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挑针集锦

挑刺
挑刺 刺法名用三棱针等刺入穴位皮肤,再将其浅层组织挑断的方法。又分别称挑破而出血的“破”;挑破创口较而放血的为“决”;挑刺较深的为“掘”。参见挑治疗法条。
 
岭南挑筋法治强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱中轴及骶髂、髋等关节的全身性慢性炎症性疾病该病的病情顽固,致残率高,目尚无根治方法。

岭南挑筋疗法是针挑疗法中最有代表性的一种。它是用特制的针具,通过挑、提、摇、摆等动作,将穴位相应的皮内纤维(筋)挑拨出来,从而达到治病目的的一种物理刺激疗法。

该疗法具有简、便、效、廉,安全性好,无不良反应等优点。

诊断标准

一、临床标准 1.腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。2.腰椎额状面和矢状面活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

二、放射学标准 双侧骶髂关节炎于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

三、确诊条件 符合放射学标准和1项以上临床标准。

适应证

一、强直性脊柱炎早、中期患者,以早期患者明显。

二、对各个关节的疼痛都有一定疗效,尤其以腰背骶髂僵痛患者更明显。

三、年龄在18~65岁。

禁忌证

强直性脊柱炎合并有糖尿病、血液病(包括血友病和凝血机制异常的有出血倾向及严重贫血患者)、孕妇、精神病,心脏病、肝肾功能不全和红斑狼疮患者。

操作方法

一、操作前准备的物品 一次性5毫升注射器,2%普鲁卡因或1%利多卡因,75%酒精,2%碘酊,无菌纱垫、胶布、棉签、手套、孔巾、小剪刀、镊子、医用盘和针具。

二、针挑点 选C4~S5。膀胱经穴(包括1、2线)、督脉、华佗夹脊穴、阿是穴。

三、操作方法和步骤

1.取俯卧位或坐位。

2.选好针挑点,常规消毒,戴手套,铺孔巾,用2%普鲁卡因在相应穴位注射直径0.8厘米皮丘。

3.用右手拇、食、中三指握住岭南牌I型针挑针的针体后部7/8(露出全针1/8针尖部分),左手食指轻压穴一侧以固定皮肤,把针尖放在挑点中心处,右手持针呈60o角缓慢进针过皮肤0.1厘米。

4.当针尖穿过皮肤后,左手食 指向左轻拨皮肤,右手指把针尖翘高将纤维拉出至表皮上,然后一边向上用力一边将针体作前后摇摆,把挑起的第1条纤维拉出,同时露出一个破口。再将针尖伸进缺口周围真皮层,挑出一些带黏性的皮内纤维。挑一条拨出一条,反复多次,直至把针口半径为0.25厘米范围内的纤维挑完为止。

5.在挑治过程中,先将缺口周围皮内纤维向破口方向轻轻拉至针口上,然后一边做前后摇摆,一边向上用力缓慢拉出纤维。当纤维被拉长,右手指下抵抗力减弱时,即旋转针体,让纤维缠在针体上,纤维随针摆动而拉长;当右手指下抵抗力减弱时,又随之把纤维旋缠在针体上,边摆边旋转,直至把纤维拉出为止。摇摆时,若感到右手指下抵抗力明显减弱时,切勿大力挑提,以免纤维中断,如果中断,可用针重新挑拔。如纤维过粗,不利操作,可用小剪刀剪掉。

6.当针挑点破口半径0.25厘米范围内,感觉已没有纤维阻碍针的活动时,应反复在针口周围再次探找。如确认无纤维阻碍针的活动时方可结束操作。最后针口的形状呈上窄下阔,周围隆起一条基边的古井状。上口直径约0.15厘米。深度为0.25厘米。

