中药炮制与养护贮存

[王家祥]

米泔水制的作用是什么？

米泔水即大米淘洗后滤下的带糠皮粹屑的水。用以炮制药物，主要用它来吸其中药材所含的油脂，减弱药物的辛燥气味和滑肠作用，调理脾胃，增进饮食。

米泔甘寒。吸脂性强，减低辛燥，健脾功彰。

传统制法，药入水浸，适时滤水，防止减性。

川芎木香，藁本羌活，苍树白树，依药斟酌。

 

[王家祥]

面煨主要目的是什么？

依照传统炮制法则，许多含油脂较高的中药，需用面粉或竹笋叶、瓜叶等包裹火烧，方可全部或部分失去油脂，以提高疗效，减少辛燥气味和滑肠作用。

面粉甘平，性淡偏温，主含物质，蛋白淀粉。

常以和团，药包其中，入火埋烧，透至内层。

减毒去油，制燥缓性，避其异味，效优品精。

草果肉蔻，乳香没药，半夏巴豆，据品斟酌。

 

[王家祥]

沙子陈土制的意义是什么？
一些药物与沙子同炒，意义在于增加温度，使药物受热均匀，使其内层组织松脆，有利于研捣和煎煮脱下药性；如陈墙土炒制，除具有与砂炒的同等意义外，还有依应中医五行学说的指导思想(脾属土)，用土炒制可以大大增强健脾胃，促食欲之功能。

炒子炒制，意在增温，均匀着热，松疏内层，

美其体表，便于煎性；陈土炒制，其意本同，

另有意义，依应五行，与土同炒，强健脾经

丰纳五谷，助运化功，汲其营养，气血盛充。

 

[王家祥]

蒲黄蛤粉炒制有何特殊意义？

蒲黄，性甘辛凉，有活血消瘀，止血凉血，止痛的作用。用它炒制药物，一是起上列增性之功，二是防止药物粘合等，通常用于炒阿胶、炒乳没等药材；蛤粉主含氧化钙，有清热利湿，散坚结等功能。用它炒制药物，除取其该药物的本身作用外，同样有减粘的作用，常制的药物有动物的昆虫类，亦有用于炒制乳没的，除上所述作用，它还有增温，使药物受热均匀意思。

蒲黄平甘，辛中有凉，主含甾醇，谓其所长。

用以制剂，活血散瘀，凉血止血，功效显著，

减药粘性，其功亦举，常制药物，阿胶乳没；

蛤粉炒制，意义稍别，清热利湿，软坚散结，

减粘增温，疏松药身，昆虫乳设，常此效行。

 

[王家祥]

麻油制药的作用是什么？

麻油性甘平，有滋补肝肾、润燥通便和解毒等作用。用麻油制药，主要是经过高温烫炸，降低某些药物的毒烈燥性，其次是疏松药体。如马钱子经油炸后，士的宁含量大大降低，可避免毒副作用；另外，就是通过高温油炸，使其质地坚硬一时难以脱下药性的药物如虎豹骨等，经油炸后，质地疏松，便于粉碎和煎性，还有润肠通便作用。

麻油甘平，滋补肝肾，润燥通便，减毒如神。

油炸中药，意在减毒，疏松药体，外焦内透。

马钱虎骨，豹骨质坚，油炸过后，药体松软，

毒性减弱，便于煮煎。

 

[王家祥]

说出胆汁制的意义何在？
牛羊胆汁性苦凉。用它制药，主要是助其药物的寒凉性质，达到清肝利湿，降低肝阳，平目赤肿痛等作用。

胆汁制剂，降温增凉，清热利湿，降低肝阳，

平目赤肿，功效非常。常取胆汁，猪马牛羊。

鲜汁拌药，稍加闷润，炙后贮藏，防止变性。

 

[王家祥]

羊脂制药有何特殊功用？

羊脂性温。用其制药，主要是助其药物温性，起到温补肾阳的作用。其次是矫味、减毒。羊脂制后的药物，适用于风寒湿痹、阳痿，性功能减退或老年阳气虚弱，四肢疼痛、麻木，畏寒等症。

