我国古代对疫病的认识与防治(李今庸)

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疫病的定义
在我国商代甲骨文里，已出现有“疫”字。然则所谓“疫”者，《说文•疒部》说：“疫，民皆病也，从疒，役省声”。《释名•释天》说：“疫，役也，言有鬼行役也”，《玉篇•疒部》说：“疫，俞壁切，疠鬼也”，又说：“疠，力誓切，疫气也”，《素问•补遗刺法论》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，《素问•六元正纪大论》说：“温厉大行，远近咸若”，《集韵•去声上•六至》说：“疫，《字林》：病流行也”，《温疫论•正名》说：“又名疫者，以其延门阖户，如徭役之役，众人均等之谓也，今省去“彳”加“疒”(原作“疫”，误，今改)为“疫”，又为时气时疫者，因其感时行戾气也，因其恶厉，又谓之疫厉”，《温疫论•原病》说：“疫者，感天地之厉气，在岁运有多少，在方隅有轻重，在四时有盛衰。此气之来，无老少强弱，触之者即病，邪从口鼻而入”。是“疫”之为病，具有很强的传染性，一旦发生则易于在人群中传播流行，病势凶猛，延门阖户，一乡一区如鬼厉之行使，患者无远近长幼，病状率皆相似也，而且表明我国在商代已经流行过疫病。

 

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疫病的发生原因及传染途径
我国古代通过对自然现象与人类发病的长期观察，认为疫病的发生和流行，有下列五种为其主要原因：
第一、《楚辞•天问》说：“伯强何处？惠气安在？”王逸注：“伯强，大厉，疫鬼也，所至伤人”，《后汉书•礼仪志中》说：“大傩，谓之逐疫”，李贤等注引《汉旧仪》曰：“颛顼氏有三子，生而亡去为疫鬼”，《释名•释天》说：“疫，役也，言有鬼行役也”，《玉篇•疒部》说：“疫，俞壁切，疠鬼也”，《诸病源候论•疫疠病诸候•疫疠病候》说：“其病与时气、温热等病相类，皆由一岁之内，节气不和，其寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫，病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病”。疾疫流行，无远近少长，患者之病状率皆相似，如有一种无形之鬼怪精物作祟，使之相互染易，因呼之为疫疠之鬼。
第二、动物为人类疫病的传染之源，导致疫病流行，《山海经•东山经》说：“?山……有鸟焉，其状如凫而鼠尾，善登木，其名曰?鉤，见则其国多疫”，《山海经•中山经》说：“复州之山……有鸟焉，其状如鴞，而一足彘尾，其名曰跂踵，见则其国大疫”，《山海经•东山经》又说：“太山……有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水则竭，行草则死，见则天下大疫”，《山海经•中山经》又说：“乐马之山，有兽焉，其状如彙，赤如丹火，其名曰?，见则其国大疫”，《太平御览•疾病部五•疫疠》引《盛弘之荆州记》曰：“始安郡有鸟焉，其形似鹊，白尾，名为青鸟，常以三月自苍梧而度，群飞不可胜数，山人未见其来，多苦疫气”。是禽类、兽类的某些动物皆可导致人类疫病的流行。
第三、阴阳错位，四时失序，气候变异，产生乖戾恶厉之气，造成疫病流行，《吕氏春秋•孟春纪》说：“孟春……行秋令，则民大疫”，又《季春纪》说：“季春……行夏令，则民多疾疫”，又《仲夏纪》说：“仲夏……行秋令，……民殃于疫”，又《仲冬纪》说：“仲冬……行春令……民多疾疠”，《春秋繁露•五行变数》说：“火有变，冬温夏寒……则寒暑失序，而民疾疫”。是时气不和，而人病疫也。
第四、《春秋•左襄元年传》说：“在国，天有菑疠”，杜预注：“疠，疾疫也”，《汉书•食货志下》说：“古者天降灾戾”，颜师古注：“戾，恶气也”。菑、灾形异字同，疠、戾声同字通，是“灾戾”亦“菑疠”也。《伤寒翼•商瘟疫非六淫之邪•四时不正之气》说：“瘟疫者何？乃天地之厉气也。厉气伤人，令人壮热，故曰瘟疫。其为病也，轻者乘人之虚怯则着病，亦不沾染，重者则老幼皆同，沿门相似。少则一隅俱有，多则合郡皆然。其邪非风寒燥火暑湿之六淫，又非寒热温凉四时之不正。盖六淫之邪、不正之气，必触冒之而始病。至于厉气之来，从天而降，杂于雾气之中，著于水物之内，无知无觉，呼吸饮食，入人肺胃，或即发而暴亡，汤药不及；或淹留而垂毙，治疗无方……”。
第五、空气失于洁清，秽浊腐臭，触之伤人，尤其是战争后，尸横遍野，未及掩埋，化为腐臭秽浊，弥漫于空气之中，病原体微生物最易滋生繁殖，传播疾病，导致人类疫病的流行。故《老子》第三十章中有“大军之后，必有凶年”之文也。

 

