○热病症方药篇第一

[医道自然]

○热病症方药篇第一
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，伤寒指外感热病的总称。或愈或死，其死皆以六七日之间，
其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属
也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。巨阳指太阳，连着诸阳经，其脉连于风府通脑，能够调节各阳经的功能。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；如果外协侵袭人体，那么人体就要发动全身各系统的功能相互协调抗击外邪，驱逐出境，在这个过程中人体各系统就要比正常情况下做更多的功，做功就要产热，所以发热。发热虽然很厉害，但是人不会死，因为发热说明人体正气也就是各系统的功能还能够正常发挥。
其两感于寒而病者，必不免于死。里外同时感邪，内部的脏腑功能就会失常，该产出的物质生产的少，该清除的废物清除不了，于是脉络阻塞，失去与其他系统的协调，其他系统功能也会失常，从而引起整个人体系统功能的衰竭。从而死亡。
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。伤寒开始的时候在太阳经所管的范围，外邪侵袭，太阳经脉失和，所以故头项痛腰脊强。通瘀煎加麻黄甘草桂枝主之。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。第二阶段病邪侵入阳明胃经所司管的范围，阳明经主肌肉，肌肉含有更多的能量抵抗外邪，所以热得更厉害，发热毕竟要损耗津液水分所以鼻子干，热毒上攻于目则目疼，热邪内侵于胃，则胃不和卧不安。通瘀煎忍冬甘草仙人掌连翘知母主之。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。第三阶段少阳受到病邪侵袭，少阳经为胆所主，受到病邪侵袭则胆之清气不升，脉络不和，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋解毒活血汤加柴胡黄芩白芍白头翁主之。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。病邪入里，热伤阴津，肠胃失润，和降失职故咽干腹满。解毒活血汤加仙人掌生地连翘主之。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。病邪入少阴，肾水耗伤及肺金则口燥舌干而饮水自救。解毒活血汤加仙人掌知母生地花粉麦冬主之。
六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。邪入厥阴，耗伤肝之阴血，血虚热邪上扰心神则烦满，阴囊失充缩小，解毒活血汤加柴胡白芍龙骨牡蛎山萸肉生地当归，白头翁主之。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。

 

[医道自然]

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九
日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，
渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗
而已；其满三日者，可泄而已。病邪退，饮食进，五脏通，营卫畅，则身体康复。
帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有
所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热
当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。我是这样理解：热病虽然渐愈，但正气尚未完全恢复，强食或者食肉消化吸收亦伤正气，故热病有所复，正如刚恢复生机之树，突然施肥，树木不旺反不如前。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一
日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；病邪侵袭太阳少阴经则肾膀胱功能失常发热心烦水肿胀满。解毒活血汤和四苓散主之，或者麻黄连翘赤小豆汤主之(麻黄，连翘，杏仁，赤小豆，大枣，生梓白皮，生姜，甘草)二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，
不欲食，谵言；肠胃功能障碍则腹满身热不欲食，热毒上攻大脑，则神昏谵语。解毒活血汤和桃仁承气汤主之。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。病邪侵袭肝胆经，肝功能障碍血氨增高，清气不升故形成肝性脑病厥不知人，饮食不入耳聋囊缩。
此言外感病邪表里同病的情形及发展变化之一般规律，从表及里，丛浅到深，三个层次。在这个过程中精气神的损耗变化从轻到重，尤其是阴津，所以在治疗时一方面要去除病邪而且要注重保护阴津。保得一分阴津多一份生机。这里的阴津是指水分，营养物质及电解质。
以上只显示三脏伤：脾肝肾，而缺心肺脏之伤，疑有缺漏。吾根据临证所见而加之，少阴心受病，少阴脉贯心络小肠，从心系上挟咽系目故咽干心痛悸，便结目赤。解毒活血汤加连翘生地丹参主之。肺脏受病则咳，上气喘渴，烦心胸满，忍冬秦皮甘草杏仁汤主之，寒则麻黄汤加秦皮主之。
帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰：
阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人。三日其气乃尽，故死矣。五脏伤则精气竭，六腑不通则纳化失，饮食不进则营卫衰竭不行，因为阳明经多血多气，也就是贮藏的能量多，虽然神志不清，三天后把那些能量消耗尽了，人即死。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，
勿止。此言病瘟于暑病的区别，暑病的治疗法则。
邪之侵袭，入里化热，随脉流传，或入经络，或入肌肉，或入骨髓，或入脏腑，或入脑，病名各异，但其理则一。治之何如？曰：随邪所在而调之。