羊脂制药，功在助温，驱寒湿痹，阳痿可升，

风寒麻痹，手足痛疼，老年阳虚，气弱尿濒，

按此制剂，显效若神。常制药物，金毛狗脊，

兔丝羊藿，锁阳巴戟。

 

[王家祥]

滑石粉制有何作用？
滑石，性甘寒，主含硅酸盐等成分。用它制药，其作用有三。一是增加温度，使药物表面受热均匀；二是矫正气味，美化药物色泽；三是减低被制药物的粘性。

滑石苦寒，含硅酸盐，消渴利便，去暑解烦。

用于制药，作用有三，增温烫炒，受热匀散；

矫正气味，美药外观；合拌同炒，防止粘连。

骨骼甲壳，质地硬坚，滑石烫制，此法优先。

 

[王家祥]

明矾制药意义是什么？
明矾，性味酸涩，主含硫酸钾铝，有杀虫解毒，燥湿去痹等作用。需要投入明矾制的药物，多是在浸泡中加入适量的明矾粉，增加其药物的防腐功能或增白作用。

中药明矾，性味酸涩，硫酸钾铝，防腐功捷。

杀虫解毒，燥湿止疼，去涎增白，此法多寻，

常制药物，半夏南星，甘草魔芋，莪树山棱。

 

[王家祥]

豆腐与山羊血制有何特殊意义？
采用新鲜豆腐制药，主要目的是减毒；山羊血制主要是温补肾阳，其次亦有减毒祛燥作用。但用这两种辅料炮制的药物很少。它是根据药物的特殊性和豆腐与山羊血本身独有的作用，而经实践总结出来的一种特殊的炮制方法。

豆腐制药，减毒力强，常相采用，腐制藤黄。

药腐同煮，三时方宜，除去腐渣，冷却收贮；

山羊血制，主意增温，减毒制燥，缓其烈辛。

一份羊血，两倍藤黄，合煮半日，取药摊晾。

本品有毒，安全为上，只供外用，内服当防。

 

[王家祥]

鳖血制药有什么作用？
药物炮制中，用鳖血炒制的品种并不多见。唯柴胡、青蒿使用鳖血拌合，稍润闷片刻，再入锅加热同炒，以挥尽水分，易折断时，取出晾散收贮备用。它主要用于和解少阳、清肝、截疟。

鳖血炒制，意非寻常，清热利湿，降低肝阳，

调经祛瘀，截疟功彰。常用制品，青蒿柴胡，挥尽水分，摊晾收贮，防止虫霉，功效卓著。

 

[王家祥]

药汁制主要有哪些作用？

药物用于炮制者，总体有4种作用。一是增强或降低被制药物的寒性或者温性；二是减毒制燥，矫正气味；三是引药佐使和归经，起对症治疗的作用；四是防虫防霉。

药物炮制，各有功能，据其需要，量酌而行。

一曰矫性，据其病情，或增温寒，或减寒温；

二曰制性，减毒除烈，降低燥性，排除腥秽；

三曰主病，升降浮沉，上下内外，引药归经；

四曰配伍，疏松药身，防虫防霉，佐使效能。

常用辅药，竹叶青蒿，桑枝桑叶，黑豆甘草，

滑石明矾，生姜大枣，黄连吴萸，灯心花椒，

朱砂青黛，葱白芒硝，松脂松针，蛤粉蒲黄，

大蒜樟脑，山苍良姜。或取其汁，与药拌炒，

或用全体，主辅浸泡，或碎其辅，喷洒药表，

亦或复盖，闷蒸发酵。据其品种，量其需要，

依法制度，适中为妙。

 

[王家祥]

童便制的意义和方法有哪些？

童便亦名“还元汤”。在少数医家处方中，常注有童便制药的。其意义在于它有补中益气，壮元阳，行血、活血，祛瘀生新等作用。采10岁以下健康无病儿童的小便，喷洒于饮片上稍加闷润，然后入锅加热同炒至焦黄色者即可。常用制品有香附子、兔丝子、巴戟天等等。