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古代疫病流行举例
根据我国文献资料记载，在我国古代时有疫病的发生和流行，兹举例如下：
《甲骨文字典•殳部》：“役，用为疫。‘甲子卜?贞疒役不?’、‘丙子卜古贞御役’。”是殷商已流行过疫病。
《春秋•庄公经二十年》说：“夏，齐大灾”，公羊传：“大灾者何？大瘠也。大瘠者何？?也”，何休注：“瘠，病也，齐人语也”，“?者，民疾疫也”。“?”与“疠”声转字通，读“疫疠”之“疠”，故傅隶朴《三传比义》说：“齐之瘟疫，流传及于鲁国”。是公元前674年鲁庄公二十年岁在丁未，齐、鲁两国流行疫病，涵盖了今之山东全省。
《后汉书•刘玄列传》载：新莽地皇二年，王匡、王凤军攻拔竟陵，转击云杜、安陆后，还入绿林山中，至有五万余人，迨第二年即新莽地皇三年，其军中“大疾疫，死者且半”，竟疫死二万多人。
《备急千金要方》卷九第二说：“汉建宁二年，太岁在酉，疫气流行，死者极众”。《后汉书•灵帝纪》于此疫病流行失记，而记载有汉灵帝刘宏在位二十二年的建宁四年大疫、熹平二年春正月大疫、光和二年春大疫、光和五年二月大疫、中平二年春正月大疫等还有五次之多。
《后汉书•献帝纪》说：“建安……二十二年……是岁大疫”。《太平御览•疾病部五•疫疠》载曹植说此次疫气曰：“建安二十二年，厉气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或覆族而丧……”。可见疫病为人灾害之惨状。
《晋书•武帝纪》说：“咸宁元年……十二月……大疫，洛阳死者大半……二年春正月，以疾疫废朝”。
《南史•梁本纪上》说：南齐末“郢城之闭，将佐文武男女口四十余万人，疾疫流肿死者十(之)七八”。郢城，即今之“武昌”也。
《文物•上海嘉定宋赵铸夫妇墓•墓志》说：“皇祐中疫戾为衅，民中之，疾必不起，死者仅千计，骼胔盈路”。
《谷山笔麈•杂记四》说：“金末，汴京大疫，诸门出柩九十余万，贫不能葬者，不在是数，其灾可谓至矣”。
《万病回春•瘟疫》龚廷贤说：“万历丙戌年，余寓大梁属瘟疫大作，士民多毙其症，闾巷相染，甚至灭门”，《谷山笔麈•杂记四》亦谓“万历丙戌、丁亥间，汴梁大旱且疫，诸门出死亦且数万，即宗室男妇，死几五百，此亦近世一大阳九也”。
根据《二十六史医学史料汇编》引《清史稿•灾异志》记载，清代，只载淳在位十三年中，只湖北省各地就发生了七次疫病大流行，如同治元年江陵大疫，三年夏应山大疫、秋公安大疫，八年七月麻城大疫，九年秋麻城大疫，十年六月麻城大疫，十一年武昌县大疫等。

 

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古代的防疫措施
在我国历史上，由于疫疠时常肆虐，为灾于我国人民，智慧勇敢的我们祖先，与疫疠展开了针锋相对的斗争。并在与疫疠的长期斗争中创造了许多防止疫疠传染的有效方法。
一、驱疫：《周官》设有“方相氏，掌蒙熊皮，黄金四目，玄衣朱裳，执戈扬盾，帅百隶而时难，以索室敺疫……”郑玄注：“冒熊皮者，以惊敺疫疠之鬼，如今魌头也。时难，四时作方相氏以难却凶恶也”。《论语•乡党》说：“乡人傩，朝服而立于阼階”，何晏集解引孔安国曰：“傩，驱逐疫鬼”，邢昺疏：“难，索室驱逐疫鬼也”。敺，读作“驱”。难，与“傩”同。是我国古代设有专人定时化装为惊怖可畏之形以搜逐室内疫鬼，而冀免于疫病。其法虽嫌荒唐，然在两三千年前的我国周代产生的防疫思想则是非常可贵的。正是在这种防疫思想指导下，我国古代人民在与疫病斗争的实践中，创造了丰富的防疫方法，积累了宝贵的防疫经验，尤其在宋代发明了人工种痘术，从土耳其再传到欧洲，促成了西方免疫学的萌芽，后改进为牛痘疫苗接种，从而在世界范围内消灭了天花。

 

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二、隔离：古人为了控制疾病传播，阻断疾病传染途径，对具有传染性质的病人实行隔离措施，《睡虎地秦墓竹简•法律答问》载：“今甲疠，问甲可(何)以论？当?(迁)疠所处之”，又：“城旦，鬼薪疠可(何)论？当?(迁)疠?(迁)所”。可见秦代已有法律规定，对有罪的麻风病人迁至“疠所”进行隔离，在西汉后期汉平帝刘衎在位的元始二年，疫病大流行，开始采取了对疫病病人隔离治疗，《汉书•平帝纪》说：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”，可证。之后，各代多有隔离以治疫病者。

 

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三、逃疫：《竹叶亭杂记》卷三说：“云、贵边境常有瘟气，气之至也，鼠必先灾，鼠灾必吐血而死。人家或见梁上鼠奔突随地吐血者，其人即奔，莫回顾，出门或横走，或直驰，竭其力奔数十里，或可免。人有中之者，吐血一口即死”。在1347——1351年，鼠疫第一次袭击西欧时，西欧人主要亦是逃离疫区才获得了幸免，故被16世纪的意大利人概述为：抗鼠疫的“药片由三种成份构成，即跑得快、去得远、回得晚”。

 