7.挑毕,伤口涂上碘酊,外贴无菌小纱垫固定。

8.挑治顺序由下往上,先取足太阳膀胱经背俞穴,然后分别再取督脉、华佗夹脊穴。如腰背疼痛较甚,可按其疼痛程度从重到轻顺序挑治其相应的穴位。

四 、治疗时间及疗程

每天针挑1次,每次取4个穴位(左右对称),15天为1疗程,休息3天,继续第2个疗程,连续2个疗程。

五、关键技术环节

1.挑筋法一般只挑取真皮层纤维(胶原纤维),而不是皮下组织的纤维,故针挑口的深度不超过0.25厘米。

2.挑筋时用力要柔和、均匀,切勿大力提拉。

六 、注意事项

1.局麻时如用普鲁卡因,先要皮试,阴性者才能应用。

2.严格消毒,治疗前后针挑口要按常规的消毒方法进行消毒,治疗后第1天针挑处不要接触水,以后持续2天都要用碘酒涂伤口,以预防伤口感染。

七、可能的意外情况及处理方案

1.晕针处理 首先应停止操作,让患者仰位平卧休息一会儿,或饮一杯糖水或热开水即可。严重者给予50%的葡萄糖静推或静滴能量合剂。

2.普鲁卡因过敏处理 停止操作,按抗过敏治疗及时对症处理。

3.一般出血处理 停止操作,以棉球按压3~5分钟即可。

4.针挑口感染处理 按抗感染治疗。

5.针挑口瘙痒处理 轻者自然消失,严重者按抗过敏治疗。
 
什么是痔挑治疗法?
挑治疗法是民间的治疗方法,近年来经过广医务人员的发掘整理,运用于治疗痔疮,取得了良好的疗效挑治疗方法主要有以下三种:

1痔点挑治:一般在第7颈椎棘突平面,一直到第2骶椎平面,棘突两侧至腋后线的范围内寻找痔点。痔点有如下特征:形如丘疹,稍突起于皮面,如针头或小米粒大,圆形,略带光泽,颜色可灰白,棕褐或淡红色不等,压之不褪色。痔点与痣、毛囊炎、色斑等有明显的区别。背部有时可出现两三痔点,应选用其明显的一个,且痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好。

2穴位挑治:可选用肾俞、大肠俞、长强等穴位。

3区域挑治:根据实践经验,挑治对肛门疾患,越靠近腰部选点,效果越好。在治疗的具体操作中,为了减少找痔点的困难,可在第3腰椎至第2骶椎之间左右旁开1~1.5寸的纵行线上,任选一点挑治,其疗效也很好。

嘱患者取侧卧位,局部碘伏消毒,用普通刀片,快速剔开表皮,伤口与脊柱平行,长约0.5cm,挑治的深度为0.2~0.3cm。挑治针尖应与脊柱平行,从浅向深挑,挑出白色纤维二三十条,并把每条纤维挑断,或剪去,或把挑出的纤维弹拨几下,以增加刺激,挑尽为止。伤口一般无出血或稍有出血。然后用碘酒消毒,外覆以胶布,挑治时间为15分钟,若疗效不明显,一周后可再行挑治。

其注意事项与其他手术疗法无本质区别。
 
颈椎病的挑灸疗法如何运用?
挑治用以治疗痔疮、脱肛、麦粒肿、颈淋巴结核、哮喘、列腺炎等用于治疗颈椎病,也有定疗效,适用于基层医院。对神经根型有效,椎动脉型次之,对脊髓型基本无效。

挑治的真正机理尚不太清楚,但我们认:1颈椎病的患者的皮肤及皮下结缔组织可能亦象韧带一样,有局部的变性板僵。将部分纤维挑断可起一定的松解作用。故病人挑后多感颈部板僵好转。2挑治点布于督脉、有膀胱经分布区。挑治可起到疏通经络的作用。3挑治为机械性刺激,可以解除软组织痉挛,改善组织代谢谢,恢复细胞功能。

挑治方法:病人和医生同向坐位,或医生站在病人背后。

1部位选择:(1)在颈项部皮肤上寻找“党参样”花纹;(2)在颈椎棘突沿线或椎旁找压痛点;(3)结合临床及颈椎X线片所见寻找病变部位。上述三选择挑治部位的方法,以压痛点效果最好。所谓“党参样”花纹,并无特异性,非颈椎病者,甚至健康人亦可见。每次可选择2~3点挑治。

2消毒和局麻:首先用碘酒消毒,然后酒精脱碘,经作普鲁卡因过敏试验阴性时,即以2%普鲁卡因于选择点做皮内及皮下局麻,每个点用0.5~1毫升。

3挑治和姜灸:以特制的不锈钢针沿局麻针眼首先挑破表皮层,再将真皮层的白色或黄色纤维全部挑断,最后达皮下,总深度为0.6~1厘米,挑口直径约2~3毫米,把挑口周围约10毫米内的纤维全部挑断,将断端送回挑口内或剪掉。局部用酒精棉球消毒后,用很薄的鲜姜片敷贴挑口,外以纱布包扎。
 
咽喉异感症的挑割疗法
穴位:气海穴
操作步骤:消毒气海穴后,以6号穿刺针将长约1厘米的铬制肠线1根理入皮下,两头不外露,盖以纱布,胶布固定,每10天埋藏1次,3次1疗程
 
痛经的挑割疗法
病因见痛经
穴位:中极 关元
操作步骤:常现消毒上穴,中极透关元,依法植入羊肠线,线头不外露每隔30天1次,3-5次。
 
子宫脱垂的挑割疗法
病因见子宫脱垂
穴位:胃俞 脾俞 曲骨 横骨 中极 关元 中脘 上脘
操作步骤:常规消毒上穴后,依法按胃俞透脾俞、曲骨透横骨、中极透关元、中脘透上脘植入羊肠线,20-30天再植第2次
 