少儿童便，性味平甘，用以炮制，功在两般。

补中益气，强健真元；活血去瘀，理气散坚。

十岁以下，健康孩童，新鲜便液，功效适中。

传统制法，合药拌匀，软润片刻，吸附内层，

入锅同炒，焦黄为限，取出晾散，增效色鲜。

 

[王家祥]

中药制炭的意义和标准有哪些？
中药炒炭的作用，按现代药学说法，主要是根据某些病症与一般需要不同，减弱其挥发油成分，起凉血、止血的作用。按照中医阴阳学说，曾有“血见黑则止”之说，其道理亦不外乎现代医学所说，成炭后，可起吸附作用，增强血小板的凝固速度，而达到止血目的。炮制学所称的“炒炭”，与完全成炭的区别是在于炮制炒炭重在“存性”。常用作制炭的药物，绝大多数是止血药。如大蓟、槐花、地榆、藕节、蒲黄、侧柏叶、黄芩、大黄、栀子、血余、荆芥、陈棕等等。其基本方法，是将备好的干燥饮片，倒在温度220℃—300℃的热锅里，来回翻炒30分钟左右，炒至表面焦黑，内部焦黄色存性为度。炒炭时要特别注意“火候”，防止“过火”。如果全部燃烧至灰炭程度，药效将已失去。起不到治病作用。起锅后，即时喷洒清水，杀灭火星，晾干收贮备用。

 

[王家祥]

半夏如何炮制？通常采用哪些辅料？
半夏都是按生品论质收购的。含有剧毒，入口急刺舌封候，必须炮制后方可使用。该品炮制分几种规格：有清半夏、姜半夏、法半夏三种。因其制法不同，使用辅料及标准也有差异。

(1)清半夏制法及用料：一是将净选过的生半夏用清水浸泡3天，日换水3次；二是将清水泡过的半夏置缸中，撒入白矾粉，再浸3天后捞出续用清水浸1天；三是煮沸。将矾浸后的半夏置大锅里，加清水煮沸，至切开口少有或没有辣麻感取出晒干，即为“清半夏”。每百公斤生半夏，用明矾10-15公斤。这种方法通常被称为“三三一沸法”。

(2)姜半夏制法及用料：取清半夏加生姜片、清水于锅里同煮，煮至透心，口尝少有辣麻感，然后取出洗净干燥，即为“姜半夏”。每百公斤清半夏用鲜姜25公斤，佐以白矾10公斤。

(3)法半夏制法及用料：取净选后的生半夏，如同清半夏方法浸泡后，捞出稍凉，再用清水加石灰、甘草、白矾，继续泡5-7天，至切开内心呈黄色时，捞出洗净干燥，即得“法半夏”。冬天泡浸时间稍长。每百公斤生半夏用甘草16公斤、生石灰30公斤、白矾2公斤。

制半夏用白矾、石灰主要是降低半夏中的辛辣醇，消除刺喉作用，其次是去滑防腐、增白；用生姜主要是协同起温散，降呕逆的作用；用甘草主要是削减半夏中的毒性成分。

 

[王家祥]

乌头怎样炮制去毒？
乌头(川乌、草乌)生品有剧毒，必须炮制后使用。过去的炮制去毒方法，是将乌头放清水中浸漂，每日换水2-3次，直到漂到无辣麻感时，才取出用甘草、黑豆同煮，煮至内无白心方可。每百公斤乌头须用甘草5公斤，黑豆10公斤，还有用醋煮法的，每百公斤乌头用醋19公斤、甘草7公斤，煮至透心洗净晒干即得。但这两种方法都比较繁复，且辅料用量大，成本较高。

现代新的炮制去毒法，是将乌头净选后洗去尘土，用清水湿透，再入高压消毒器中以7磅寸2，110 ℃蒸6小时，取出摊凉切片晒干即得。这种方法被称为“热压法”，不仅时间短，节省辅料，而且去毒效果好，有效成分不易丢失。

 

[王家祥]