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四、净化水源：
1.《续信验方•内科》说：“预防瘟疫法，用贯众、降香、朱砂、雄黄浸水缸内饮之，或随便放一、二味。”
2.《仙方合集•辟瘟诸法》说：“闻邻里沾疫，宜用贯众置水缸内浸，用此水造饮食，亦能辟瘟不染。”
3.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“辟瘟……又方：大贯众一个，浸水缸内加白矾少许，不染瘟疫。”
4.《经验良方大全•瘟疫时疫门》说：“时疫大行，自家水缸内，每早投黑豆一撮，全家无恙。五更时潜投黑豆一大握于井中，勿令人见，凡饮水家，俱无传染。”
5.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“除夕日夜以红小豆、川椒各十七粒，投井中，勿令人知，能却瘟疫。或以大麻子二十一粒，于元旦投井中，亦良。”
6.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“或正七日新布囊盛赤小豆置井中三日，取出，男吞十粒，女吞十四粒，竟年无病。”
7.《备急千金要方•辟温》说：“治温令不相染……又方：正旦吞麻子、赤小豆各二七枚，又以二七枚投井。”
8.《千金要方•辟温》说：“辟温气，令人不染温病及伤寒，岁旦屠苏酒方：大黄十五铢，白术十八铢，桔梗、蜀椒各十五铢，桂心十八铢，乌头六铢，菝葜十二铢。(一方有防风一两)右七味?咀，绛袋盛，以十二月晦日日中悬沉井中，令至泥，正月朔日平晓出药，置酒中煎数沸，于东向户中饮之，屠苏之饮，先从小起，多少自在。一人饮，一家无疫；一家饮，一里无疫。饮药酒得三朝，还滓置井中。能仍岁饮，可世无病。当家内外有井，皆悉著药，辟温气也。”

 

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五、净化空气：
1.《济众新编•瘟疫》说：“不传染法：门户并开，水二升置堂中心，煎苏合香丸二十丸，其香能散疫气，医者诊视不染。”
2.《肘后备急方•度瘴气疫疠温毒诸方》说：“虎头杀鬼丸，虎头骨五两，朱砂、雄黄、雌黄各一两半，鬼臼、皂荚、芜荑各一两，捣筛，以蜡蜜和如弹丸，绛囊贮系臂，男左女右，家中悬屋四角，月朔望夜半中庭烧一丸。”按《备急千金要方•辟温》载此方，首句“虎头杀鬼丸”作“辟温虎头杀鬼丸方”八字。
3.《备急千金要方•辟温》说：“辟温气杀鬼烧药方：雄黄、丹砂、雌黄各一斤，羚羊角羖羊角亦得、芜荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石长生、猳猪屎、马悬蹄各三两，青羊脂、菖蒲、白术各八两，蜜蜡八斤。右十六味末之。以蜜蜡和为丸如弹许大，朝暮及夜中户前微火烧之。”
4.《万病回春•瘟疫》说：“太仓公辟瘟丹，凡官舍久无人到，积湿容易侵人，预制此烧之，可远此害，极宜于暑月烧之，以却瘟疫，并散邪气。茅术一斤，台乌、黄连、白术各半斤，羌活半斤，川芎、草乌、细辛、紫草、防风、独活、藁本、白芷、香附、当归、荆芥、天麻、官桂、甘松、三柰、干姜、麻黄、牙皂、芍药、甘草各四两，麝香三分。上为末，枣肉为丸，如弹子大，每丸烧之。”
5.《鸡鸣录•颠狂痫厥疫》说：“辟疫，红枣一斤，茵陈切四两，大黄剉八两，合处焚之，如加麝香烧更妙。”
6.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“辟瘟丹，此丹烧之能不染瘟疫，久空房屋烧之可辟秽恶，用乳香、苍术、细辛、甘松、川芎、降香，各等分，为末，枣肉为丸如芡实大，遇瘟疫大作之时，家中各处焚之即不染患。”
7.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“解瘟丹，凡端午、夏至前后烧二三丸，能远瘟鬼及蛇、蝎等物。苍术半斤，明雄黄二两，白芷四两，肉桂一两，艾叶四两，乳香、檀香、甘松、三柰、唵叭香各一两，硫黄五钱。共为细末，阴干收好，勿令泄气，遇有时疫，日焚二、三丸，极妙(须端午日制)。”
8.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“辟瘟丹，红枣二斤，茵陈切碎八两，大黄切片八两，加水安息(系外洋来者，大药店方有。如无亦可不用)。上药三味合放一处，清早常烧，能却时气瘟疫。”
9.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“辟瘟……又方：苍术、红枣，各一斤，研末，杵为丸，弹子大，遇疫每日烧一、二丸。”
10.《种福堂公选良方•瘟疫》说：“神圣辟瘟丹：苍术为君倍用，羌活、独活、白芷、香附、大黄、甘松、山柰、赤箭、雄黄各等分。上为末麦糊丸，如弹子大，黄丹为衣，晒干，焚之。”
11.《仙方合集•辟瘟诸法》说：“凡遇天行时气，须迟出早入，房中常烧苍术，鼻孔、唇吻涂雄黄末，口中嚼大蒜最佳。”

 

