肩周炎的针刺治疗

[王家祥]

肩周炎还被称为漏风肩。它是由于连接肌肉和骨骼关节的筋出了问题，属于我们中医讲的肝病的范围。这个病表现出来的首先是疼痛，除了局部的疼痛以外，还可以放射到脖子和胳膊上。往往是晚上疼痛特别严重，甚至夜不能眠。


治疗肩周炎，我们还是从根上，从肝来论治。首先阴寒会导致人的凝滞，肝气、肝血、阳气的不足，局部的血液循环不畅，造成局部的温度降低，肝气的瘀滞也会在局部形成气滞，时间长了会导致淤血，这是它的根本的病理。所以，中医一般从内治来讲，就用些活血化瘀的中药，来帮助他通经活络。­



治疗筋病常用藤类药，常见的藤类药有鸡血藤、首乌藤、络石藤等。严重的淤血，常用活血化瘀的药有穿山甲、地龙还有土鳖虫等。还有一味中药叫伸筋草，听这个名字就知道他能把扭曲的筋伸直过来。针灸治疗肩周炎的效果也不错。­



1. 针刺中平穴



中平穴位于外膝眼下5寸，胫骨前脊向外一横指，足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸。针入一到三寸，左痛针右，右痛针左，针尖斜向患肢，大幅度提插捻转，患者感到扎针处发胀或发热为妙，一边行针一边嘱患者活动患肢。



2. 六透穴



六透穴即六个穴位互相透刺，这六个穴位分别是：肩髃 臂臑 肩前缝 肩后缝 腋前，腋后



采用28号针3到4寸，从肩髃透刺臂臑，臂臑透刺肩髃，肩前缝透刺臂臑，肩后缝透刺臂臑，腋前透刺腋后，腋后透刺腋前；均进针4-5公分深,留针30分钟。



“六透”穴位起针后，复从极泉向腋前或腋后透刺，肩前压痛刺向前，肩后压痛刺向后。



手法以呼吸补泻为主，吸一口气退针三分之一，三口气后退针至皮下，不出针，呼气时进针至原刺部位，连续3次，不留针。

 

[王家祥]

3. 平痛穴


取穴：



足三里下1.5寸，胫骨前嵴外一横指(患者本人的拇指一横指)处。


刺法：左病针右，右病针左，上病取下，两侧痛取双侧穴，以泻法为主，大副度提插捻转，患者可感到酸、麻、胀、痛等，医者边提插捻转边嘱患者活动患肢，两侧痛可交替活动，亦可两膀同时配合活动，根据疗效及患者反应，针刺时间1~5分钟，不留针，一天一次。


主治：肩周炎，肩关节损伤合并上肢不能上举，肩关节损伤综合征，以及急性腰扭伤，急性梨状肌扭伤，坐骨神经痛。

4. 阳陵泉


取穴：膝下一寸，腓骨小头前下方凹陷。


阳陵泉是八会穴之一，“筋会阳陵”，故可治筋脉不伸而致的疾病。《灵枢.终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨”。针刺阳陵泉前，可先在对侧阳陵泉附近找压痛点，按压压痛点时肩部疼痛减轻或消失，刺之必效，让患者咳嗽一声，随咳进针，以减轻患者针刺时的痛感，针刺同时嘱患者活动患肢，针入痛消。

 

[王家祥]

5. 条口


治疗阳气虚衰明显的肩周炎，可透刺承山穴，名唤“条山”穴，效果好。


治疗肩周炎的特效穴位在小腿的条口，当你右肩疼的时候你要在左腿上找，左肩疼的时候要在右腿上找。位置在从膝眼到踝骨拉一条直线，中点的位置就是。有颈椎病和肩周炎的人，一般在这个部位会有僵硬或者有硬结，经常艾灸或者针刺这个穴位，就能缓解对侧的肩周的疼痛。


条口穴：


归经：足阳明胃经



定位：上巨虚下2寸。



主治：脘腹疼痛、下肢痿痹、转筋、跗肿、肩臂疼痛。



6. 鱼肩



取穴：在鱼际穴向下(远端方向)约0.5寸，赤白肉际处，肩周炎特别是肩前疼痛的患者可找到火柴头大小的条索状物，按之有明显压痛，因近手太阴之鱼际穴，故名鱼肩穴。



治疗肩周炎疼痛在在肩前、经络辨证在肺经者。



7. 三间



治疗各种肩周炎均效，尤其是对疼痛在肩髃穴附近的肩周炎疗效更好。



刺法：用28号半寸毫针，先向压痛点方向斜刺，穿过条索状物后将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间，同时让病人咳嗽和活动患肩。针后用手掌尺侧沿着手阳明大肠经循行线路，从三间到肩髃穴处来回敲打数次，继续让患者断续活动肩部，留针30到45分钟。



针后服用中药巩固疗效：


桂枝 9g 桑枝9g 片姜黄9g 山萸肉45g

 

[王家祥]

8. 后溪穴


主要用来治疗肩周炎肩后疼痛，甚至疼痛牵连肩胛者，针刺后溪以通手太阳经之痹。




9. 束骨



足太阳膀胱经之束骨穴用来治疗肩周炎症状减轻，但仍有抱紧感者，可在束骨穴上下找到压痛点，然后针之。以束骨为主穴，配合阿是穴，并在阿是穴上加火罐，效果好，起针后患者即可感到患肢轻松。



10. 肾关



肾关穴为董氏奇穴七七(小腿)部位要穴，又名天皇副穴


取穴：阴陵穴下一寸五分，紧贴胫骨内侧进针，此为经外奇穴，善疗肾亏，治疗肩臂不举，亦效。

病况严重者，可泻尺泽穴作为辅助。



如果患者除上举困难外，尚有后转困难，可加刺健侧足五金穴(足三里向外旁开1寸5分，复向下2寸，在腓骨前缘取穴)。

病久肩部凝硬者，在肘弯部视青筋处以三棱针放血，也可加刺心经穴位，如通里、青灵、极泉等。



肾关穴治疗多尿及五十肩特效经验简介

肾关穴为董氏奇穴七七(小腿)部位要穴，位置在阴陵泉穴直下一寸五分处。为董师景昌治疗肾亏之第一要穴，举凡肾虚引起之各种病痛皆有疗效。

个人最常应用此穴治疗肩臂不举(五十肩)尤为特效。疗效之佳，经多年百余例统计及临床实践，较条口透承山或肩关节附近局部穴位效果既迅速又确实。一般病例若发病较久，病况严重者，可泻尺泽穴作为辅助，效果尤佳。若除上举困难外，尚有后转困难者亦可加取足五金(健侧)可立见显效。但病久肩部凝硬过度者，则必需辅以肘弯棱针点刺出血。

以此穴治愈数10例夜间多尿，尤其年老肾亏者亦见卓效，年青人见效更快。治疗白昼多尿效果亦佳，验诸临床多年，亦非十四经之任何穴位所能比拟。

另外治疗双手十指发麻及十指疼痛，亦极特效。治疗眼科尤为要穴，常配复溜并用，最常用于治疗飞蚊证及眼球歪斜。此外治疗半身不遂亦为常用，均针双侧。

总之本穴效果极佳，治疗范围极为广泛，除上述作用外，凡肾亏引起之各病，均可以本穴针刺治疗之。

 

[大内密探]

非常感谢，现在正有病人处于除上举困难外，尚有后转困