天南星怎样炮制去毒？

取净选后的生天南星，放入清水缸中浸泡4-5天，日换水两次，然后取出洗净，再放入新鲜清水中，撒上明矾粉，再浸漂5天，然后捞出，续用清水浸泡1天，捞出摊凉1天，后接着放入大铁锅里加清水煮沸，至断面少有辣麻感时，取出晾干或晒干。每百公斤生南星用白矾15公斤。

另一种方法是将生天南星用清水泡透后(日换水1次)，再用清水加石灰、甘草、白矾、生姜，继续浸泡7-10天，至内心呈鲜黄色时，口尝无辣麻感，捞出洗净，续用清水漂1-2天后再去水洗净晒干。每百公斤用甘草16公斤，生石灰20公斤，白矾2.5公斤。这种方法基本上与法半夏制法相同。

 

[王家祥]

矿石类中药为什么大多数要烧煅后使用而朱砂为什么不能烧煅？
因为矿石类药物，大多数质地坚硬，难以粉碎，煎煮时不便于脱下药物的有效成分；其次是部分药物内含有一定数量的结晶水或其它杂项成分，烧煅后，可将结晶水挥尽，其它杂项成分改变，增强其治疗效果。故大多数矿石类药物应烧煅后使用。

煅制药物，可根据药物的质地和所含成分的不同，采用直火煅和锅煅两种方式进行。

(1)直火煅：将药物直接放无烟炉火上或煅炉火上或专制的煅药炉内，用大火烧至全体通赤，然后取出摊晾收贮，或者放入加有液体辅料的水液中浸淬后凉干收贮备用。直煅法适用于龙骨、牡蛎、石膏、磁石、青礞石、金礞石、紫石英、白石英、代赭石等。如生牡蛎主含碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙等，煅后碳酸盐分解，产生氧化钙，促使其成分上的变化。生石膏主含水硫酸钙，但某些病不适合这种成分，煅后变为无水硫酸钙。治疗效果增强。

(2)锅段：将药物置沙锅或铁锅中，用微火加热至150-200℃的温度，至水分全部枯干时取出摊凉，粉碎即得。采用锅煅的药物通常有白矾、硼砂、青盐等。如生白矾主含硫酸钾铝，枯矾则成为无水硫酸钾铝，可吸收水分或腺体分泌物及炎症渗出物，生明矾则没有这种功能。基本道理是枯矾可与血清蛋白结合成一种难溶于水的蛋白化合物而沉淀，促使组织创伤面呈现干燥，起到了收敛燥湿作用。生硼砂主含四硼酸钠，煅后成为无水四硼酸钠，有消毒防腐作用，对皮肤异样小孢子癣菌产生很强的抑制作用。生硼砂则不具备此种功能。

至于朱砂为什么不能烧煅后使用？因为它是取自于天然辰砂矿中的汞化物矿石，含硫化汞率高达96%以上，经烧煅以后，使其分解成剧烈毒性的游离汞，而致人中毒死亡。故朱砂不能用火烧煅。常以生品研末冲服，或入丸散，或沾衣配用。内服量不宜过大，也不可长期服用，尤其肝肾功能不全者应慎用和少用。

 

[王家祥]

常用的一些剧毒性中药怎样炮制去毒？
含剧毒的中药材很多，除乌头、半夏、南星生品炮制方法已作过专条解答外，对于一些经常需要配方使用，而且又含有剧烈毒性的药材，作为本题解答的主要内容。

(1)红娘子：先将粳米倒入锅内，炒至米冒烟时，倒入红娘子，再用文火炒至老黄色为度，取出筛去米，摊凉。每30克红娘子，用米150克。

(2)斑蝥：使用米炒。文火炒至焦黄色为度。方法和粳米用量均同红娘子。

(3)青娘子、葛上亭长：使用米炒。文火炒至焦黄色为度。方法和粳米用量均同红娘子。

(4)虻虫：使用米砂。先将米倒入锅内加热，至冒烟时，倒入虻虫。用文火炒至老黄色为度，取出筛去米粒，摊凉。每500克虻虫，用米60克。(上列4种药材均要除去头足翅后使用)。