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六、悬药门户及带药身上
1.《肘后备急方•治瘴气疫疠温毒诸方》说：“断温病令不相染著……又方：正月上寅日，捣女青屑，三角绛囊贮，系户上，账前，大吉。”
2.《备急千金要方•辟温》说：“辟温气，太一流金散方：雄黄三两，雌黄二两，矾石一两半，鬼箭羽一两半，羖羊角二两烧。右五味，治，下筛，三角绛袋盛一两，带心前，并挂门户上。若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之。温病人亦烧薰之。”
3.《鸡鸣录•癫狂痫厥疫》说：“辟疫，羚羊角一角，雄黄、白矾、鬼箭羽各七钱五分，为粗末，三角绛囊盛一两，带心前，并挂户上。或以青布裹少许，中庭烧之。亦治尸厥，名流金散。”
4.《备急千金要方•辟温》说：“辟温……又方：正月旦，取东行桑根，大如指，长七寸，以丹涂之，悬门户上。又令人带之。”
5.《类证活人书》卷十七说：“务成子萤火丸，主辟疾疫恶气百鬼虎狼蛇虺蜂蠆诸毒……等，萤火、鬼箭削去皮羽、蒺藜各一两，雄黄、雌黄、矾石烧汁尽各二两，羖羊角、煅灶灰、铁锤柄入铁烧焦各一两半。右九味，捣筛为散，以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之，如杏仁大，作三角绢囊盛五丸，带左臂，仍更挂户上。”
6.《备急千金要方•辟温》说：“辟温杀鬼丸，熏百鬼恶气方：雄黄、雌黄各二两，羖羊角、虎骨各七两，龙骨、龟甲、鲮鲤甲、蝟皮各三两，樗鸡十五枚，空青一两，芎藭、真朱各五两，东门上鸡头一枚。右十二味末之，烊蜡二十两，并手丸如梧子，正月门户前烧一丸，带一丸男左女右，辟百恶，独宿、弔丧、问病各吞一丸小豆大，天阴大雾日烧一丸于户牖前，佳。”

 

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七、涂药鼻口耳：
1.《保命歌括•瘟疫》说：“凡瘟疫之家，自生臭秽之气，所谓伤寒无种，气味相传者是也。当选光明雄黄，不拘多少，细研，以笔浓点鼻孔内两旁陷中，则疫气不能入，虽与病人同床，亦不相染也。五更洗面后，及临卧点之。设若鼻中闻其气，即便以纸纽入鼻中，嚏出之为准，不尔，邪气上入泥丸宫，遂百脉成斯病也。以雄黄点之，则自不闻其气，并避诸恶怪梦，神良。”
2.《备急千金要方•辟温》说：“辟温气，雄黄散方：雄黄五两，朱砂一作赤术、菖蒲、鬼臼各二两。右四味，治，下筛，以涂五心、额上、鼻人中及耳门。”
3．《济众新编•瘟疫》说：“不传染法：雄黄、朱砂末，涂耳、鼻内。”
4.《鸡鸣录•癫狂痫厥疫》说：“辟疫，雄精，以水磨浓，盥洗后及临卧时涂鼻孔内。”
5.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“入病家不染疫，雄黄末、苍术末以香油调搽鼻孔，既出病家用纸条探鼻取嚏，饮雄黄调绍酒一杯，自无传染。烧酒调服更妙。”
6.《急救良方•伤寒时疫》说：“若亲戚乡里有患瘟疫，欲去看问，先将清油抹鼻孔，后出外，又将纸捻于鼻内探取喷嚏三、五个，则不传染。”
7.《赤水玄珠•瘟疫门》说：“辟疫丹：雄黄末一钱，麝半分，用黑枣肉捣为丸，刺核大，朱砂为衣，绵包塞入鼻中，男左女右，入病家不染疫气。”
8.《经验丹方汇编•虾蟆瘟》说：“川雄黄末，菜油，调涂鼻中，空气再服雄黄酒一杯，永不染。”
9.《验方新编•辟瘟诸方》说：“雄黄研细末，水调，多敷鼻孔中，与病人同床，亦不传染，神方也。”
10.《文堂集验方•暑症》说：“太乙紫金锭，通治百病，功效甚速，寒热皆投，真能起死回生，仙传至宝，修制济人，奇效不可尽述。山茨菇洗去毛皮切片焙研细末三两，五倍子槌破揉净研细二两，麝香拣净毛皮三钱，千金子去壳取仁色白者研碎用纸数十层夹去油数易成霜一两，红芽大戟去芦根洗净晒干研细末一两，朱砂水飞净一两二钱，雄黄水飞净三钱，山豆根晒燥研六钱。各药先期制就，宜端午、七夕、或上吉日，净室修合，将各药秤准入大乳缽内，再研数数百转，方入石臼中，加糯米粉糊调和，燥湿得中，用木杵捣千二三百下，至光润为度，每锭三五分、一钱不拘。……遇天行疫症传染者，用桃根煎汤磨浓入鼻孔，次服少许，任入病家，再不沾染。时常佩带，能祛诸邪。”

 