急性支气管炎的挑割疗法
病因见咳嗽
穴位:膻中 椎 肺俞 掌3穴(中指与无名指根部相连处掌侧下方0.5厘米处)
操作步骤:常规消毒上穴,局部麻醉后,切开皮肤,摘取少量脂肪组织,用手术刀柄沿切口上下左右几方向进行按揉,至产生酸麻胀感度,随后缝合皮肤,包扎固定
 
中风后遗症的挑割疗法
病因见中风
穴位:手三里 足三里 三阴交 承山 阳陵泉
操作步骤:常规消毒上穴后,埋入医用羊肠线1-1.5厘米,每天五次
 
慢性支气管炎的挑割疗法
病因见咳嗽
穴位:风市 肺俞 膻中 天突 定喘
操作步骤:常规消毒上穴后,埋入医用羊肠线间隔20天后可进行第2次埋藏。
 
慢性肾炎的挑割疗法
病因见水肿
穴位:肾俞 中极 关元 京门
操作步骤:上穴常现消毒,取羊肠线于两侧穴位,依次埋入,三十天后可埋入第二次
 
痔疮的针刺疗法
1、三棱针刺血法
取穴:龈交穴或唇系带上形状不同,芝麻小的结节
操作方法:常规消毒后,以三棱针对准上述部位点刺放血1滴即可亦可用小剪刀或手术刀将其结节剪掉或切除,并使出血少许即可,每天2次。
2、针刺加挑治法
取穴:(1)长强 次髎 会阳 承山;(2)痔根 裂穴二白
操作方法:常规消毒,两组隔天交替使用,施泻法,留针10分钟。加挑治,般针刺治疗1周后进行,在1~5腰椎间靠近脊住处寻找略带色素而压之不退的丘疹样反应点,用三棱针挑破(深0.5~1厘米),将皮下脂肪挑断,挑出乳白色纤维物;在龈交穴处找到绿豆大小白疙瘩后,用三棱针挑破放血少许,然后以盐水嗽口。
 
如何用挑治疗法治疗支气管哮喘?
挑治疗法是在病人定部位的皮肤上,用粗针挑断皮下白色纤维样物,以治疗疾病

方法:

(1)病人反坐在靠背椅上,两手扶于靠背架上,暴露背部。

(2)常规皮肤消毒。

(3)用消毒粗针将挑治部位的表皮纵行挑破0.2~0.3cm,然后深入表皮下挑,将皮层白色纤维样物全部挑断。

(4)碘酒消毒,盖以消毒纱布,外贴胶布即可。

取穴:天突、膻中、定喘、外定喘、肺俞穴。

一般每次取2~3穴挑治。1次不愈,可于2~3周后再行挑治,另选挑治部位。
 
如何应用挑治疗法治疗慢性前列腺炎?
挑治疗法又名“截根法”,是在定部位用消毒三棱针或普通号缝衣针挑断一些皮下纤维组织,或挑破皮肤挤压出血,而达到治疗慢性列腺炎的一方法此疗法近期疗效较好,症状可有不同程度的好转。

(1)挑治部位:取腰骶部之皮肤疹点。疹点的特征形似丘疹,稍突于皮肤,似针帽大小或粟粒样大小,颜色为灰白、暗红、棕褐或淡红色,压之不褪色。如在同一部位,出现两以上的反应点,应选其明显者,每次只挑1~2个,反应点与痣色素斑应鉴别。如找不到疹点时,也可选取与前列腺有关的穴位,如肾俞、长强等,交替挑治。

(2)挑治方法:挑治部位确定后,局部皮肤用碘酒、酒精消毒,术者右手持消毒后的三棱针或钢质衣针(注意不要沾污针尖),左手捏起挑治点,将针横刺刺入穴点皮肤,即针体与皮肤平行,针尖刺入皮肤后,然后抬高针尖并慢慢摇摆之,挑出皮下白色纤维组织,逐渐挑断几根或至挑尽为止。针挑时,疼人略觉疼痛,也可先用0.5%普鲁卡因1~2毫升进行局麻后挑治,一般不出血或略有出血。挑后用龙胆紫消毒,盖以消毒纱布,胶布固定即可。

(3)注意事项:病人取坐位或卧位,以防止晕针。注意无菌操作。挑治后注意局部清洁,5天内局部不用水洗,以防止伤口感染。挑治后局部有热痛感,不需处理,可自行消失。如局部出现有红肿热痛者,则需及时予以抗生素或清热解毒之中药。忌食辛辣刺激性食物。患严重心脏病、有出血倾向性疾病、瘢痕体质及身体过度虚弱者不宜用挑治疗法。
 
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