秦伯未---足跟痛非小病，宜峻补肾精

[王家祥]

秦伯未在《临证备要》中指出：“足跟痛非小病，宜峻补肾精”。
肾精不足，无力生髓充骨，足跟失养，则疼痛乃发。是故，足跟痛一证，每有肾精不足者，除足跟痛外，常伴见其他见症，如腰酸耳鸣、两目干涩等，此时从肾论治，多有良效。
下面看看陈亦人教授所治一案：

如曾治芮某，男，35岁，1996年11月20日初诊。患者足跟痛如针刺数月，近2个月来又增两目干涩，先后经西医止痛药、中药汤剂及针灸治疗，均无效验，特来求诊。诊见：足跟疼痛如针刺，坐卧时痛止，行走、站立时疼痛即作，行动困难 ，查外观皮色不变 ，压痛明显，右内踝下方静脉曲张，苔薄脉平。证属肾精不足，足跟失养。拟补肾养血，舒筋和络法 。处方 ：

大熟地30g 枸杞子10g 车前子(包)10g 杭白芍30g

炙甘草6g 全当归lOg 川 芎6g

7剂，水煎，头两煎内服，第3煎先熏后洗患足。12月11日患者来告曰：用上药1周，足跟痛即痊愈，内踝静脉曲张大为减轻，为图根治，要求继续服药治疗。药已中的，效不更方，守方守法又用数剂，终获痊愈。

(史丽、张喜奎，陈亦人教授医案医话，国医论坛，2000,15(2)：14~15)

本例患者除足跟痛外，症状无多，舌脉饮食如常，但仔细辨别，尚有两目干涩及内踝静脉曲张等肾阴不足、血脉瘀阻见症，熟地、枸杞子补肾填精，车前子通肾开窍，当归、川芎养血活血促其精血互化，佐以芍药甘草汤舒筋活络，缓急止痛加并内服外洗同施，故取效较捷。此方药对诸多肾虚足跟痛患者疗效确切

 

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[保杰]

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