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八、服药：
1.《素问•遗篇•刺法论》说：“将欲入于疫室……又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅之也，七日终，候冷，七日取，次日出合子，埋药地中，七日取出，顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。”
2.《济众新编•瘟疫》说：“瘟疫预防：清酒一瓶，浸苏合香丸九丸，时时饮之。又绛囊盛三丸当心带之，妙。”
3.《肘后备急方•瘴气疫疠温毒诸方》说：“度瘴散，辟山瘴恶气，若有黑雾郁勃及西南温风，皆为疫疠之候，方。麻黄、椒各五分，乌头三分，细辛、术、防风、桔梗、桂、干姜各一分，捣筛，平旦酒服一盏已，辟毒诸恶气，冒雾行尤宜服之。”
4.《肘后备急方•瘴气疫疠温毒诸方》说：“辟天行疫疠，雄黄、丹砂、巴豆、矾石、附子、干姜，等分，捣，蜜丸。平旦向日吞之一丸如胡麻大，九日止。令无病。”
5.《备急千金要方•辟温》说：“断温疫转相染著，乃至灭门，延及外人，无收视者，方：赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、丹砂、雄黄，各二两。右五味末之，以蜜和，服如小豆一丸，可与病人同床传衣。”
6.《仙方合集•集补诸瘟方治》说：“雄黄丸，治疫，不相传染：明雄黄一两研，赤小豆炒熟，丹参、鬼箭羽，各二两。共为细末，炼蜜丸如梧子大，每日空心以温水下五丸。虽同床共屋，亦不相染。”
7.《种杏仙方•瘟疫》说：“治瘟疫，不相传染……用朱砂研末，炼蜜和丸麻子大，常以太岁日，一家大小勿食诸物，面向东立，各吞三七丸，勿令近齿，永无疫疾。”
8.《备急千金要方•辟温》说：“天气不和，疾疫流行，预备一物柏枝散方：取南向社中柏东南枝，暴令干，捣末，酒服方寸匕，神良。”
9.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“六月六日采马齿苋瀹过晒干，元旦煮熟同盐、醋食之，可解疫气。”
10.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“时行不染，车前子隔纸焙为末，水调服二钱，即不染。”
11.《备急千金要方•辟温》说：“治温令不相染……又方：松叶末之，酒服方寸匕，日三服。”
12.《备急千金要方•辟温》说：“治温令不相染……方：桃树蠹屎，末之，水服方寸匕。”
13.《备急千金要方•辟温》说：“治温令不相染……又方：常以七月七日，合家吞赤小豆，向日吞二七枚。”
14.《山海经•中山经》说：“堇理之山……有鸟焉，其状如鹊，青身白喙，白目白尾，名曰青耕，可以御疫。”
15.《山海经•东山经》说：“栒状之山……织水出焉，而北流注于湖水，其中多箴鱼，其状如儵，其喙如箴，食之无疫疾。”

 

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九、粉身：
《备急千金要方•辟温》说：“辟温病，粉身散，常用方：芎藭、白芷、藁本，各等分。右三味，治，下筛，内米粉中以粉身。”

 

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十、洗浴：
《备急千金要方•辟温》说：“凡时行疫疠，常以月望日，细剉东引桃枝，煎汤浴之。”

 

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十一、调摄：
《时方妙用•瘟疫》说：“避疫法：避疫之法，惟在节欲、节劳，仍勿忍饥，以受其气。胆为中正之官，胆气壮，则十一经之气皆壮，邪不能入。

 

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十二、返观：
1.《诸病源候论•疫疠病诸候•疫疠病候》引《养生方》说：“延年之道，存念心气赤，肝气青，肺气白，脾气黄，肾气黑，出周其身。又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼，常存心为炎火如斗煌煌光明，则百邪不敢干之，可以入温疫之中。”
2.《素问•遗篇刺法论》说：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？歧伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作熖明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次相黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”
按：返观五藏出五色气周于身，则眼珠内视刺激视丘分泌大量激素，《玄境——道学与中国文化》第十章第三节告诉我们：“根据现代医学的现有知识认为，位居脑中央的脑下垂腺总统整个免疫系统，胸腺则为大将军。由胸腺造出β——细胞而产生抗体(Antibody)，再由胰腺和脾依照抗体所提供的资料造出T-细胞(免疫细胞)，周行全体各个部位，祛除入侵的细菌、滤过体病毒、虫和其他有害入侵物。……脑下垂腺的功能与视丘(Hypothalamus)有着密切的关系。视丘分泌一种荷尔蒙，名叫可体可托芬(Corticotrophin)，进入脑下垂体后，脑下垂体才开始它的运作。中国古代道家的“内视”也是回光反照，是一种眼球运动。利用眼球向里看(闭着眼)来刺激视丘分泌大量可体可托芬，从而促进脑垂的功能，增强免疫功能。这是可以在实验室内得到证明的，不过这个知识在西方还是非常新的。”

 

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十三、熏蒸衣物：
1.《仙方合集•辟瘟诸方》说：“天行时疫传染，凡患疫之家，将病人衣服于甑上蒸过，则一家不染。”
2.《经验良方大全•瘟疫时症门》说：“时疫传染……又将初起病人贴肉布衫置蒸笼内蒸一柱香时，举家不传染。”

 

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十四、视病不正对：
1.《景岳全书•杂病谟•瘟疫》说：“《医统》曰：男子病邪气出于口，女人病邪气出于前阴，其相对坐之间，必须识其向背，或以雄黄末涂鼻孔中，行动从容察位而入。凡入病家，此亦医人之不可不知也。”
2.《万病回春•瘟疫》说：“凡入病家，须避其邪气，不受染着，亦医者之惠不可不知，以雄黄末涂鼻孔中，或香油涂鼻孔亦妙，然后入病家行动从容，在位而入，男子病秽气出于口，女子秽气出于阴户，其相对坐立之间，必须识其向背，既出自以纸条探鼻深入，喷嚏为佳。”

 

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十五、痘苗接种：
《世界古代发明•医学》说：“为了取得非凡的成果，中国的古代医学肯定也在理论与实践的结合上下了功夫。公元10世纪，中国的炼金术士研制了最早的天花接种疫苗，为免疫学奠定了基础。涂有含菌物质的棉球往往被放置在鼻孔内。16世纪，这种技术在中国得到广泛的应用并从那里传到土耳其，进而使西方人对预防接种有了初步的认识。”《三千年疫情•明代疫情》说：“明朝万历年间聂久吾就擅长种痘，而且还传授了门人。大概在明朝后期，弋阳也有两位痘医，一位叫黄旻曙，另一位叫徐成吉，两人懂得种痘的方法。此方法是用棉絮沾取痘浆，而且此痘浆要比较好的(估计是凭他们的经验判断的)，再将它送入未出痘的人鼻子中，等到痊愈后，也有瘢痕，而且经常十分灵验。”