(5)蝼蛄虫：用文火焙至焦黄色为度。取出摊凉，碾成细粉备用。

(6)水蛭：使用滑石粉炒。先将水蛭洗净切成小段，晾干水，将滑石粉入锅内炒松，然后倒入水蛭，用文火炒至蛭体臌起，每500克水蛭用滑石粉150克。

(7)水银：用时将水银与适量的硫黄，或桃仁、杏仁同碾成末备用(只供少量外用，不作内服)。

(8)信石：将信石置坩埚内，用泥将口封严，入炉火中煅至透红，取出摊晾，碾细(只用0.03-0.075克，入丸、散剂同用；外用适量)。

(9)硫黄：将硫黄砸成小块。再倒入锅里加水和豆腐同煮。至豆腐呈黑绿色时，捞出，去豆腐，取硫黄晾干。每500克硫黄，用豆腐1000克。

(10)铜绿：刮下已经氧化的铜锈粉与熟石膏粉加水调匀，压成扁块，然后切制成方扁块，用高梁酒喷之，表面呈现绿色。用时碾成细粉。

(11)生大戟：将净选后的生大戟，加入定量米醋和适量清水，拌匀闷润2小时，然后用微火加热煮至醋液全部吸尽，再取出摊晾切片。每公斤生大戟，用醋0.3公斤，清水0.3-0.4公斤。

(12)生甘遂：用定量的米醋和清水，同生甘遂拌匀闷润2-4小时，然后加热煮至醋液全部吸尽，取出晾干。每公斤甘遂用醋0.3公斤，清水0.3-0.4公斤。

(13)生商陆：除拌匀闷润时间缩减为1小时外，其炮制方法，生药及醋、水量等，均同生甘遂。

(14)生狼毒：将已切好的饮片，用定量陈醋和清水拌匀闷润1小时，再以文火煮至醋水全部吸尽，取出摊凉。每公斤生狼毒片用陈醋0.3公斤，清水0.3-0.4公斤。

(15)生芫花：使用醋制。方法、时间、药量、清水量，均同商陆。

(16)生千金子：将净种子去壳碾碎，用灰面或纸包裹，置炉旁，烤至油尽取下，剥去面或纸，将药末摊凉。此法称为制霜法。

(17)生马钱子：将已去毛切片的马钱子干片，用麻油炸至焦黄时取出凉晾；将马钱子和砂子入锅内内炒至鼓起为度，去砂摊晾，用小刀刮去毛茸，碾成细粉；将生马钱子加清水煮沸透心取出，续用清水浸泡，刮去毛衣，切片晒干，再用麻油适量加马钱子片同炒焦黄时，取出摊晾，碾粉备用；以500克马钱子、120克绿豆，加清水同煮透心后，再将马钱子刮去毛，切片晒干。

(18)生莨菪子(天仙子)：将净选后的种子碾成细粉，用湿纸或灰面团包好，放炉火旁烤去油，然后取出摊晾，干燥即可。

 

[王家祥]

炮制和煎煮中药使用哪一类的器具为好？

为避免一些金属氧化物和强酸碱性物质与药物结合，产生化学反应，而影响药效或人体健康，对中药炮制和煎煮器具，应当有所选择。

(1)炮制器具：中药炮制使用的器具，切片仍以铁质刀具为常用，但在切制前，必须擦去表面铁锈和油污。而片刀、戥称、药捣子、炒锅等，仍以铜质品为优。依据传统炮制要求，知母、桑皮、天门冬、麦门冬、生地、熟地、黄精、何首乌等，尽量应采用铜质器具炮制。

(2)中药煎煮器具：应当使用陶器、瓷勺。因为它本身不存在金属氧化和酸碱腐蚀，而且传热慢，温度低，蒸发量小，有利于淅出药性和保存其有效成分。铝质品、搪瓷品等器具不宜使用，一是耐酸碱程度低，二是蒸发量大，容易失去药效。

炮制毒性中药，包括调剂、切片、贮存、碎、炒、煅等，无论用什么器具，都要专人、专具，以防中毒事故发生。