗出。便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固 泻澄清。
谵语郑声
谵语为实声长壮，乱言无次数更端，郑声为虚音短细，频言重复更呢喃，同阳经见均属热，同阴经见总为寒。阳无可攻当清解，阴不能温清补痊。
渴证
三法伤津胃燥干，阳证 阴渴亦然，渴欲饮水少少与，莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利，阳阳白虎饮连连，少阳证具心烦渴，小柴去半粉加添。
舌胎
舌心外候本泽红，红深赤色热为轻，外红内紫为热重，滑白寒表少阳经，沉迟细紧藏寒结，干薄气液两虚空，黄黑胎润里热浅，焦干刺裂热深明，黑滑若与三阴见，水来克火百无生。
胸胁满痛
邪气传里必先胸，由胸及胁少阳经，太阳脉浮惟胸满，过经不解有阳明。干呕潮热胸胁满，大柴加消两解行，心腹引胁硬满痛，干呕尿秘十枣攻。
呕证
呕病因何属少阳？表入里拒故为殃，太阳之呕表不解，食谷欲呕在胃阳，太阴有吐而无呕，厥阴涎沫吐蚘长，少阴呕利有水气，饮呕相因是水乡。
往来寒热如 寒热
往来寒热少阳证，寒热相因小柴胡，如 寒热三五发，太阳麻桂等汤除。
吐证
中寒吐食不能食，不渴而厥吐寒虚，得食吐渴火为逆，饮吐相因水病居。
热利寒利
热利尿红渴粘秽，寒利澄清小便白，理中不应宜固涊，仍然不应利之瘥。
但欲寐
行阴嗜卧无表里，呼醒复睡不须惊，风温脉浮热汗出，多眠身重息鼾呜
阴阳咽痛
咽痛干肿为阳热，不干不肿属阴寒，阳用甘桔等汤治，阴用甘桔附姜同。
气上冲
气撞吐蚘厥阴本，无蚘阳表桂枝汤，少腹急引烧裩散，冲喉难息瓜蒂良。
饥不欲食
饥不欲食吐蚘厥，下后不食属阳明，懊恼头汗栀子豉，厥紧心烦邪在胸。
手足厥逆
太阴手足温无厥，少阴厥冷不能温，厥阴寒厥分微甚，热厥相因辩浅深。
少腹满痛
少腹满而按之痛，厥逆尿白冷膀胱，不厥血蓄少便利，小便不利水为殃。
神昏狂乱蓄血发狂
神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤，蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳，阳阴蓄血大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承气抵当治须识作汗奄然狂。
循衣摸床
循衣摸床有二因，太阳火劫热伤阴，小便利生不利死，阳明热极热弥深，皆缘三法失成坏，脉实堪下弱难禁，虚实阴阳难辩处，独参六味可回春。

 

[王家祥]

太阳阳邪停饮
太阳阳邪有水逆，消渴发热汗出烦，小便不利水入吐，脉浮而数五苓散。
太阳阴邪停饮
太阳阴邪有水气，伤寒无汗热烘烘，主证干呕咳微喘，外发内散小青龙，小便不利少腹满，下利除麻共入苓，噎麻易附喘加杏，渴加花粉减半平。
少阴阳邪停饮
少阴阳邪有停饮，六七日反不得眠，下利而渴咳而呕，小便不利猪苓煎。
少阴阴邪停饮
少阴阴邪有水气，腹痛四肢重沉疼，小便不利自下利，或咳或呕真武平。咳加干姜辛味共，小便若利去茯苓，呕去附子生姜倍，利去芍药入干宁。
喘急短气
喘息喝喝数张口，短气似喘不抬肩，促难布息为实证，短不续息作虚观，内因饮病或痰热，外因阴阳表里看，直视神昏汗润发，脉微肢厥命难全。
心下悸
筑筑惕惕心动悸，怔怔忡忡不自安，饮多尿少为停水，厥冷汗后是虚寒。
战振慄
战身耸动慄心 ，振虽耸动比战轻，故振责虚因无力，慄战相交邪正争，此证若生三法后，虚其中外逆而成，不逆因和而做解，正胜邪去战汗平。
呃逆哕噫
呃逆今名 古名，不似哕哕胃里声， 声格格连声作，原夫脐下气来冲，颇类嗳噫情自异，均属气治能同，虚热橘皮竹茹治，二便不利利之宁，气不归原宜都气，寒虚丁萸附理中，痞硬下利生姜泻，痞硬噫气代赭功。
结胸
按之满硬不痛痞，硬而满痛为结胸，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，淑水不咽血结名，淤衄未尽经适断，内实沉大审的功，抵当桃仁大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，藏结悉具躁烦凶。
痞硬
阳证痞硬为热痞，大黄黄连泻心宁，汗出恶寒寒热痞，附子泻心两收功。误下少阳发热呕，痞满半夏泻心能，虚热水气痞下利，心烦干呕腹雷鸣，虚热水气生姜泻，痞急气逆甘草灵，桂枝表解乃攻痞，五苓烦渴利尿通。
发黄
湿热发黄头汗出，小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后，黄从阴化太阴经。阳色鲜明阴色暗，太阳血蓄并狂生。表实麻翘赤小豆，茵陈里实栀子清。阴黄茵陈四逆主，便溏尿秘茵五苓。环口黎黑柔汗死，休若烟熏阳绝征。
疹斑
伤寒疹斑失汗下，感而即出时气然。表邪复郁营卫分，外泛皮脉痧疹斑，痧白疹红如肤粟，斑红如豆片连连。红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴寒。未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透青黛消斑饮，双解痧疹法同前。
衄血
阳明衄血热在里，太阳衄血热瘀经，太阳头痛目瞑兆，阳明淑水不咽征，衄后身凉知作解，不解升麻犀角清。未衄表实麻黄汗，里热犀角苓连同。
吐血
伤寒吐血多因逆，下厥上竭少阴经，三阳热盛宜清解，血瘀胸满痛当攻，暴吐腐臭内溃死，过多血脱面无红，犀角桃仁宜拣用，救脱圣愈及养荣。
大小便脓血
热在膀胱小便血，八正导赤利之佳，热瘀里急下脓血，黄连白头与桃花。
百合
百合百脉合一病，如寒似热药无灵，饮食起居皆忽忽，如神若鬼附其形。脉数溺时辄头痛，溺时不痛淅淅风，溺时快然但头眩，****二十病方宁。
热入血室
妇人伤寒同一治，胎产经来热入室，昼日明了夜谵妄，小柴生地牡丹皮，无汗加麻有汗桂，汗后不解再加枝。寒热如疟加麻桂，中寒姜附不须疑，渴热白虎花粉葛，瘀血桃仁承气俱。产后胎前虽多证，不外阴阳表里医。
食复劳复
新愈藏府皆不足，营卫肠胃未通和，多食过劳复生热，枳实栀子大黄差。浮汗沉下小柴解，燥呕竹叶石膏合，气虚补中益气主，阴亏六味倍参多。
房劳复阴阳易
房劳复与阴阳易，二病情异证则同。病后犯色复自病，病传不病易之名。男女俱主烧裩散，少腹急痛引阴中，身重少气头眩晕，拘挛热气上冲胸。