 

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古代疫病的方治
疫气之为病，凶猛而急速，是人类的一种严重灾害，也使我国先民较早对它有了认识，并发现了治疗疫病的药物，如《山海经•西山经》就记载有“英山……有鸟焉，其状如鶉，黄身而赤喙，其名曰肥遗，食之已疠”，郭璞注：“疠，疫病也”。可见在战国时就有了药物治疗疫病的方法。随着医疗实践的发展，在疫病的治疗上，几千年来积累了丰富的经验，创造了很多的方药和方法，《痘疹心法•疫疠》指出：“疫疠是以一岁之中彼此传染，大小相似……治疫疠，以解毒为主”，而《宋史•方技下•王克明列传》则记述了：“张子盖救海州，战士大疫，(王)克明时在军中，全活者几万人，子盖上其功，克明力辞之”。可见中医药学的辨证施治中寓以解毒之法，是可以治愈疫病的。兹选择部分治疗疫病的方证列述如下：

 

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一、内服方：
1.《类证活人书》卷十七说：“败毒散，治伤风，温疫，风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，目睛疼……羌活、独活、前胡、柴胡、芎藭、枳壳、白茯苓、桔梗、人参，已上各一两，甘草半两炙，右件捣罗为末，每服三钱，入生姜二片，水一盏，煎七分，或沸汤点亦可。老人、小儿亦宜，日三、二服，以知为度。瘴烟之地，或温疫时行……此药不可阙也。”《疫疹一得》谓“姜乃暖胃之品，疫乃胃热之病，似不宜用，以葱易之”。
2.《温病条辨•上焦篇》说：“太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。辛凉重剂白虎汤方：生石膏(研)一两，知毒五钱，生甘草三钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，分温三服，病退，减后服，不知，再作服。”又说：“太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之，倍人参。白虎加人参汤方：即于前方内，加人参三钱。”
3.《疫疹一得•疫疹诸方》说：“清瘟败毒饮，治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发狂，不论终始，以此为主。生石膏大剂六两至八两、中剂二两至四两、小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两、中剂三钱至五钱、小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱、中剂三钱至四钱、小剂二钱至四钱，真黄连大剂四钱至六钱、中剂二钱至四钱、小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四、五分引毒外透。此内外化解，降浊升清之法，治一得一，治十得十。”
4.《重订广温热论•验方》说：“普济消毒饮，专治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，气喘舌燥，咽喉不利等证，川柴胡一钱，苏薄荷一钱，炒牛蒡钱半，白芷八分，板蓝根钱半，白僵蚕、苏马勃五分，升麻五分，小川连三分，青子芩八分均用酒炒，广桔红八分，生甘草八分，白桔梗一钱，玄参钱半，水煎，食远徐服，或炼蜜为丸，每重一钱，禽化尤妙。”《温病条辨•上焦篇》谓“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、连，三、四日加之佳。……上共为细末，每服六钱，重者八钱，鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。”
5.《温热经纬•方论》说：“甘露消毒丹一名普济解毒丹，治湿温时疫之主方……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀……但看病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效，飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两。各药晒燥，生研细末(见火则药性变热)，每服三钱，开水调服，日二次，或以神麯糊丸如弹子大，开水化服，亦可。”
6.《温疫论•温疫初起》说：“温疫初起，先憎寒而后发热，嗣后但热而不憎寒……宜达原散主之。达原散：槟榔二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱，芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分。右用水二锺，煎八分，午后温服。”《温热经纬•叶香岩外感温热篇》载：“若舌白如粉而滑，四边色紫绛者，温疫病初入膜原，未归胃腑，急急透解，莫待传陷而入为险恶之病，且见此舌者，病必见凶”，注谓“此五疫中之湿疫，又可主以达原散，亦须随证加减，不可执也。”
7.《疫证治例•备急方》说：“雷击散，治朱砂证又名心经疔，初起脉散，牙关紧闭，心内发慌，手足麻木，闭目不语，喉肿心痛……并治一切感冒、瘟疫、痧证，皆能立效如神。牙皂、北细辛各二钱半，朱砂、明雄黄各三钱半，枯矾、白芷各一钱，藿香三钱，桔梗、防风、木香、贯众、陈皮、苏薄荷、制半夏、甘草各二钱。共研极细末，贮瓶中，勿洩气，随带身傍，凡遇急证，取二、三分，吹入鼻中，再用一、二钱，姜汤冲服，服后安卧片时，汗出而愈。”
8.《续信验方•内科》说：“丹平散，治感受瘟气，霍乱吐泻，喉肿，心慌，闭目不语，手足麻木，发冷转筋，牙关紧闭，脉气闭塞，黑痧、红痧等症：牙皂三钱五分，北细辛三钱五分，朱砂二钱五分，雄黄二钱五分，藿香二钱，苏薄荷二钱，防风二钱，白芷二钱，贯众二钱，制半夏二钱，广陈皮二钱，广木香二钱，桔梗二钱，甘草二钱，枯矾一钱五分。共研细末，装磁瓶内，以防泄气，遇症先用药二、三分次入鼻孔，再用药一钱或数分姜汤冲服，外用红纸捻照两胳膊弯、两腿弯、背心各处，如有红点、红线，用针挑破见血为度。但此症甚急，药宜早备，若病至求药则迟。乾隆年间贵州瘟疫传染死者甚众，照方配施，复多全活。”此“丹平散”方，与上方“雷击散”药味全同，惟药物用量稍有差异，所述治症亦稍有别，故并录之。
9.《鲁府禁方•瘟疫》说：“二圣救苦丸，治伤寒瘟疫，不论传经过经，俱可服。大黄四两切片酒拌蒸，牙皂二两。上为细末，水打稀糊为丸，如绿豆大，每服三、五十丸，绿豆煎汤，待冷送下，即汗而愈。众人病一般者，此瘟疫也。即服此药，汗出立已。”《奇方类编•伤寒门》载此作“二圣救苦丹，专治时行瘟疫，恶心吐酸，身体疼痛，发热”，而牙皂“去皮弦”。
10.《医经会解•瘟疫》说：“治四时瘟疫，头痛项强，憎寒壮热，发斑烦躁，大渴面赤，目红，或面紫黑，狂言等证，宜用代天宣化汤：甘草甲巳年君，黄芩乙庚年君，栀子丁壬年君，黄柏丙辛年君，黄连戊癸年君，香附、紫苏叶各减半，大黄酒蒸用三倍，人中黄一倍，雄黄、朱砂各用少许为末。水煎，去滓，调雄黄、朱砂末冷服。”
11.《仙方合集•集补诸瘟方治》说：“逐毒丹，治疫气流行，一乡人多发热、内热、烦躁、呕渴、昏愦等证，又名运气五瘟丹：川连(戊癸年为君倍加)，黄柏(丙辛年为君倍加)，甘草(甲巳年为君倍加)，山栀(丁壬年为君倍加)，黄芩(乙庚年为君倍加)，香附、苏叶(俱以等分为则)，大黄(三倍)。七味生用，于冬至日为末，将大黄滚汤去粗片，捣药末为丸，如弹子大，水飞朱砂、雄黄为衣，每一丸取泉水化服。急则用煎剂，但须冷服。”：此即上方代天宣化汤去人中黄，变汤为丸服。
12.《奇方类编•伤寒门》说：“辟温丹，紫苏二两，香附四两(童便、醋、盐水、酒四制)，苍术二两(土炒)，麦冬一两(去心)，木香一两(忌火)，白扁豆二两(炒黄色)，雄黄五钱(研末)，薄荷二两，管众八两(洗净煎膏)，连翘二两，山查肉三两(炒黑)，广藿香叶一两(晒燥研)，降香末三两。上药共为细末，用姜一斤捣汁，拌入药内，再用炼蜜为丸，朱砂飞净为衣，每丸重三钱。治一切时症伤寒，四时瘟疫。”
13.《万病回春•瘟疫》说：“内府仙方，治肿项大头瘟、虾蟆瘟病：僵蚕二两，姜黄二钱半，蝉蜕二钱半，大黄四两。上共为细末，姜汁打糊为丸，重一钱一枚，大人服一丸，小儿半丸，蜜水调服，立愈。”
14.《仙方合集•集补诸瘟方治》说：“疙瘩瘟者，发块如瘤，遍身流走，旦发夕死者是也，急以三棱针刺入委中三分出血，及服人中黄散。人中黄散：辰砂、雄黄(要透明者)各一钱五分，人中黄一两。为末，薄荷、桔梗汤下二钱。”
15.《温病条辨•上焦篇》说：“安宫牛黄丸”治“温毒，神昏谵语”，或“热入心包，舌蹇肢厥”，或“于厥阴暑温，身热不恶寒，精神不了了，时时谵语”等：“牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，金箔衣，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者加人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。”
16.《太平惠民和剂局方•治诸风》说：“至宝丹，疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒……又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语，并皆疗之。生乌犀角(研)、朱砂(研、飞)、雄黄(研、飞)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)各一两，麝香(研)，龙脑(研)各一分，金箔(半入药、半为灰)、银箔(研)各五十片，牛黄(研)半两，安息香一两半。为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏，上将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如桐子大，用人参汤化下三丸至五丸。”
17．《千金翼方》卷十八第六说：“紫雪，主脚气毒遍内外，烦热，口生疮，狂叫走，及解诸石草热药毒发，卒热黄等瘴疫毒，最良方：金一斤，寒水石、石膏、磁石各三斤并碎，右四味，以水一石，煮取四斗，去滓，内后药：升麻一升，玄参一斤，羚羊角屑、青木香、犀角屑、沉香各五两，丁香四两，甘草八两炙。右八味，?咀，于汁中煮取一升，去滓，内消石四升、朴消精者四升，于汁中煎取七升，投木器中，朱砂粉三两，麝香粉半两，搅令相得，寒之二日，成于霜雪紫色。强人服三分匕。服之当利热毒。老、小以意增减用之。一剂可十年用之。”按：此文“卒热黄等瘴疫毒”七字，《外台秘要•服汤药色目方一十九首》作“邪热卒黄等瘴疫毒疠”。
18.《温热经纬•叶香岩外感温热篇》说：“其热传营，舌色必绛……纯绛鲜色者，包络受病也……延至数日，或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭，非菖蒲、郁金等所能开，须用牛黄(清心)丸、至宝丹之类以开其闭，恐其昏厥为痉也……牛黄清心丸：西牛黄二分五厘，镜面朱砂一钱五分，生黄连五钱，黄芩、山栀各三钱，郁金二钱。为末，蒸饼为糊，丸如黍米大，每服七、八丸。”
19.《温热经纬•方论》载王士雄曰：“温热暑疫诸病，邪不即解，耗液伤营，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔，皆以此丹救之。神犀丹：乌犀角尖磨汁、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地冷水洗净浸透捣绞汁、银花各一斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，玄参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研末，以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸，切勿加蜜，如难丸，可将香豉煮烂，每丸重三钱，凉开水化服，日二次，小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两研入。”
20.《普济本事方•中风肝胆筋骨诸风》说：“苏合香丸，疗传尸、骨蒸、殗殜、肺痿、疰忤、鬼气、卒心痛、霍乱吐利、时气鬼魅、瘴疟……鬼忤中人、小儿吐乳、大人狐狐(迷)等病。苏合香油一两(入安息香膏内)，白术二两，丁香二两，朱砂(研水飞)二两，木香二两，白檀(锉)二两，薰陆香(别研)二两，沉香二两，乌犀(镑屑)二两，荜拔二两，安息香二两(别为末，用无灰酒一斤熬膏)，香附(去毛)二两，河黎勒(煨去核)二两，龙脑(研)一两，麝香(研)二两。上为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大，早朝取井华水温令任意，化服四丸，老人、小儿可服一丸，温酒化服亦得，并空心服之。”
21.《重订广温热论•验方》说：“太乙紫金丹：山慈菇二两，川蚊合二两，苏合香油两半，大戟两半，白檀香两半，安息香两半，千金霜一两，琥珀五钱，明雄黄五钱，当门子三钱，梅冰三钱。上十一味，各研极细，再合研匀，浓糯米饮杵丸，每重钱许，外以飞金为衣”，并引薛一瓢先生曰：“此丹比苏合丸而无热，较至宝丹而不凉，兼玉枢丹之解毒，备二方之开闭，专治霍乱痧胀，岚瘴中恶……鬼胎魇魅，及暑湿温疫之邪，弥漫熏蒸，神明昏乱，危急诸症。”
22.《续信验方•内科》说：“文昌玉局妙香丸，苏合香二两(如无，以藿香叶代，晒干勿见火)，草河车六钱(白面调裹，炭火煨熟，去面)，紫苏叶一两，晚蚕砂二两，紫厚朴一两，制半夏一两，川贝母一两(去心)，橘红五钱，枳壳五钱麸炒，白滑石一两五钱水飞，朱砂八钱水飞，明雄黄五钱水飞，茅苍术五钱米泔水浸，赤茯苓五钱，青皮五钱，真麝香一钱五分，生甘草三钱，粳米粉升半。上者生研成粉，用生姜、葱各半斤捣自然汁，和粳米粉为丸，如绿豆大，如遇瘟气流行、痧气陡发，开水下五丸，重者九丸。”
23.《良方集腋•暑痧门》说：“八宝红灵丹，功专时疫，霍乱吐泻，骤中痧暑，绞肠腹痛，上下不通，面青，手足厥冷，甚至六脉皆伏，针刺无血者，亦屡服屡验，朱砂一两水飞，明雄黄六钱水飞，礞石四钱煅，马牙硝一两，硼砂六钱，梅花冰片三钱，麝香三钱，真赤金箔五十小张。上药，择吉日于净室中共为极细末，磁瓶收贮，熔蜡封口，勿令泄气，每服一分，开水送下，小儿半分。”
24.《疫症治例•备急方》说：“川督普济丹(治疫病染易，无问少长，病状相似)，真茅山苍术三两，锦纹大黄六两，麝香上好者三钱，丁香六钱，真蟾酥九钱，烧酒化，甘草去皮微炒二两四钱，明天麻、朱砂细研水飞、明雄黄细研水飞、麻黄去节各三两六钱。右各为细末，须端阳日午时于净处制，以蟾酥烧酒化为丸，如不胶粘，酌和以糯米粥浆，丸如莱菔子大，用朱砂为衣，候干，磁瓶收贮。”
25.《肘后备急方•瘴气疫疠温毒诸方》说：“赤散方，牡丹皮五分，皂荚五分，炙之，细辛、干姜、附子各三分，肉桂二分，真朱四分，踯躅四分。捣筛为散，初觉头强邑邑，便以少许内鼻中，吸之取嚏，温酒服方寸匕，覆眠得汗即差。晨夜行及视病，亦宜少许以内粉粉身，佳。”
26.《备急千金要方•辟温》说：“乌头赤散，治天行疫气病，方：乌头一两半，皂荚半两，雄黄、细辛、桔梗、大黄各一两。右六味，治，下筛，清酒若井华水服一刀圭，日二，不知，稍增，以知为度。除时气疫病……人始得病一日时，服一刀圭，取两大豆许吹著两鼻孔中。”
27.《圣济总录•伤寒疫疠》说：“治伤寒辟毒气疫病，七物赤散方：丹砂别研、乌头炮制去皮脐各二两，细辛去苗叶、羊踯躅、干姜炮制、白术切炒各一两，栝楼一两半。右七味，捣罗为散，每服半钱匕，温酒调服，汗出解；不解，增至一钱匕。”
28.《簷曝杂记》卷六说：“治疫气、伤寒等证。麦门冬三钱，乌梅三枚，枣三枚，芫荽梗三十寸，灯芯三十寸，竹叶三十片，煎服。”
29.《香祖笔记》卷八说：“治疫，肿头面，方：金银花二两，浓煎一盏，服之，肿立消。”
30.《万病回春•瘟疫》说：“治大头瘟病，肿脸颈项者，用福建靛花三钱，烧酒一钟，鸡子清一个，入内打匀吃，不时而愈，肿即消，神方也。”